Vnetne bolezni notranjih ženskih spolnih organov - to je ena najpogostejših patologij v sodobni ginekologiji. Vdor infekcijskega povzročitelja v medenično votlino je možen na različne načine, dejavniki, kot so stres, hormonske motnje, splošno slabljenje obrambnih reakcij telesa in druge pomembne točke, ustvarjajo ugodne pogoje za razvoj vnetnega procesa. S pravočasno diagnozo in učinkovito zdravljenje vnetnih procesov hitro in enostavno ustavi. Pogosto pa vnetja ženskih reproduktivnih organov vodijo do pojava takšnih zapletov v ginekologiji kot pelvioperititis in parametritis..
Zapleti pri ginekologiji: vzroki, glavni simptomi in diagnostične metode
Pelvioperitonitis in parametritis sta zapleta pri ginekologiji, ki se pojavita, ko se infekcijski proces razširi iz reproduktivnih organov na druge medenične strukture. Pri pelvioperitonitisu je prizadet peritoneum s parametritom, ki obdaja maternico. Takšni pogoji se pogosto pojavljajo tudi v bolnišnici, kar je lahko posledica vpliva številnih dejavnikov. V primeru takšnih zapletov pri ginekologiji je treba takoj začeti z učinkovito terapijo, saj poslabšanje vnetnega procesa ogroža razvoj sepse in možne smrti za bolnika..
Zapleti pri ginekologiji:
- vzroki pelvioperitonitisa in parametritisa kot zapleta pri ginekologiji;
- klinična slika pelvioperitonitisa: glavni simptomi;
- kateri simptomi bodo kazali na razvoj parametritisa;
- glavne metode diagnosticiranja zapletov pri ginekologiji.
Vzroki pelvioperitonitisa in parametritisa kot zapleta pri ginekologiji
Razvoj teh zapletov pri ginekologiji kot pelvioperitonitis in parametritis je posledica naslednjih dejavnikov:
- pelvioperitonitis je vnetje peritoneuma medenice, ki se pojavi drugič kot posledica penetracije infekcijskih povzročiteljev iz maternice ali njenih dodatkov v peritoneum. Kot posledica vnetnega procesa se oblikuje eksudat, v skladu s tipom katerega obstajata dve glavni vrsti pelvioperitonitisa: serofibrinozni in gnojni.
- parametritis - vnetni proces vlaken, ki obdaja maternico. Pogosto se to patološko stanje pojavi, ko se okužba širi po rojstvu otroka, splavu, kiretiranju ali kirurškem posegu na maternici, včasih pa tudi zaradi nepravilne uporabe intrauterinih kontraceptivov. Infekcijski povzročitelj prodre v limfogen način parametričnega tkiva.
Klinična slika pelvioperitonitisa: glavni simptomi
Pelvioperitonitis se začne akutno. V klinični sliki tega zapleta pri ginekologiji je v ospredju bolečina. V spodnjem delu trebuha se pojavijo ostre bolečine, ki jih spremlja povišanje telesne temperature do febrilnih vrednosti, mrzlica, slabost in bruhanje ter motnje iztrebljanja v obliki tekočega blata. Bolezen trebuha je otečena, boleča s palpacijo v spodnjih delih, vendar sodeluje pri dihanju, ki ima pomembno vlogo pri diferencialni diagnozi pelvioperitonitisa z vnetnimi procesi v trebušni votlini. Lahko se pojavijo pozitivni simptomi peritonealnega draženja in napetosti prednje trebušne stene..
Kateri simptomi kažejo na razvoj parametritisa
Klinična slika parametritisa je predvsem posledica vnetnega procesa in zastrupitve telesa. Povišana je temperatura, glavobol, splošno poslabšanje zdravja, slabost, suha usta in boleča občutja v spodnjem delu trebuha. V primeru infiltracije parametrija lahko pride do kompresije sečevoda na strani lezije, lahko pride do kršitve urinskega toka skozi urinarni trakt in pride do hidronefroze. Ko gnojilo parametričnega tkiva in razvoj gnojnega parametritisa, bolnik razvije mrzlico, zvišano telesno temperaturo in povečane simptome zastrupitve. V nekaterih primerih, na mestu vnetja, v fazi reševanja vnetnega procesa se lahko tvori vlaknasto tkivo, ki premakne maternico. Gnojni parametritis lahko izzveni z izcedkom iz gnoja v rektum, mehur ali trebušno votlino.
Glavne metode diagnosticiranja zapletov pri ginekologiji
Diagnoza zapletov v ginekologiji temelji na anamnezi, pa tudi na rezultatih laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja. V obeh primerih so v splošnem krvnem testu zabeleženi znaki vnetja: levkocitoza s premikom levkocitov v levo in povečanje ESR. Palpacija s pelvioperitonitisom lahko propade zaradi bolečine ali pa je opaziti gladkost zadnjega vaginalnega forniksa. Pri parametrizaciji s palpacijo je mogoče določiti gladkost lateralnega forniksa nožnice, gosto nepremično infiltracijo na mestu lezije parametrija. V primeru razvoja fibrinusnih sprememb na področju parametrija se palpira vrvica, maternica se premakne proti leziji. Ultrazvok pomaga pri ugotavljanju stanja maternice in priraskov, da prepozna tekočino v medenični votlini. Najbolj informativna diagnostična metoda je laparoskopska preiskava, s katero je mogoče izvesti tako diagnostiko kot neposredno terapevtske ukrepe za zaplete pri ginekologiji..