Rinoplastika je ena najbolj iskanih operacij v plastični kirurgiji. Tako izjemen del obraza, kot je nos, je pogosto travmatičen in zahteva rekonstrukcijsko rinoplastiko za normalizacijo delovanja vseh nosnih funkcij. Pogosteje pa se pacienti obračajo k plastičnim kirurgom, da opravijo estetsko rinoplastiko - operacijo, da popravijo razmerja in obliko nosu. Plastični kirurgi so pravi umetniki in draguljarji, ki opravljajo zelo občutljivo in kompleksno delo. Da bi nosu dali obliko, ki bi idealno ustrezala vsakemu posameznemu pacientu, se plastični kirurgi pri svojem delu ravnajo po določenih načelih in morajo poznati pomembne linije obraza, točke na obrazu in kotičke obraza..
Katera načela je treba upoštevati pri načrtovanju rinoplastike
Plastični kirurgi v svoji praksi vodijo nekatera pomembna načela, saj samo pacientova želja, da spremeni svoj videz, ni dovolj. Oseba lahko pride do plastičnega kirurga s fotografijo živali in od kirurga prosi, naj postane ista oseba, vendar se zdravnik ne more strinjati s takimi idejami. Zato obstajajo anatomske razloge za kirurški poseg, ki so predvsem načela rinoplastike:
- pred začetkom rinoplastike je treba določiti vse anatomske naloge;
- zdravnik mora zagotoviti ustrezno anatomsko izpostavljenost tkiv, ki povzročajo deformacijo nosu;
- potrebno je ohraniti, obnoviti in biti zelo previden glede struktur vseh nosnih tkiv in narave njihovih medsebojnih odnosov;
- treba je vzpostaviti stalen nadzor nad stopnjo popravka specifičnih deformacij nosu;
- namesto obrezovanja in odstranjevanja tkiv je treba opraviti njihovo prerazporeditev in preusmeritev;
- ohranjanje in obnova dihalnih poti je glavno načelo rinoplastike!
Glavne točke na obrazu osebe
Na obrazu so opredeljene točke, ki jih morajo plastični kirurgi upoštevati pri izvajanju rinoplastike, saj pomagajo oblikovati optimalno sorazmerno obliko nosu. Te točke na obrazu so naslednje:
- gnasion (gnasion) - spodnja srednja točka štrlečega dela brade;
- menton (menton) - najpomembnejša točka na spodnjem robu brade;
- Nasion (nasion) - točka na obrazu v središču med nosnimi in čelnimi kostmi;
- pogonion (pogonion) - točka na obrazu v središču štrlečega dela brade;
- Rhinion (nos) - točka na zadnjem delu nosu, kjer so hrbtenica nosnega septuma, nosne kosti in trikotni hrustanci v stiku med seboj;
- Sellion (prod) - globoka točka na obrazu v vdolbini med glabello in zadnjim delom nosu;
- subnasalna točka - točka na obrazu, ki se nahaja pod anteriorno nosno hrbtenico, ki je vrh nazolabialnega kota.
Glavne linije obraza in koti obraza, ki so pomembni za rinoplastiko
Plastični kirurgi razlikujejo tudi črte na obrazu in kotih obraza, ki jih je treba upoštevati pri ustvarjanju sorazmerne in optimalne oblike nosu pred izvajanjem rinoplastike:
- navpična raven obraza je črta na obrazu, ki je pravokotna na naravno vodoravno raven obraza;
- naravna horizontalna raven obraza je vodoravna namišljena črta na obrazu, ki poteka skozi stranski profil obraza;
- klinična linija Frankfurta na obrazu povezuje spodnji rob orbite z zgornjim robom oslonca;
- columella-lobularni kot obraza je med linijo kolumele, ki poteka skozi njen lom, in linijo obraza vzdolž obrisa lobule;
- kot krila obraza se nahaja med nosnim krilom in ustno votlino;
- kupole definicije kota obraza se nahajajo med linijami obraza, potegnjene vzdolž segmenta kupole medialno in stransko, stransko s konico na določni točki;
- kupole se kot obraza nahaja med črtami, ki potekajo od določujočih točk kupol in določitvene točke kolumele;
- nazolabialni kot obraza se določi na obrazu v profilu, ki se oblikuje na presečišču črte, ki poteka skozi najbolj sprednje in zadnje točke nosnic, z navpično ravnjo obraza;
- nosni frontalni kot obraza je med navpično črto glabelle in zadnjim delom nosu;
- sprednji septalni kot obraza se oblikuje na stičišču spredaj-nadrejenega in repnega roba hrustančnega dela nosnega pretina;
- rotacija kota konice je med črto obraza, ki je še vedno kolumela, in lomom linije kolumele do točke, kjer je vrh konice nosu.
Samo poznavanje lokacij in upoštevanje vseh točk na obrazu, linijah obraza in kotov obraza ter upoštevanje osnovnih principov rinoplastike lahko plastični kirurg pravilno simulira želeni rezultat operacije in pravilno opravi rinoplastiko z izpolnitvijo vseh želja bolnika..