Če ima oseba oslabljeno obrambo telesa, se imuniteta zmanjša, slabo se nahrani in ima malo počitka, potem se lahko glivica pridruži preostalim obstoječim problemom. Takšni bolniki se lahko okužijo s pacientom z onihomikozo stopal skozi čevlje, po hoji na tleh v tuših in savnah. Kdo pogosteje trpi zaradi onihomikoze? Kakšni so vidiki diagnoze in zdravljenja glivičnih okužb nohtov, preberite na .
Klinična slika in vrste onikomikoze
Nožne glive najpogosteje prizadenejo gospodinje. Poleg tega bolezen prizadene ljudi, ki delajo v podjetjih, kjer lahko ohranijo zelenjavo in sadje, v proizvodnji slaščic. Prej je bila onikomikoza obravnavana kot poklicna bolezen. Tudi ogrožene so ženske, ki delajo kot natakarice, pralnice, pomivalni stroji in distributerji hrane..
Glavna povzročiteljica paronihije in onihomikoze je glivica Candida albicans, druga najpogostejša okužba je Candida parapsilosis.
Klinične oblike onikomikoze:
- kandidolna paronihija;
- kandidolna onihomikoza.
Simptomi in klinične značilnosti Candida paronychia
Candida paronychia ima valovit kronični potek, vnetne reakcije niso izrazite. Bolečina je šibka ali odsotna.
Ko se bolezen začne, koža okoli ročaja žeblja postane rdeča, tanjša, vzorec se gladi. Opazovan natečen valj z oslabljenimi ali zaobljenimi robovi. Koža nohta izgine. Če ga pritisnete, se lahko pojavi rumeno-beli gnojni izcedek. Če ni nohtne kože, je to znak kroničnega poteka onikomikoze..
S spreminjanjem površine nohtne plošče lahko ocenimo trajanje in potek paronihije. Pojavijo se prečne ali vzporedne črte in višine, ki se imenujejo linija Bo..
Spremembo barve nohtne plošče povzročijo bakterije (Pseudomonas spp.). Pri paronihiji, ki jo povzročajo bakterije, opazimo gnojni izcedek in bolečino..
Simptomi in značilnosti poteka kandidolne onihomikoze
Če je vzrok za nohte gliva Candida albicans, se ponavadi pojavi proksimalna oblika kandidiaze, distalna oblika pa se pojavlja manj pogosto..
Proksimalna oblika onikomikoze ni nič drugega kot posledica paronihije. Na proksimalnem robu nohtne plošče postane mehka, upogiba, ko je stisnjena, lušči, obstaja pozitivni simptom nihanja.
Za distalno obliko je značilna nenavadna barva nohtov na oddaljenem robu. Kasneje postane ta ploščica krhka, krhka, zaradi hiperkeratoze postane povišana. Ta oblika kandidolne onihomikoze se pogosteje pojavlja pri ljudeh, ki trpijo za motnjami cirkulacije, Raynaudovim sindromom in drugimi kožnimi obolenji..
Diagnostika onikomikoze: kulturne in mikrobiološke študije
Za diagnozo so bile uporabljene kulturne in mikrobiološke študije. Mikroskopijo izvedemo s KOH-testom, med katerim substrat obdelamo z 10-30% raztopino kalijevega hidroksida, da raztopimo keratin. Naslednja je študija pod svetlobnim mikroskopom. V okviru te študije je mogoče le pojasniti ali ovreči glivično okužbo nohta. Vrsta glive ni določena s to metodo..
Kulturna metoda odkrivanja onikomikoze je sestavljena iz sejalnega materiala na Saburovem mediju. Ko je kultura dozorela, jo pregledamo pod mikroskopom in določimo vrsto glive ali bakterij. Tako je mogoče določiti zdravljenje hudih oblik onikomikoze, ki niso primerne za standardno zdravljenje. Metoda je občutljiva na največ 60%, zato se pogosto ne uporablja.
Nedavno je postalo aktualno vprašanje razvoja DNA študij glivičnih okužb las, nohtov in kože. Prve izvedene študije so pokazale 95-odstotno občutljivost te metode..
Pri postavljanju diagnoze je vredno razmisliti, da so nekatere bolezni v kliničnem prikazu podobne glivičnim boleznim nohtov: na primer psoriaza, onihodistrofija, keratoderma in lišaj planus.
Sodoben pristop k zdravljenju onikomikoze
Spremembe v videzu nohtne plošče so indikacija za začetek sistemskega zdravljenja. Te spremembe so opažene v obliki prečnih brazd, kar pomeni kronično ponavljajoče se pojavljanje glivičnih okužb nohtov, ne glede na prisotnost akutnega procesa onikomikoze..
V kombinaciji s kožno kandidozo in paronihijo je priporočljivo uporabiti sistemsko zdravljenje, saj lokalno zdravljenje verjetno ne bo prineslo želenega učinka. Lokalno zdravljenje je predpisano v obdobju poslabšanja paronihije. Za boljšo penetracijo antimikotikov je potrebno dobro zmehčati prizadete dele nohtov in jih nato odstraniti. V ta namen se uporabi 3% raztopina borove kisline, raztopina kalijevega permanganata, vroče kopeli z natrijevim bikarbonatom. \ T.
Po teh postopkih je predpisan kateri koli antimikotik. Priporočljivo je, da opravite kratek potek zdravljenja s sistemskimi antimikotiki..
V akutni fazi glivične lezije je priporočljivo, da se valji za nohte mazajo z antiseptiki do 3-krat na dan 2-3 tedne..
Zdravljenje kroničnih počasnih bolezni, kot je onihomikoza, je dolgo in zapleteno. Bolnikom je veliko lažje skrbeti zase in preprečevati glivične bolezni. Potrebno je samo spremljati svoje zdravje in življenjski slog, imeti osebne copate v bazenih, kopeli in savne. In za tiste bolnike, ki že trpijo za onychomicozo, morate vedno na kratko zrezati nohte in po vodnih postopkih temeljito obrisati roke in noge, da bodo suhi. Če pacientom o onihomikozi poveš tako preproste stvari, boš izboljšal njihovo kakovost življenja..