Vsi vemo, da so ženske prsi zelo nežna žleza, katere tkiva ne smejo podleči fizičnim vplivom (poškodbe, modrice). Dekleta se morajo zavedati, da morajo biti njihove prsi zaščitene pred stiskanjem z modrcem, pokriti prsi z množico ljudi in se izogibati tudi najmanjšim poškodbam na prsih. To je zato, ker je mlečna žleza sestavljena iz zelo občutljivih tkiv, ki lahko pri najmanjšem vplivu spremenijo svojo strukturo. Mlečne žleze so zelo dovzetne za takšne patološke procese, kot so mastitis, fibroadenoma, mastitis, papilome. Lahko pride tudi do maščobne nekroze dojke..
Debela nekroza dojke. Vzroki lipogranuloma
Adipozna nekroza mlečne žleze je aseptična fokalna nekroza maščobnega tkiva. V tem primeru se maščobno tkivo nadomesti z brazgotinami. Maščobno nekrozo imenujemo tudi oleogranulom, lipogranulom in steatogranulom. Maščja nekroza se nanaša na ne-encimsko nekrozo. Glavni vzrok za oleogranulome je poškodba prsnega koša. Maščna nekroza mlečnih žlez je najbolj občutljiva za bolnike z velikimi prsi, ne pa z majhno.
Travmatični dejavniki, ki lahko sprožijo maščobno nekrozo mlečnih žlez: naključna udarca in modrice, kot na primer pri transportu, športnem treningu, medicinskih manipulacijah. Včasih je vzrok za oleonekrozo hitra izguba teže ali radioterapija. Včasih pride do nekroze po povečanju dojk ali mastektomiji..
Kaj se dogaja v tkivu dojke z nekrozo maščob?
V primeru poškodb tkiva mlečne žleze se poškodujejo majhne kapilare območja maščobe. Nato tkivo dojke na ta proces reagira s pojavom vnetnega odziva. Oblikovano razmejitveno območje, ki omejuje mrtvo tkivo. Po koncu vnetne reakcije se začne proces fibroze, v katerem se nekrotične mase zamenjajo s celicami vezivnega tkiva. Tako nastane brazgotina. Kasneje se na takih mestih maščobnega tkiva mlečne žleze odlagajo kalcijeve soli in pojavi se petrifikacija lezij. V redkih primerih obstajajo postopki okostenitve..
Simptomi nekroze na dojki
Po poškodbi prsnega koša se pojavi boleča oteklina, ki se zalije na kožo. Ima gosto teksturo in zaobljeno obliko. Kasneje začne prizadeto območje maščobnega tkiva izgubiti občutljivost. Zunaj se žleza lahko spremeni v barvi - koža žleze lahko postane modrikasta ali rdeča, bradavica se lahko nekoliko umakne. Takšna slika pogosto spominja na mastitis in zavaja ženske, vendar je zelo preprosto razlikovati med maščobno nekrozo in mastitisom - z mastitisom se bo povečala telesna temperatura do febrilnih številk.
Z vsem tem lahko nekroza maščob na kliniki podobna raku dojke. Deformacija dojk, gostota infiltrata, videz obrnjenih predelov na koži žleze in povečanje regionalnih bezgavk lahko spominja na rak dojk. Pri zapostavljenih pogojih se lahko pojavijo maščobna nekroza v obliki sekvestracije in taljenja tkiv..
Diagnoza maščobne nekroze dojk
Pri diagnozi nekroze maščob je zelo pomembna indikacija bolnika v anamnezi o poškodbi prsnega koša, do katere je prišlo pred kratkim. Pri palpaciji mamograf ugotovi bolečo induracijo, ki nima jasnih kontur in lahko niha..
Pri opravljanju ultrazvoka mlečnih žlez je CT ali MRI pokazala heterogeno tvorbo nodularne narave, ki ima težke neenakomerne konture. S takimi testi so rezultati pogosto zelo podobni raku dojke. Toda, po nekaj časa, ko se začne nekrozo kalcificirati, med mamografijo, je videti nekrotična maščoba kot sferična kalcifikacija tipa "jajčne lupine". To odpravlja malignost procesa..
Za diferencialno diagnozo je priporočljivo opraviti biopsijo tkiva žleze, čemur sledi histološka preiskava. Biopsija dojk se izvaja pod ultrazvočnim nadzorom..
Zdravljenje in preprečevanje maščobne nekroze dojk
V prisotnosti maščobne nekroze je indicirana le kirurško zdravljenje, ki ohranja sektorsko resekcijo mlečne žleze. Nato se material testira histološko. Ta material mikroskopsko predstavljajo nodularni izdanci granulacijskega tkiva iz epitelioidnih celic, veliki lipofazi, ksantomske celice okrog maščobnih vključkov. Glavne sestavine lipogranuloma so maščobne ciste - votline s tankimi stenami, ki so napolnjene s serozno in oljno tekočino..
Ko je žleza poškodovana, jo je treba poviti s povojom in se takoj posvetovati z zdravnikom..