Povečano otekanje mehkih tkiv nog lahko povzroči limfedem, patološko stanje, pri katerem se izteka tekočina skozi limfne žile. Lymphedema je zelo razširjena, na svetu ima skoraj vsak deseti človek edem noge, povezan s patologijo limfnih žil. Ta patologija je lahko prirojena in pridobljena, manifestira se takoj po bolezni ali poškodbi, ki jo je izzvala, in se lahko diagnosticira deset ali več let kasneje. V poznejših fazah lahko limfedem povzroči gnojne procese v koži in limfangiosarkom. Toda na začetku bolezni, s pravočasno začeto terapijo, se lahko njen razvoj ustavi.
Vzroki limfedema in vrste bolezni
Otekanje nog v limfedemu se pojavi zaradi prekinitve gibanja tekočine skozi limfne žile. Limfno drenažo lahko motimo tudi v zgornjih okončinah, najpogosteje pride do otekanja mehkih tkiv v nogah. Vzrok limfedema je običajno dedna patologija sten limfnih žil - kadar nimajo ustreznega tona, ko opazimo hipoplazijo ali celo aplazijo limfnih žil. Včasih nastane limfedem zaradi poškodb bezgavk po poškodbah ali nekaterih boleznih..
Pridobljeni vzroki limfedema
Pri zbiranju bolnikove anamneze s sumom na limfedem je treba upoštevati, da se to stanje edema nog lahko razvije po 10 in več letih po zunanjem vplivu, ki je poškodoval bezgavke. Pridobljeni limfedem lahko povzroči:
- nalezljive bolezni;
- opekline;
- poškodbe, vključno s kirurškimi posegi, ko so se poškodovale bezgavke ali so bile odstranjene;
- obsevanje.
- Dedni limfedem se lahko prvič pojavi med nosečnostjo ali po poškodbi. Sekundarni limfedem se poveča v kombinaciji z vensko insuficienco..
Glavni simptomi limfedema in možni zapleti
Otekanje nog, značilno za limfedem, se ne pojavi takoj. Na začetku se bolnik pritožuje zaradi občutka distence v nogah, teže, bolečine. Stanje lahko spremljajo splošna šibkost in omejevanje dela sklepov. Kasneje se pojavlja zabuhlost, koža postane bleda, vene safene niso vidne.
Če je prirojen limfedem, se zacne otekanje nog od stopala. Prsti nabreknejo, oteklina se postopoma razširi na gleženj in nad njo. Kasneje se noge začnejo spominjati na stolpce. Pri sekundarnem limfedemu proksimalni del okončine najprej nabrekne rahlo pod bezgavkami stegnenice, nato pa edem prekrije celotno nogo do stopala..
Otekanje nog lahko vpliva na obe udi in na eno od njih. Zaradi zabuhlosti je motena prehrana tkiv in razvija se hiperkeratoza - koža se začne razpokati, razjeda, lahko se razvije fistula..
Limfedem je lahko zapleten z dodajanjem okužbe, ki povzroča erizipele in flegmon. Posledično se poškodujejo celo nedotaknjene limfne žile in bolezen hitro napreduje, včasih tudi do malignega tumorja..
Zdravljenje limfedema in ukrepi za preprečevanje edema nog
Zdravljenje limfedema je odvisno od stopnje bolezni. Če v mehkih tkivih ni organskih sprememb, lahko razvoj bolezni upočasnimo, ustavimo in celo obrnemo s pomočjo posebne prehrane, fizikalne terapije, masaže, aparatur in fizioterapevtskih postopkov..
Kirurško zdravljenje limfedema vključuje ustvarjanje rešitev za limfno drenažo. V območju poplitealne fosse so izolirane limfne žile, jih sekajo, koagulirajo osrednje konce in periferne so povezane s safenskimi žilami. V zgodnjih fazah takšna operacija popolnoma obnovi gibanje tekočine skozi limfne žile in preprečuje otekanje nog..
Bolnikom z zgodnjim pojavom limfedema ali z večjim tveganjem za njegov razvoj je treba svetovati, naj zagotovijo, da sistem limfne drenaže ni oviran in da ni tveganja za okužbo: ne sedite med križanjem nog, ne hodite bosi, pri čiščenju nog, pri prvih manifestacijah otekanja nog zdravniku.