Nujnost takega dermatološkega problema, kot je luskavica, je nedvomna, saj po statističnih podatkih število bolnikov s psoriazo v različnih državah doseže 7%, še posebej pa je prizadeta populacija velikih mest z milijoni ljudi. Prevladujoči pomen pri vzrokih bolezni ima genska predispozicija.
Danes pa znanstveniki posebno pozornost posvečajo tem, kateri dejavniki postanejo sprožilec pri aktiviranju procesa, kot tudi vlogi imunskih sprememb pri tem. Več o tem preberite na strani .
Dejavniki, ki izzovejo bolezen psoriaze, in možnost vpliva na njih
Raziskave kažejo, da je razvoj luskavice pogosto povezan s kodiranjem na ravni kromosomov določenih levkocitnih antigenov razreda HLA. Ta vrsta luskavice se razvije pri 65% bolnikov in se prvič pojavi pri starosti približno 20 let. Druga vrsta luskavice ni odvisna od antigenov levkocitov in se kaže pri starejših.
Druga predpostavka o razvoju psoriaze bolezni je povezana z motnjami gena, ki je odgovoren za občutljivost celic na učinke ultravijoličnega sevanja: v tem primeru se lahko bolezen nadaljuje neprekinjeno, brez remisije..
Pomemben dejavnik, ki lahko povzroči luskavico, se šteje za živčno ali fizično preobremenitev..
Vloga nevropeptidov v razvoju luskavice se šteje za zelo pomembno, pa tudi za sprožilno vlogo stresa, ki moti delovanje sistemov prilagajanja telesa. Študije so pokazale, da ustavna anksioznost pri bolnikih s psoriazo daleč presega situacijsko anksioznost. Hkrati pa se v pogojih kroničnega stresa takšni bolniki veliko bolj odzivajo na situacijsko anksioznost..
Med drugimi dejavniki, ki aktivirajo razvoj luskavice, strokovnjaki pravijo, da jemljete določena zdravila, okužbe, lokalno poškodbo kože, avtonomne motnje, gastrointestinopatijo, povečano aktivnost peroksidacije lipidov..
Kakšni so procesi, na katerih temelji razvoj luskavice?
Bistvo procesa pri luskavici je, da se diferenciacija epidermalnih keratinocitov spremeni in hitrost celične proliferacije se poveča, kar vodi do razvoja imunskega vnetja. Največjo pozornost znanstvenikov pritegnejo spremembe v sistemu T-celic: pri luskavici se število T-pomočnikov na območju prizadete kože znatno poveča in se poveča proizvodnja protiteles proti fibroblastom kože. Ugotovljeno je bilo tudi, da ima faktor tumorske nekroze (TNF-a) ključno vlogo pri aktiviranju procesa luskavice. Poleg tega se sposobnost levkocitov, da proizvajajo interferon, zmanjša in keratinociti kože, ki jih prizadene luskavica, začnejo proizvajati veliko število imunostimulatornih proteinov..
Raziskovalni podatki o boleznih, ki se pojavljajo na ravni imunskih celic pri luskavici, kažejo na možno učinkovitost pri zdravljenju snovi, ki stimulirajo in hkrati zavirajo celično imunost..
Znanstveniki ugotavljajo, da je bilo pri stimulaciji T-limfocitov in zatiranju imunosti G-celic mogoče doseči visoko učinkovitost pri zdravljenju psoriaze, kar potrjuje ključno vlogo imunskih motenj pri tej bolezni..
Terapevtske možnosti ob prisotnosti luskavice v sodobnih pogojih
Terapija za bolnika s psoriazo je izbrana strogo individualno, saj je treba upoštevati številne dejavnike:
- klinično obliko bolezni in njeno stopnjo,
- razširjenosti kožnih lezij,
- somatskega statusa pacienta, njegovega spola in starosti, poklica,
- posebnosti psihe pacienta in njegove družinske okoliščine.
V fazi poslabšanja, napredovanja bolezni psoriaze je predpisana lokalna terapija s protivnetnimi keratoplastičnimi sredstvi, razen pripravkov z dražilnimi lastnostmi ali z visoko koncentracijo učinkovin. Med regresivno fazo se uporabljajo keratolitične masti in maščobne kreme, sintetični retinoidi in analogi vitamina D. V sistemski terapiji za luskavico se uporabljajo desenzibilizatorji, vitamini, hepatoprotektorji, psihotropna zdravila in sredstva za izboljšanje periferne cirkulacije. Poleg tega so se nedavno začele raziskave o možni uporabi zdravil, ki vplivajo na imunski sistem pri luskavici..