Ker se ultrazvok, ko se usmerja na trdne predmete, vrne kot odmev, se diagnostični ultrazvok ali ultrazvok uporablja v medicini že vrsto let. Lastnosti ultrazvoka vam omogočajo, da se z visoko natančnostjo osredotočite na žarek svetlobe..
Pri frekvencah 1–7 MHz se lahko ultrazvok zelo močno usmeri. Če pa je ultrazvok usmerjen v telesna tkiva in je moč ultrazvočnega vira dovolj visoka, se bo v koncentracijskem območju temperatura zvišala na več kot 60približnoC, kar bo privedlo do koagulacije tkivnih proteinov. Tak ultrazvok se imenuje ultrazvok z visoko intenzivnostjo (HIFU). Pomembna značilnost ultrazvoka z visoko intenzivnostjo je, da poškodbe ciljne točke, ki se nahaja nekaj milimetrov pod površino kože, ne spremljajo poškodbe tkiva nad in pod ciljno točko. Osredotočeni ultrazvok z visoko intenzivnostjo je postal pomembno orodje za zdravljenje resnih zdravstvenih bolezni, kot so tumorji. V zadnjem času vam mikrofokusirani ultrazvok (MFU) omogoča, da vplivate na površinski mišičastoaponeurotični sistem obraza..
Površinski mišični aponevrotični sistem obraza
Aponeuroticni sistem obraza (SMAS) na obrazni mišici je podkožna struktura, ki pokriva celoten obraz in povezuje mišice obraza s kožo. Sestavljen je iz vlaknastega in maščobnega tkiva, sestavljenega iz elastičnih vlaken, tesno povezanih s kolagenskimi vlakni, prepletenimi z maščobnimi celicami. Od zgoraj je povezan z notranjostjo čelne mišice, v spodnjem delu pa s podkožno mišico vratu. Spredaj je v bližini podkožne mišice vratu in tudi v delu krožnih mišic očesa. V nazolabialnem predelu je površinski mišičasti mišičasti sistem obraza povezan z mišico, ki dviguje zgornjo ustnico, krožno mišico ust, kotom ust, ki znižuje mišico in mišico nasmeha. V nasprotni smeri je SMAS povezan s perihondrijem matičnega hrustanca in sternomastoidno mišico mastoidnega procesa..
Med seboj povezana vlaknena omrežja so pritrjena na periost ali so povezana z obraznimi mišicami. Morfologija SMAS tipa 1 je značilna za frontalno, parotidno, zigomatično in infraorbitalno regijo, kot tudi za lateralni del nazolabialne gubice in je bolj dovzetna za staranje. Morfologija SMAS tipa 2 (zgornja in spodnja ustnica) je mreža medsebojno povezanih vlaken kolagena in elastina ter mišičnih vlaken..
Vpliv mikrofokusnega ultrazvoka na površinski mišičastoaponevrozni sistem obraza
Kot veste, toplotna poškodba povzroči zmanjšanje kolagena. Toda pred uporabo mikrofokusiranega ultrazvoka v kozmetični dermatologiji je bil tak vpliv omejen na uporabo površinskega ogrevanja s pomočjo laserjev. S prilagoditvijo frekvence ultrazvoka, globine izostritve, izhodne moči in trajanja izpostavljenosti se lahko temperatura v dermisu na kratko poveča na 60 ° C.približnoC, ki vodi do oblikovanja ločenega območja toplotne koagulacije. Tako majhne količine (.1mm2a) koagulirano tkivo je možno zaradi relativno kratkotrajne in natančne izpostavljenosti mikrofokusnemu ultrazvoku.
Kadar mikrofokusirani ultrazvok vpliva na površinski mišičastoaponevrozni sistem obraza, je majhno, vendar trajno zmanjšanje kolagena, medtem ko koda in vmesna tkiva nista prizadeta..
Microfocus ultrazvok s slikovnim sistemom (MFU-V)
Doslej je FDA - Ulthera System, Ulthera, Inc., Mesa, Arizona, odobrila le en neinvazivni estetski postopek z ultrazvokom mikrofokusa z vizualizacijskim sistemom..
Naprava je trenutno namenjena uporabi kot neinvazivni estetski postopek za dviganje obrvi, brade in vratu. Sistem Ulthera je edina neinvazivna metoda glajenja gub in linij v vratnem izrezu, ki jo odobri FDA..
Pretvornik Ulthera DeepSEE je integriran v napravo, kar omogoča ultrazvočno slikanje ciljnih tkiv na globini do 8 mm pod površino kože. Pretvornik zagotavlja ustrezno adhezijo kože, zahtevano globino izpostavljenosti in ne vpliva na neciljno tkivo (npr. Kostno tkivo). Med frekvenčnimi pretvorniki / fokusnimi pretvorniki - 4 MHz / 4,5 mm, 7 MHz / 4,5 mm, 7 MHz / 3,0 mm, 10 MHz / 1,5 mm in 7 MHz / 3,0 mm. Vsak pretvornik zagotavlja mikrofokusiran prodor ultrazvočnega žarka na izbrano globino ostrenja, kjer se tkanina segreje do 60približnoC v območju toplotne poškodbe 1 - 1,5 mm2, in kolagen se termično koagulira.
Opis postopka uporabe MFU-V sistemov za zategovanje kože
Izbira pretvornika je odvisna od anatomskega območja, ki ga zdravimo. Na primer, površine s tanjšo kožo, kot sta vrat in peri-orbitalna površina, se zdravijo s površino, obrvi in templji - površinsko in globlje, lica in submentalne kože - najglobljega 4 MHz / 4,5 mm pretvornika, ki mu sledi površinski pretvornik. Uporaba dvojnih globinskih pretvornikov lahko izboljša rezultate postopka.
Ultrazvočni gel nanesemo na kožo, transduktor pa postavimo na ciljno območje, tako da se celotna površina enakomerno stika s površino kože. Takšno enakomerno stikanje je mogoče zagotoviti z uporabo slikovne funkcije, da bi dobili ultrazvočno sliko ciljnega območja. Nato strokovnjak ročno potegne več vrstic, dolgih 25 mm (v ciljnem območju), na razdalji 2 - 3 mm drug od drugega. Skupno število vrstic v obdelanem območju je odvisno od velikosti tega območja in izbranega protokola. Proizvajalec zagotavlja navodila za postopek, vključno z izbiro pretvornika in priporočenimi načini zdravljenja za različna področja obraza..
Opozorila
Najresnejši možni zaplet tega postopka je pareza motoričnega živca. Območja z največjim tveganjem:
- časovni del trigeminalnega živca;
- robni mandibularni živci.
Takšne zaplete je mogoče preprečiti tako, da se izognemo zdravljenju neposredno nad maksilarnim ali obraznim živcem. Zaradi pomanjkanja očal za zaščito oči pred ultrazvočno energijo je postopek znotraj orbitalne gredi prepovedan. Ščitnična žleza mora biti označena tudi pred postopkom, da se prepreči izpostavljenost ultrazvočni energiji na tem področju..
Kontraindikacije za uporabo MFU-V sistemov
- odprte rane ali poškodbe;
- hude ali cistične akne:
- prisotnost aktivnih vsadkov (srčnih spodbujevalnikov in defibrilatorjev);
- prisotnost kovinskih vsadkov na tretiranem območju;
- nosečnost;
- bolezni in zdravil, ki lahko vplivajo na celjenje ran.