Kljub dejstvu, da v arzenalu plastičnih kirurgov obstajajo številne metode za zdravljenje krčnih žil, kot so laserska koagulacija ali radiofrekvenčna ablacija, nekateri drugi, se tradicionalna flebektomija še vedno uporablja v primerih, ko iz nekaterih razlogov mikrokirurških metod ni mogoče uporabiti. Poleg tega je nujno potrebna flebektomija, če ima bolnik tveganje krvavitve iz prizadete vene ali če se je že zgodilo. Na žalost flebektomija ene prizadete vene ni jamstvo, da se podobna vnetja ne pojavijo z drugimi žilami..
Bistvo operacije flebektomije, indikacije in kontraindikacije
Operacija flebektomije je, da se deblo, perforacijske žile in pritoki prizadete zaradi krčnih žil odstranijo iz sistema velike safenske vene. Ker le 10% krvi kroži skozi safenske žile, preostali del krvnega obtoka pa pade v globoke vene, flebetomija ne škoduje telesu. V tem primeru je namen odstranitve krčne žile preprečevanje napredovanja bolezni, razvoj tromboflebitisa in trofičnih razjed, normalizacija pretoka krvi skozi globoke vene, preprečevanje krvavitev iz žil, ki jih poškodujejo krčne žile. Prijetno dopolnilo rezultatom flebektomije je estetsko izboljšanje videza nog..
Indikacije za flebektomijo so naslednji znaki:
- obsežne krčne žile;
- otekanje, težava v nogah; hitra utrujenost stopal;
- trofične razjede;
- akutni tromboflebitis;
- patološka ekspanzija velike safenske vene.
Tudi če se zunanja vena safene ne spremeni, vendar obstajajo trofične motnje, ki niso primerne za konzervativno zdravljenje, je to absolutna indikacija za flebektomijo..
Kontraindikacije za odstranitev velike safenske žile:
- ishemična bolezen srca;
- obstojna hipertenzija;
- nosečnost;
- nalezljive bolezni;
- krčne žile pozne faze;
- vnetne kožne bolezni (ekcem, pioderma).
Flebektomija in pooperativna operacija
Operacija flebektomije vključuje izvedbo več zaporednih faz: ligacija in odstranitev velike safenske vene (crosssectomy), ligacija in odstranitev neskladnih perforirnih žil, odstranitev pritokov, prizadetih zaradi krčnih žil.
Po operaciji je ključnega pomena opazovanje načina nošenja kompresijskega spodnjega perila ali elastičnega povoja. Priporočen vnos venotonskih zdravil, zmerna aktivnost za preprečevanje krvnih strdkov.
Komplikacije po flebektomiji so lahko hiperpigmentacija vzdolž odstranjene vene, subkutane hematome, hude brazgotine rane. V bolj resnih primerih, okužba rane, nastanek fistul, nastanek globoke venske tromboze.