V nosni votlini je lahko veliko procesov, ki vodijo do kršenja nosnega dihanja. Ta patološka stanja vključujejo sinehijo nosne votline. Sinehije so lahko prirojene in pridobljene. Kongenitalne sinehije nastajajo v obdobju prenatalnega razvoja s kršitvami nastanka obrazne lobanje. Sinehije pridobljenega značaja se pojavijo na ozadju sprememb v nosni votlini brazgotine ali značaja granulacije.
Vzroki sinehije nosne votline
Najpogostejši vzrok prirojenih sinehij je prirojeni sifilis. Takšne sinekije so lokalizirane v posteriorni nosni votlini in jih je mogoče kombinirati z choanal atresijo. Spremembe v nosni votlini pridobljenega lika se pojavijo po poškodbah nosu, kemičnih in toplotnih opeklin, terapevtskih koagulacijah (s krvavitvami iz nosu), po kirurških posegih v nosno votlino (korekcija Joanove atrezije, odstranitev tumorjev in polipov, operacija na nosni konhi). Tudi sinehije se pojavijo po vnetnih boleznih infekcijske narave (davica, škrlatinka, skleroza, sistemski eritematozni lupus, tifus, sifilis)..
Kaj je lahko sinehija v nosni votlini? Klasifikacija Synechia
Sinehije nosne votline so razdeljene glede na vrsto tkiva in kraj njihove lokalizacije. Sinehija je lahko iz vezivnega tkiva, kosti in hrustanca. Pogosteje so sinehije predstavljene z vezivnim tkivom. Hrustanec in kostne sinehije so prirojene.
Glede na lokalizacijo sinehije je lahko spredaj, sredina in zadaj. Zgornje sinehije se nahajajo na pragu nosne votline in vodijo v okluzijo nosnic. Srednje sinehije se nahajajo med turbinati in nosnim septumom. Zadnje sinehije se nahajajo v območju nosne koanale in povzročajo prekrivanje z zobmi. To moti pretok zraka iz nosne votline v žrelo..
Kakšni so simptomi prisotnosti adhezije v nosni votlini??
Sinehije v nosni votlini so lahko enostranske in dvostranske. Manjše sinekije običajno ne kažejo kliničnih simptomov in niso bile zaznane že dolgo časa. Tiste sinekije, ki blokirajo lumen nosne votline, povzročijo motnjo kroženja zraka med dihanjem. Zrak, ki ga vdihnejo nosnice, običajno preide skozi hoane v grlo. V nosu se zrak ogreje in očisti s ciliarnim epitelijem. V prisotnosti sinehij se to ne zgodi, obstaja nazalni glas.
Bolniki ob sprejemu v otorinolaringolog se pritožujejo zaradi stalne zamašenosti nosu, odsotnosti ali pomembnega poslabšanja vonja in nezmožnosti pihanja nosu. Sinehije lahko spremlja stalno nastajanje skorje v nosni votlini..
Kaj je nevarnost nastanka adhezij v nosni votlini?
Ko so nosne poti v nosni votlini blokirane s sinehijami, se tveganje za vnetne bolezni paranazalnih sinusov in zgornjih dihalnih poti poveča zaradi težav s hladnim, neprečiščenim zrakom in prezračevanjem. Takšno dihanje lahko povzroči tudi razvoj otitisa in eustahitisa. Pri otrocih se kongenitalne sinehije pojavijo takoj po rojstvu z odsotnostjo normalnega krika, cianoze kože in oslabljenega sesanja. Otrok zavrača dojke, kar vodi do podhranjenosti.
Ob prvih znakih motnje nosnega dihanja je pomembno, da ne odlašate z obiskom otorinolaringologa in da preverite nosno votlino zaradi vzroka oviranega dihanja v nosu..