Varnost in učinkovitost korekcije katerega koli področja obraza s polnili je odvisna od več dejavnikov, od katerih so najpomembnejši kakovost in pravilna izbira zdravila, neposredno delo zdravnika in primernost postopka. Polnila na osnovi hialuronske kisline so na trgu estetske medicine že dolgo dokazana kot varni proizvodi, ki omogočajo odpravo pomanjkljivosti na različnih področjih obraza. Nova tehnologija kohezivne poli-kompaktne matrice (KPM), ki jo je razvila Merz Aesthetics in je vključena v linijo za polnjenje Belotero, zagotavlja lastnosti izdelkov, ki so potrebni za uspešno korekcijo obraza pri vsaki globini injekcije. Podrobneje o značilnostih te tehnologije, Belotero izdelki in drugi pomembni vidiki uporabe polnil v intervjuju za mednarodnega strokovnjaka Merza Aestheticsa, medicinskega direktorja Clinic Doctor Inc., podpredsednika nizozemskega društva za estetsko medicino NVCG, dr. Jani Van Loghem (Nizozemska).
Danes je na trgu veliko polnil. Katere značilnosti razlikujejo res visoko kakovostne droge?
Obstaja veliko razlogov, zakaj specialist izbere določeno zdravilo na osnovi hialuronske kisline. Menim, da je najpomembnejša značilnost proizvoda varnost, pa tudi razpoložljivost dokumentacije, ki to potrjuje. To je glavno merilo. Če obstaja široka paleta polnil z ustrezno dokumentacijo o varnosti, so naslednja merila lastnosti gela. Njihova izbira je odvisna od globine dajanja zdravila. Torej je za globlje vbrizgavanje bolje izbrati bolj gost gel, ki ima zelo visoko plastičnost in elastičnost, medtem ko so homogeni in tekoči geli primerni za površinsko injiciranje. Zato je treba lastnosti zdravila izbrati v skladu z indikacijami.
Kakšna je razlika med tehnologijo kohezivne poliamidne matrice (CPM) in drugimi metodami zamreženja hialuronske kisline?
Z uporabo te tehnologije so izdelki Belotero edinstveni. Tehnologijo KPM imenujem naslednja generacija GK, ker vključuje več stopenj zamreženja. V prvi fazi pride do zamreženja naravnega HA z visoko molekulsko maso z uporabo BDDE. In večina podjetij se ustavi na tej stopnji - dobijo gostejše gele z visoko stopnjo navzkrižnega povezovanja in več tekočih gelov z nizko stopnjo navzkrižnega povezovanja..
Pri izdelavi Belotero v procesu dinamičnega zamreženja smo dodali še dva dodatna koraka, da zagotovimo edinstvene lastnosti BELOTERO gelov. To je osnova tehnologije KPM, ki so jo uvedli Merzovi znanstveni laboratoriji. Monofazni zgoščeni matriks, dobljen med standardnim postopkom navzkrižnega povezovanja, se razširi in raztegne, da se tvorijo intersticijalni prostori. Te intersticijalne prostore dodamo nevezane molekule HA, kar vodi do nove reakcije navzkrižne vezave v primeru stika z ostalimi BDDE. Ta faza vam omogoča, da dobite kohezivni, pol-pakirani gel, ki ga sestavljajo HA različnih gostot, ki mu omogočajo enostavno integracijo v kožo in optimalno podporo za kožna tkiva..
Bistvo tehnologije KPM: kot rezultat njene uporabe je pridobljen kohezivni polipakirani gel z visokimi in nizkimi gostotami..
Kako tehnologija CPM vpliva na rezultat postopka injiciranja?
Zgoraj opisana tehnika dinamičnega povezovanja se uporablja pri proizvodnji vseh izdelkov Belotero. Vendar pa obstajajo določene razlike v stopnjah tega procesa, odvisno od izdelka. Na primer, Belotero Soft in Belotero Balance sta značilna nizka stopnja primarnega premreževanja in s tem relativno nizka gostota vezi. Za take gele je značilna homogenost, tekoča konsistenca in visoka kohezivnost - zaradi teh lastnosti so ta zdravila idealna za intradermalno dajanje. Če je potrebno, je treba površinsko injekcijo polnila za korekcijo finih gub na tanki koži uporabiti zelo tekoči in homogeni gel, ki ne bo opazen in ne bo povzročil nastanka grudic in drugih nepravilnosti na koži. To zahteva odlično integracijo polnila v tkanino. Tehnologija KPM zagotavlja to lastnost skupaj s potrebno stopnjo kohezije.
Nič manj zanimive so tudi druge lastnosti gela, na primer pri popravljanju bolj izrazitih gub, kot so nazolabialne gubice ali pri povečevanju ustnic. V tem primeru mora biti polnilo bolj elastično. Polnilo Belotero Volume je na primer namenjeno najglobljemu uvajanju, ki ga odlikuje najvišja plastičnost, nižja elastičnost in kohezivnost..
Zakaj izberete Belotero, da popravite občutljiva področja na obrazu??
Različni geli se lahko uporabljajo na različne načine. Ko začnete z delom z novo cono za vas, npr. Nosno ali nadorbitalnim sulkusom, vam svetujem, da začnete z Belotero Soft: izvedite postopek in preverite, če se pojavi zabuhlost. Če je odgovor da, potem ta postopek ni primeren za bolnika. Če ni edema, lahko ob naslednjem obisku uporabite Belotero Balance pripravek za zapolnitev nosnega ali nadorbitalnega sulkusa. Po tem lahko postopoma prilagajate te izdelke.
Katere so glavne prednosti Belotero izdelkov in kakšne priložnosti zdravnik odkriva z nakupom in uporabo??
Mislim, da je najpomembnejša prednost Belotero izredno nizka verjetnost imunskega odziva. Granulomi se tvorijo okoli nekaterih gelov na osnovi HA, kar je razvidno iz rezultatov histoloških študij. Po uvedbi Belotero taki primeri niso določeni. Seveda verjetnost takšnih pojavov ni izključena, vendar je tveganje za imunski odziv in pojav granulomov izjemno nizko..
Belotero polnila so kakovostni izdelki. Poleg tega je njihov proizvajalec zelo aktivna farmacevtska družba Merz Aesthetics, ki veliko pozornosti posveča usposabljanju zdravnikov, ki uporabljajo zdravila. Ker uporaba varnih delovnih tehnik ni nič manj pomembna kot varnost izdelkov, Merz Aesthetics redno organizira različne konference, simpozije in delavnice. Podjetje ima tudi odlično spletno stran - Merz Institue of Advanced Aesthetics z online izobraževalnimi moduli, ki vam omogočajo študij anatomije in pridobivanje pomembnih informacij, ki so potrebne za varno delo..
Katere komplikacije se vam zdijo najbolj nevarne??
Danes se je število postopkov injiciranja v svetu znatno povečalo. Ker poznamo nekaj primerov zelo nenavadnih zapletov. Večina zdravnikov ve, da je bolnik po injiciranju lahko slep. Obstajajo pa tudi primeri intracerebralnega dajanja HA, tudi pri uporabi kanile. Ta zaplet je zelo nenavaden in nenavaden, vendar hkrati izjemno zanimiv in resen. Zame je najbolj resen zaplet pri delu s polnili slepota..
Najpomembnejša prednost Belotero je izredno nizka verjetnost imunskega odziva..
Kaj raje uporabite za vnos polnil - kanile ali igle - in zakaj?
Pred kratkim smo Dalvi Humza in jaz (moj kolega iz Združenega kraljestva) objavili rezultate študije trupla v časopisu Aesthetic Surgery Journal, v kateri smo primerjali uporabo igle in kanile. Videli smo, da je kanila varnejši in natančnejši instrument. Osebno raje uporabljam kanilo, ker sem v tem primeru prepričan o varnosti in da bo izdelek uveden točno na ciljni anatomski ravni..
Po drugi strani pa je veliko odvisno od zdravnika, ki izvaja postopek. Torej, če ste navajeni delati z iglo, je v vaših rokah takšno orodje verjetno bolj varno. Toda če se šele začenjate učiti, vam priporočam uporabo kanil. Ko ste se naučili delati s temi orodji, boste razumeli, da so boljši od igel. Kanile so manj travmatične, ne poškodujejo anatomskih struktur, veliko težje jih je priti v arterijo kot z iglo.
Če je bilo polnilo v ustih prej, ali ne bi bilo težje injicirati kanilo kot z iglo??
Ne, mislim, da ne. Zahvaljujoč homogeni strukturi HA lahko zlahka »zamuja« s kanilo. Sčasoma, po velikem številu injekcij, je možno, da ne samo gel, ampak tudi kolagenska vlakna, ki se oblikujejo v tkivih, otežijo postopek injiciranja. Zaradi stimulacije fibroblastov v tkivih se sproži proces neokollageneze in zato je težje vstaviti kanilo. Toda, če ste navajeni uporabljati ta instrument, odpornost tkiva za vas ne bo problem, saj veste, kako ovirati ovire in položiti kanilo točno tam, kjer jo potrebujete..