Hoja bos na travi ali ob nasipu se obravnava kot nekakšen romantičen datum. Ampak nihče ne vidi tega procesa kot načina za ulov okužbe kože. Navsezadnje, ko je koža poškodovana z najmanjšim predmetom, se na koži pojavi rana - vhodna vrata za okužbo. Poleg bakterij, ki se jih vsi bojijo, ko so poškodovane, obstajajo tudi gobe, ki lahko prodrejo v rano na koži in povzročijo razvoj bolezni. Patološki proces, ki se pojavi kot posledica penetracije gliv v rano, in tega, kaj oblikuje, se imenuje miketom..
Miketum se imenuje tudi Madurjeva stopala, maduromikoza, maduromicetom. Ta patološki proces je nenalezljiva bolezen, za katero je značilno nastanek nebolečega infiltrata na stopalu ali roki z omejenimi robovi na eni strani. Zato so okončine deformirane..
Kaj sproži miketoma? Postopki v rani
Mittometa so razdeljeni v 2 vrsti:
- Eumicetoma - povzroča prave gobe.
- Aktinomicetom - aktinomicete se razvije med razmnoževanjem.
Prvi primeri miketoma so bili opisani sredi 19. stoletja v indijski provinci Madura
Miketoma sproži več kot 20 vrst gliv, saprofitov, ki naseljujejo zemljo in rastline. Aktinomikotične miketome povzroča 6 vrst micelijev ali "filamentoznih bakterij". Istočasno se oblikujejo fistule in granulomi, poteka proces izolacije drusenov, kostno tkivo je vpleteno v patološki proces, lahko so različne barve, odvisno od patogena. Če je koža poškodovana, patogen vstopi v rano, ko pride v stik z okuženo snovjo. Istočasno je lokalizacija miteve odvisna od vhodnih vrat. Najpogostejša lokalizacija miketoma so noge in roke. Kasneje se proces razširi na podkožno tkivo, kosti in vezno tkivo..
Klinična slika okužbe kože z glivami
Inkubacijsko obdobje je od 1 meseca do 1 leta. V začetnih fazah je lezija neboleča. Proces je vedno enostranski. Primarni element bolezni je vozlič. Ima nagnjenost k povečanju in abscesu. Istočasno se v proces vlečejo sosednja tkiva - mišice, fascije in kosti. Tako nastanejo mikroabcesi in pojavijo se tkivne tkivne fibroze. Pojavi se indukcijski edem, ki pokriva celotno prizadeto roko ali nogo. Hkrati je krvni obtok in odliv limfe v okončinah zelo moten. Koža na površini ima vijolično-modrikast odtenek in postane tanjša. Pri okužbi kože nastane veliko podkožnih vozlov in fistul. Verrucosa elementi in vozlišča se razpadejo, pojavijo se fistulni prehodi. Te poteze imajo krvavo gnojno razelektritev. Vse to vodi v zelo masivno poškodbo kostnih struktur in njihovo deformacijo..
V vseh teh procesih ostane podporna funkcija prizadete okončine dolgo nespremenjena, vendar se lahko razvijejo osteomielitis, tendonitis in reaktivni artritis. V tem primeru bolnik najprej čuti togost v sklepu, kasneje pa je moteno delovanje sklepov. S to sliko na radiografiji lahko vidite značilne "luknje".
V kliničnem poteku eumycetomas se uničevanje kosti dogaja precej manj, potek je ugodnejši..
Faze diagnoze in metode zdravljenja mycet
Za diagnozo vzemite izpust iz fistulnih prehodov ali biopsijo. Sposobnost določanja povzročitelja je odvisna od starosti fistule. Za osvetlitev kulture z uporabo okolja Lowenstein-Jensen in kultivacijo 10 dni.
Histološka preiskava biopsije ali pooperativnega materiala razkriva mikrobaseze. V središču njih so druseni, ki jih obdaja eozinofilna cona..
Myceta se razlikuje od kroničnega artritisa, kroničnega osteomijelitisa, bakterijskega miketoma, botriomicoze, tumorjev, hladnega abscesa, celulitisa, infiltrata po injiciranju.
Celovito zdravljenje aktinomikotičnega miketoma vključuje:
- zdravljenje z antibiotiki,
- namen angioprotektorjev,
- imunoterapijo,
- simptomatsko zdravljenje,
- razstrupljanje po indikacijah,
- ultrazvočna terapija s kalijevim jodidom v pulznem načinu (termična fizioterapija je kontraindicirana),
- pranje fistulnih prehodov z antiseptično raztopino z vodikovim peroksidom,
- kirurško zdravljenje - radikalna ekscizija granulomov in vozlišč ali paliativna disekcija in drenaža abscesnih mest.
Posebnost zdravljenja eumycetes (mimetom plesni) je nadomestiti antibiotično zdravljenje z dolgotrajno uporabo antimikotikov (3-9 mesecev), antibiotiki se uporabljajo samo pri pritrditvi sekundarne okužbe. Preostale taktike zdravljenja so enake kot pri aktinomikotičnem miketomu.
Da bi se izognili okužbi z miketoma, je pomembno upoštevati osebna higienska pravila in preprečiti poškodbe kože. Če se pojavijo kosi, vbodi, maceracije in druge kožne spremembe, jih takoj zdravite z antiseptikom..