Pravilen položaj stopala pri hoji je zelo pomemben za razvoj in normalno stanje hrbtenice. Poleg ploskosti imajo lahko otroci prirojeno klopasto stopalo. Kongenitalna stopalka je posledica displazije tkiv in mišic v predelu nog..
Razlogi za to so lahko zunanji učinki na plod med nosečnostjo, pa tudi notranji vzroki - med polaganjem organov pod vplivom določenih dejavnikov na 3-4 tedne, končni segment (to je stopalo) ne doseže polne rotacije v sagitalni ravnini, kar vodi do mišične displazije. . Ta mišična displazija pri otroku povzroča vse simptome prirojenega kleščavosti..
Kako se manifestira prirojena kosa stopala? Kakšna je potreba po razlikovanju nogavic?
Simptomi prirojenega klopi so v napačnem položaju stopala glede na stopalo. Razmislite, katere mišice so v kakšnem položaju, zakaj stopajo na napačen položaj. Telesna mišica je v stanju equinus (plantarna upogibnost), zadnje mišice spodnjega dela noge so v stabilni supinaciji, dolgi fleksor prvega prsta pa je stalno v položaju poravnave, kar je posledica displazije in vlaknastega procesa v ligamentnem aparatu supraventrikularnega - gležnega sklepa..
Razvoj patognomoničnih simptomov ima 3 stopnje resnosti, ki se razlikujejo glede na kot rotacije stopala. V hudi meri se na njej oblikuje brazda Adamsa. V tem primeru se zdi, da se stopalo skrajša in peta dvigne. Po odkritju suma na nogavico pri otroku je treba vzpostaviti diferencialno diagnozo med boleznimi, ki so po kliničnih manifestacijah podobne kongenitalni klati \ t.
Diferencialna diagnoza prirojenega klopotoka:
- Arthrogryposis je prirojena motnja mišično-skeletnega sistema, ki se kaže v nenormalnem razvoju kosti, mišic, sklepov, večkratnih okvar, kontraktur in togosti sklepov. Pri tej bolezni nekatere mišice manjkajo ali so v stanju displazije..
- Amnionski pas - v spodnjih nogah so napake, vizualiziran je globok krožni pas.
- Spastično nogavica - v takem stanju je motnja v mišicah stopala, zdravnik lahko pasivno odstrani stopalo s takšnega položaja, da ga ni mogoče povezati s prirojenim nogavicami.
Posebni znaki prirojenega klopotoka na radiografiji
Za potrditev diagnoze se opravi rentgenski pregled, katerega rezultat je skrbno preučen. Posebni radiološki znaki prirojenega klopotoka pri otrocih na radiografiji:
- Če narišete črto vzdolž osi prve in pete metatarzalne kosti, se oblikuje kot, ki mora biti običajno 25-280, in z nogavico doseže 45-500.
- Nadpyatnogo indeks zmanjša.
- Če držite os vzdolž prve metatarzalne in klatenove, mora biti kot običajno 145-1500, in s prirojenim nogavicami je 80-900.
Zdravljenje prirojenega klatežičnega stopala je sestavljeno iz treh obdobij - do prvega leta življenja, po prvem letu in protirepilaznega obdobja..
Kako se zdravi kongenitalna nogavica? Ko je indicirana operacija?
Zdravljenje se mora začeti v drugem tednu življenja, po zlivanju obroča iz popkovine. Pozitiven učinek lahko dosežete z redno masažo. Izvedite tako imenovano popravo - prisilno odstranitev napak in fiksiranje stopala v pravilnem položaju s Finkan-Eptingen flanelskimi povoji.
Ta način apretiranja se uporablja do 3-3,5 mesecev, nato pa se deformacija popravi z nogavico z mavcem kot čevljem. Masaža s stimulacijo mišic lahko otroka reši klanje nogic. Če ti načini niso imeli pozitivnega učinka in kongenitalna nogavica le napreduje, je kirurški poseg prikazan po Zatsepinovi metodi. Operacija se izvede šele po 7 letih, saj je do te starosti že v celoti oblikovan lok stopala.