Aktinična keratoza se imenuje tudi sončna keratoza. Ta izraz je bolj specifičen, ker kaže, da je bolezen posledica sončne svetlobe. Na splošno pa lahko aktinično keratozo povzročijo žarki, tudi v strojenju. Nekateri raziskovalci verjamejo, da je aktinična keratoza kancerogeno stanje, drugi menijo, da je maligna in vztrajajo pri takojšnji odstranitvi. Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati to bolezen in preprečiti nastanek nevarnih posledic..
Aktinična keratoza je omejena rast kože, ki se pojavlja predvsem pri ljudeh s pošteno kožo. Je v obliki rožnatih papul in se razvije na kožnih površinah, izpostavljenih soncu..
Nekateri raziskovalci menijo, da je aktinična keratoza pred-rakasta, drugi pa verjamejo, da jo je treba obravnavati kot karcinom površinskih ploščic, drugi vztrajajo, da je to dolgotrajno stanje za nedoločen čas, ki se lahko spremeni v maligne.
Vzroki aktinične keratoze in narava manifestacije
Aktinična keratoza se razvije pri ljudeh s I-III kožnim fenotipom, ki so prejeli preveč sončnega sevanja hkrati (akutna keratoza) ali skozi vse življenje (kronična keratoza). Kronično aktinično keratozo pogosto prizadenejo ljudje, ki zaradi svoje poklicne dejavnosti stalno izpostavljajo sonce svoji koži (mornarji, vozniki, kmetje) ali živijo na območjih z velikim številom sončnih dni..
Včasih je vzrok za razvoj aktinične keratoze lahko rentgenski žarki ali ultravijolična svetloba, katere presežek je enostavno pridobiti, odnesen s solarijem..
Ultravijolično sevanje je neposredno povezano s tveganjem za aktinično keratozo. Uničenje atmosferskega ozonskega sloja, ki je naravni filter za UVB sevanje, je še en dejavnik, ki prispeva k povečani pojavnosti aktinične keratoze. Za povečanje tveganja za razvoj aktinične keratoze lahko bolniki s psoralenom, ki so predhodno prejemali terapijo z metotreksatom.
Klinične značilnosti aktinične keratoze
Pod vplivom sončne svetlobe postane koža suha in hiperpigmentirana, na njem se pojavi veliko majhnih (1-2 mm) grobih sprememb, ki so rahlo dvignjene nad površino kože in imajo neravne robove. Centri so meso barve ali roza, erimatoznye, s telangiectasias, njihova površina je prekrita z rumeno ali rjavo lestvice, ki mejijo na kožo. Če so luske odstranjene, se v folikularnih poreh odprejo boleče majhne erozijske oblike in rahlo rožnata proliferacija..
Tipična lokalizacija žarišč aktinične keratoze je čelo, nos, lica in ušesa, površina glave pri plešastih moških, zadnji del roke, podlaket. Na glavi in vratu so lezije navadno tanke, na dlaneh in podlakti pa bolj gosto. Z razvojem bolezni se poveča proliferacija trdnega roga, znana kot verukuzna keratoza.
Aparati in zdravljenje z zdravili za aktinično keratozo
Diagnoza aktinične keratoze ponavadi ni težavna in se izvaja na podlagi klinične slike, čeprav je včasih potrebna biopsija..
Zdravljenje aktinične keratoze je sestavljeno iz odstranitve z metodo, ki jo dermatolog določi na podlagi pregleda, zgodovine in lokacije tumorja..
Zdravljenje izbire pri zdravljenju aktinične keratoze je danes lasersko obnavljanje kože, kar daje dobre rezultate. V nekaterih primerih uporabljamo kriohirurgijo in dermoabrazijo za odstranitev žarišč aktinične keratoze, po potrebi odstranimo gosto papulo, uporabimo kirurško iztrebljanje..
Med metodami zdravljenja multiple aktinične keratoze se je mediana kemičnega pilinga s trikloroocetno kislino dobro priporočila. Kombinacija nizkih odmerkov sistemskega izotretinoina in lokalnega 5-fluorouracila znatno zmanjša število žarišč aktinične keratoze in preprečuje nastanek novih tumorjev. Intrafokalna uporaba interferona lahko očisti več kot 90% žarišč aktinične keratoze.
Bolniki se morajo zavedati potrebe po zaščiti pred soncem, da bi se izognili tveganju imunosupresije. Preden gremo na sonce, je potrebno na vse dele telesa nanesti širok spekter zaščite pred soncem z zaščitnim faktorjem najmanj 30, nositi debela oblačila in klobuke ter se izogibati zunaj v času aktivnega sonca.