Endoskopske tehnike za dolgo časa in se pogosto uporabljajo v praksi plastičnih kirurgov. Pri bolnikih, ki se posvetujejo s strokovnjakom za estetsko medicino, da popravijo svoj videz, je zlasti pomembno, da se po operaciji oblikujejo brazgotine. Endoskopske tehnologije zagotavljajo minimalno travmo in najboljši estetski rezultat. Vendar pa te tehnike imajo svoje značilnosti, ki so bile predstavljene v ekskluzivnem intervjuju za govornika konference Gostujoči profesor Program II, doktorat in kirurg najvišje kategorije Pasechnik Vasilij Vasiljevič.
Vasilij Vasiljevič, povejte mi, kako široko uporabljate endoskopske tehnike v vaši praksi?
Endoskopske tehnike niso nove tehnologije, saj se pogosto uporabljajo v kirurški praksi. Pomagajo rešiti številna vprašanja, povezana z ohranjanjem celovitosti kože, kar je zelo pomembno za plastično kirurgijo..
Endoskopska kirurgija v naši državi se je pojavila leta 1998, v 18 letih pa smo dosegli dokaj visoko raven, kar ni sramota pokazati tujim kolegom, ki imajo te tehnologije nekaj prej..
Kolikor vem, tega ne moremo ponoviti v vseh tujih ambulantah..
Tehnike voluminoznosti se danes pogosto uporabljajo za korekcijo obraza. Katere so po vašem mnenju glavne prednosti lipofillinga nad sintetičnimi polnili??
Sintetična polnila in naravna maščoba je težko primerjati. Za odpravljanje težav s prostornino s pomočjo maščobe potrebujete operacijsko sobo, anestezijo ali precej izrazito anestezijo, invazivno tehnologijo, ki je povezana z modricami itd. Prednosti te metode so precej velike količine, ki jih lahko uvedemo in s tem prilagodimo obsežna področja, kot tudi minimalno tveganje alergijskih težav in nezdružljivosti. Iz sintetičnih polnil se trenutno široko uporabljajo preparati na osnovi hialuronske kisline, ki jih lahko dajemo pod pogoji svetovalnega prostora. Za to ni nujno, da je specialist kirurg in ta tehnologija je bolj dostopna tako za zdravnike kot za bolnike..
Delite z našimi bralci vašo izkušnjo pri določanju položaja premaknjenega tkiva med endoskopskim dvigom obraza.?
Pomembnost fiksacije, ki jo vidimo zdaj v naši praksi, določa estetski rezultat, ki ga želimo, da bolnik vidi na obrazu, in njegovo dolgoživost. V endoskopski praksi je veliko odtenkov, ki ne dopuščajo klasične konvencionalne fiksacije tkiv, kot pri odprtem faceliftu, ko povlečemo velika polja in fiksiramo tkiva po precej široki črti nasprotne strani reza. Pri endoskopski operaciji se ukvarjamo z majhnimi rezi - 1-2 cm in teh dodatnih tkiv ni mogoče odstraniti. Potrebno je premakniti celotno matriko, tako da se soočamo s problemom, kaj naj pripnemo tkanino. Te tehnike temeljijo na ravninskih fiksacijah, to je na globljih plasteh. S tem smo se srečali na prvih stopnjah obvladovanja endoskopskih tehnologij in nismo našli niti ene tehnike, ki bi v celoti zadovoljila potrebe kirurgov in bolnikov. Zato smo bili prisiljeni izmisliti lastno metodologijo, ki se je kasneje izkazala za dokaj ustrezno in logično..
Ali so po vašem mnenju endoskopske tehnike trenutno izpodrinjene s tradicionalnimi metodami dviganja obraza??
Endoskopska kirurgija je zelo specifična, tako z vidika aplikacije bolnika kot tudi z vidika kompleksnosti za kirurga. Da bi lahko operiral endoskopsko, mora kirurg vedeti in razumeti, kje je, in skozi vse te korake v odprti različici. Druga točka je precej zapletena in draga oprema, ki se uporablja, in zato mora imeti kirurg izkušnje pri komuniciranju z njim..
Za bolnike mlajše starostne skupine lahko endoskopske tehnike praktično nadomestijo klasične odprte tehnike, ker ni velikega presežka tkiva in povešanja..
V starejši starosti lahko uporabimo tudi endoskopske tehnologije, vendar imamo še vedno toliko dodatnega tkiva, da ga moramo odrezati, oziroma se spet vrnemo k klasični različici operacije..