Stomatitis

Stomatitis pri otrocih, mlajših od enega leta

Stomatitis je skupni izraz, ki združuje številne vrste vnetnih lezij ustne sluznice. V praksi pediatričnega zobozdravnika je to eden od najpogostejših vzrokov zdravljenja in vsak otrok, vsaj enkrat, naleti na to bolezen..

Prevalenca stomatitisa

Stomatitis ima obsežno klasifikacijo, temelji na vzrokih njegovega nastanka: bakterije, virusi, glivice ali alergijske reakcije, poškodbe, manifestacije bolezni notranjih organov. Pri otrocih, mlajših od enega leta, ima stomatitis značilnosti poteka, diagnoze in zdravljenja..

Bodite pozorni

Pri otrocih, mlajših od enega leta, se stomatitis pojavi v precej boleči obliki in kljub zdravljenju še vedno obstaja visok odstotek njihovega ponovnega pojava..

Analiziranje podatkov pri otrocih, mlajših od enega leta, najpogosteje sprožijo mikrobi, virusi ali glive, manj pogosto - to je manifestacija alergije ali bolezni notranjih organov. Vsaka od teh oblik ima svoje specifične simptome in priporočila za zdravljenje..

Kljub vsem različnim razlogom pa je mogoče identificirati skupne med vsemi oblikami:

  • predisponirajoči dejavniki;
  • simptomi;
  • splošna načela zdravljenja in preprečevanja.

Predisponirajoči dejavniki za stomatitis

Eden od glavnih predisponirajočih dejavnikov za razvoj stomatitisa bo zmanjšanje dela imunske zaščite. Pri otrocih se imuniteta uči le, kako se ustrezno odzvati na zunanje in notranje nevarnosti, njeno delo pa ni popolno. Posledično so otroci ogroženi zaradi nastanka številnih bolezni zob in dlesni, vključno s stomatitisom.

Je pomembno

Mlajši otrok, večja je možnost razvoja stomatitisa. Ker starost imunitete raste in se izboljšuje, se takšna tveganja zmanjšujejo..

Stomatitis se pogosto oblikuje v ozadju nalezljive bolezni, v času rojstva zob, ko otroci v usta vlečejo vse, kar pride v roke, včasih pa se ti predmeti posadijo s patogeni različnih bolezni. Kršitev pravil osnovne higiene je tudi eden od razlogov za nastanek vnetja sluznice..

Viri okužbe so lahko sami starši, lizanje bradavic otroka z namenom "dezinfekcije", dojenčkov poljub na ustnicah itd. Mimogrede, tako se prenašajo bakterije, ki tvorijo karies. Odrasli organizem lahko obvladuje in zavira rast pogojno patogene mikroflore, vendar je lahko ogrožen tudi otrok, mlajši od enega leta..

Slaba ustna higiena je tudi predispozicijski dejavnik, zlasti če je otrok umetno hranjen. Mešanica je podlaga za razmnoževanje patogene flore, ki z zmanjšanjem delovanja imunske obrambe ali z ozadjem zob povzroči nastanek stomatitisa..

Postanite predispozicijski dejavnik za razvoj stomatitisa, lahko poškodbe, pogosteje kronične narave (Afn Bednar).

Vrste in simptomi stomatitisa pri dojenčkih

Najpogostejši med vsemi stomatitisom bo manifestacija vnetja sluznice: rdečina, erozija, razjede ali nastanek gostega plaka, včasih kombinacija vseh glavnih manifestacij. Njihova resnost je odvisna od resnosti stomatitisa..

Kljub podobnosti simptomov pri zobozdravnikih in pediatrih ni nobenih težav pri diagnozi in včasih je pregled ustne votline dovolj za določitev oblike in vzroka bolezni..

Bodite pozorni

V nekaterih primerih, ko bakterijo sproži stomatitis, se lahko zahteva strganje, da se ugotovi specifičen patogen in določi njegova občutljivost na antibiotike..

Pri otrocih, mlajših od enega leta, se najpogosteje diagnosticirajo naslednje oblike stomatitisa:

  • kandidat;
  • alergični;
  • mikrobna;
  • Po postelji Bednara
  • herpetična;
  • aftozen.

Za vsako od teh oblik so značilni specifični simptomi, značilnosti otrokovega stanja, v skladu s katerimi se postavlja diagnoza..

Candida stomatitis pri dojenčkih (drozga)

Kandidijaza ali oralna kandidijaza je ena najpogostejših oblik stomatitisa, ki se diagnosticira pri dojenčkih, mlajših od enega leta. Klinični znaki vnetja, ki jih sprožajo glivice Candida, se lahko pojavijo pri otroku dobesedno nekaj dni po rojstvu..

Vir okužbe so lahko starši, in sicer mati, tudi med porodom. Glede na nepopolno delo imunitete imajo lahko otroci zelo neprijetne simptome..

Upoštevati je treba sprožilec za aktiviranje rasti gliv:

  • nepopolno delo imunosti, njegov upad zaradi različnih bolezni, pogosto nalezljivega izvora;
  • slaba ustna higiena;
  • dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil;
  • proti zobetju ali poškodbam.

Inkubacijsko obdobje stomatitisa lahko traja več dni ali tednov. Ko starši opažajo zavrnitev otroka, če je otrok, lahko opazite zavračanje dojke. To obnašanje se pojasni s spremembo okusa zaradi nastajanja gostega nanosa na površini jezika in po celotni sluznici..

Pri pregledu ustne votline je viden bogat, sirast plak, ki se zbira v otočkih ali enakomerno prekriva celotno območje jezika in sluznico licih. Na liniji zaprtja ustnic se nabira žlezna patina s prozornim ali belim filmom. Obstaja sprememba slabega zadaha - postane kisla..

Candida stomatitis ima seveda 3 resnost:

  • enostavno: plak se nabira v jeziku in sluznici, se zlahka odstrani, otroku ne motijo ​​motnje;
  • povprečje: depozit je gost, težko ga je odstraniti, če mu uspe, potem pod njim ostane vneto sluznico. Ravno v tej obliki pretoka se opazuje muhasto obnašanje, zavračanje jesti. Sočasni simptomi v obliki zvišane telesne temperature - odsotni;
  • težka: gosto, sirasto, belo cvetje, ki je dobesedno privarjeno na sluznico. Če ga odstranimo, je izpostavljena erodirana, krvavitev sluznice. Simptomi vnetja dlesni, krvavitve, povišana telesna temperatura - znotraj 38 ° C.
Je pomembno

Pri nastajanju kandidatnega stomatitisa se je treba bati njegovih zapletov - dodatka mikrobnega vnetja. V tem primeru zdravljenje postane težavno in vključuje številne nianse..

Zdravljenje kandidiaze ima več ciljev - ne samo, da otroka razbremeni simptomov, ampak tudi vpliva na vzrok njegovega pojava. Previdno je tudi, da se prepreči ponovitev bolezni..

Glavno načelo zdravljenja je vzdrževanje alkalnega pH v ustni votlini, ki bo škodljivo za patogene. V ta namen zobozdravniki in pediatri priporočajo:

  • izpiranje otroških ust z raztopino sode bikarbone;
  • uporaba anilinskih barvil;
  • lokalni antimikotiki, namenjeni otrokom.
Bodite pozorni

Zobozdravnik ali pediater lahko priporoči določena zdravila po pregledu in oceni stanja otroka. Pri hudi obliki kandidatnega stomatitisa se lahko predpisujejo zdravila za notranjo uporabo..

Za preprečevanje ponovitve ob upoštevanju tega, kar je postalo vzrok za razvoj patologije, so podana ustrezna priporočila: usposabljanje o pravilih ustne higiene, izbor orodij in predmetov za čiščenje zob, korekcija prehrane, dodatni vnos vitaminov in mineralov.

Če se ponovitev kandidatnega stomatitisa opazi večkrat na leto, so potrebne številne dodatne študije za izključitev stanja imunske pomanjkljivosti in bolezni notranjih organov..

Herpetični stomatitis pri otrocih

Na srečo so pri otrocih, mlajših od 12 mesecev, herpetične lezije sluznice zelo redke. Najpogosteje je ta vrsta stomatitisa zabeležena v skupini otrok, starih od 10 do 10 let..

Vzrok stomatitisa je preprost herpes virus. Okužba se lahko pojavi v zgodnjem otroštvu, vendar se virus sploh ne more manifestirati, edina izjema so šibki otroci, ki so bili rojeni predčasno..

Bodite pozorni

Znano je, da je do 16. leta v krvi 98% populacije na celem svetu zaznan virus herpes simplex..

Simptomi herpetičnega stomatitisa: značilni mehurčki, s prosojno vsebino. V klinični praksi obstajajo tri stopnje resnosti: od blage do hude. Razlika med njimi je odvisna od otrokove dobrobiti in kliničnih simptomov..

Otroci s hudo potezo herpetičnega stomatitisa se pogosto zdravijo v stenah bolnišnice..

Zdravljenje stomatitisa vključuje celostni pristop: \ t

  • delovanje na virus;
  • lajšanje simptomov;
  • preprečevanje zapletov in pristop sekundarne okužbe;
  • lajšanje skupnih simptomov;
  • preprečevanje ponovitve bolezni.

Apthhous stomatitis pri otrocih

Aphthous stomatitis - pogosteje registriran pri otrocih šolske starosti. Če govorimo o razlogih za njen videz, še ni bilo mogoče določiti natančnih, njegov videz pa ostaja na ravni teorij. Najpogostejša je alergija, ali afta v ustih je povezana z določenimi boleznimi prebavnega trakta..

Apthhous stomatitis se kaže v nastanku krme - zaokrožene lise, prekrite z razcvetom od bele do umazano rumene barve, mesto pa je obdano z rdečo rožo.

Afty prinašajo veliko nevšečnosti, povzročajo bolečino, ki se poveča, ko se dotaknete krme, tudi ko gre za prehrano..

Pri kompleksnih oblikah aftoznega stomatitisa je poslabšanje otrokovega stanja - vročina, slabo splošno počutje, šibkost. Številni strokovnjaki povezujejo takšne spremembe otrokove dobrobiti z glavnim vzrokom bolezni, ker se stomatitis pogosto kaže v ozadju katerekoli patologije..

Zdravljenje aftoznega stomatitisa - kompleksnega, pomeni neposreden vpliv na vzrok pojava in lajšanje simptomov.

Za razvoj taktike zdravljenja so večkrat vključeni številni pediatri: pediater, gastroenterolog, alergolog in imunolog..

Alergijski stomatitis

Vnetje sluznice, ki jo spremljajo simptomi alergije: pordelost, otekanje, nastanek erozij ali razjed, in pekoč občutek v sluznici se imenujejo alergijski stomatitis. Včasih lahko dodate skupne simptome alergije, na primer značilnost senenega nahoda. Strokovnjaki pravijo, da več kot tretjina prebivalstva trpi za alergijami, približno 20% vseh primerov izpuščaja pa se pojavi v ustih..

Alergijski stomatitis pri bolnikih ne glede na starost. Če analizirate otroško prakso - pogosteje so to otroci, starejši od šestih mesecev življenja..

Če govorimo o vzrokih, potem zobozdravniki ločijo dve glavni skupini:

  • cvetni prah, zdravila (še posebej pomembno v obdobju zob, z nenadzorovano uporabo gela za lažje izločanje zob). Z delovanjem takšnih alergenov v ustni votlini otrok nastane izrazit izpuščaj, pekoč občutek, srbenje;
  • vzrok za stike je pogostejši pri starejših otrocih. Glavni razlog za to so hiperreakcije sluznice na materiale, ki se uporabljajo v zobozdravstvenem zdravljenju..

Alergijska vrsta stomatitisa ima veliko število oblik, ki odražajo resnost stomatitisa, lahko rečemo, da je vsaka oblika zaplet ene druge:

  • katar - začetna oblika vnetja;
  • kataralno-hemoragična;
  • bulozno
  • erosvina;
  • razjeda.

Kljub različnim oblikam vnetja bodo imeli vsi simptomi pogoste:

  • otekanje in pordelost sluznice;
  • pekoč občutek, srbenje in druge neprijetne občutke, ki motijo ​​otroka;
  • jezikovne spremembe: edemi, glajenje papil. Po nekaterih podatkih so spremembe v okusu hrane, zato lahko otroci zavrnejo jesti;
  • izpuščaj v ustih;
  • ko se tvorijo erozijski in ulcerozno-nekrotični obliki mehurčkov, ki postopoma razpočijo in tvorijo razjede in erozijo.

Glavni cilj zdravljenja je identificirati in odpraviti vzrok alergijskega stomatitisa ter ublažiti simptome bolezni.. V proces zdravljenja so pogosto vključeni številni drugi strokovnjaki: endokrinolog, alergolog, pediater in imunolog..

Da bi določili taktiko zdravljenja, diagnosticirali njen glavni vzrok, lahko strokovnjaki predpišejo številne študije: krvne preiskave, slino, ostanke sluznice, imunograme, teste alergije itd..

Za lajšanje simptomov alergijskega stomatitisa so predpisani specialisti: antihistaminiki, zdravila proti bolečinam, antiseptiki za preprečevanje sekundarnih okužb itd..

Mikrobni stomatitis

Mikrobni stomatitis se lahko obravnava kot samostojna nozološka oblika ali kot zaplet druge oblike stomatitisa, kadar pride do sekundarne infekcije..

Glavni povzročitelji mikrobnega stomatitisa bodo streptokoki in stafilokoki..

Simptomi primarnega stomatitisa bodo pojavljanje otočkov od bele do umazane rumene barve na sluznici, ki se postopoma spremeni v razjede in afto. Obstaja rdečina sluznice, oteklina. Ko nastanejo razjede na tkivih dlesni, nastane krvavitev.

Bodite pozorni

Glede na to, da se primarna oblika mikrobnega stomatitisa pogosto kaže v ozadju resnih bolezni: tonzilitis, bronhitis itd., Se stanje otroka poslabša.

Sekundarna oblika mikrobnega stomatitisa, ki je zaplet, ima podobne simptome: primarne lezije v ustni votlini otroka, filmi se oblikujejo od bele do sive. Pojavi se neprijeten vonj iz ust in otroško stanje se poslabša: naraščajo nenavadne telesne temperature, telesna temperatura se dvigne in apetit izgine. Pri oslabljenih otrocih z boleznijo opazimo reakcijo regionalnih bezgavk..

Za diagnosticiranje mikrobnega stomatitisa in predpisovanje kvalificiranega zdravljenja lahko zobozdravniki predpišejo številne raziskovalne dejavnosti: krvni test, strganje sluznice, ki mu sledi določitev patogena in njegova občutljivost na antibiotike..

Po diagnozi se zobozdravnikom predpiše zdravljenje: antibiotiki ali lokalna uporaba antiseptikov, obnovitveni ukrepi in keratolitiki - pomenijo, da spodbujajo najzgodnejše okrevanje sluznice. Zdravljenja mikrobnega stomatitisa ni mogoče šteti za popolnega brez ustavitve osnovne bolezni, ki je postala predispozicijski dejavnik za njen razvoj..

Afty Bednara

Afty Bednar je ena od oblik travmatskega stomatitisa, značilne za dojenčke prvega leta življenja. Lahko so registrirani pri starejših otrocih. Simptomi bolezni - razjede, ki se pojavijo na meji mehkega in trdega neba.

Razlogi za razjede so:

  • kronični travmatični učinki na tej meji: uporaba nepravilno izbranih bradavic ali dud. Pravzaprav je to bolezen, ki ogroža otroke, hranjene s steklenico. Nipple in je travmatično sredstvo;
  • slaba ustna higiena;
  • pomanjkanje vitamina;
  • prisotnost slabih navad - sesanje palca;
  • zmanjšana imunost.

Včasih je za razvoj Bednarjevega krma potrebno ukrepanje iz več razlogov, ki se lahko obravnavajo tudi kot predisponirajoči dejavniki..

Za Bednarjevo krmo spremembe kliničnih simptomov niso značilne, vedno so iste manifestacije: razjede na točki prehoda trdega neba na mehko, njihova oblika je okrogla ali ovalna, razporeditev je simetrična. Postopno prekrita z dotikom rumenkastega odtenka.

Bodite pozorni

Pri prezgodaj rojenih otrocih se afte pojavljajo v ozadju bolezni, so povezane z zmanjšanjem imunosti in je lahko poškodovana..

Otroci trpijo zaradi bolečin, ne želijo jesti. V nekaterih primerih je hranjenje na običajen način (z uporabo steklenice) nemogoče..

Ko se pojavijo razjede, se telesna temperatura dvigne, stanje otroka se poslabša.

Zdravljenje po Bednarju poteka celovito in je odvisno od splošnega stanja otroka. Na začetku zobozdravniki skupaj s pediatriji razmislijo o taktiki krmljenja otroka in nato razvijejo zdravljenje za lajšanje simptomov in boj proti kliničnim manifestacijam..

Za zdravljenje razjed so pogosto predpisani naslednji encimi: zdravljenje ustne votline z lizozimom, tripsinom \ t.

Uporaba zdravilnih rastlin z izrazitim antiseptičnim in protivnetnim učinkom velja za terapevtske in profilaktične ukrepe za preprečevanje vstopa sekundarne okužbe..

Po oceni stanja otrok, kliničnih simptomov, lahko zdravniki predpišejo potek antibiotikov, sredstva za hitro obnovo ustne sluznice - keratolitike.

Je pomembno

Praktično za vse oblike in vrste stomatitisa, ki jih spremlja nastanek razjed, krmi in erozije, pripravke predpisujejo zobozdravniki za najhitrejšo epitelizacijo sluznice. Sem spadajo oljna raztopina vitamina A, olje rakitovca, solkozerilna mazila itd..

Kako zdraviti stomatitis pri dojenčkih?

Poleg individualnega zdravljenja stomatitisa dajejo tudi zobozdravniki splošna priporočila, ne glede na obliko in vrsto vnetja. Te nasvete lahko štejemo ne le kot medicinske, ampak tudi preventivne, namenjene lajšanju stanja otroka..

Takoj, ko starši opazijo prve znake vnetnih sprememb v otrokovi ustni votlini, je treba skrbeti za zadovoljivo ustno higieno..

Ščetkanje zob s posebno zobno ščetko bi se moralo začeti takoj, ko se prvi zob pojavi v otrokovih ustih. Uporaba zobne paste ni obvezna. To odločitev sprejmejo starši po posvetovanju z zobozdravnikom..

Slaba ustna higiena ali pomanjkanje le-te je lahko predispozicijski dejavnik za pristop sekundarne okužbe. Starši morajo poskrbeti za preprečevanje njegove razdelitve za družinske člane: bolni otrok mora imeti posamičen jedilni pribor, jedi, brisače, igrače. V fazah okrevanja je treba zamenjati zobno ščetko, ne glede na čas njene uporabe..

Je pomembno

Zobne ščetke otroka je treba zamenjati vsake 2-3 mesece, ali glede na njegovo stanje.

Poskrbeti morate za dobro prehrano otroka in možnost njegovega hranjenja. V času bolezni je priporočljivo zavrniti dražilna in dopolnilna živila. Po vsakem hranjenju morajo starši skrbeti za higiensko zdravljenje ustne votline - vsaj izpirati usta..

Po posvetovanju s pediatrom ali zobozdravnikom izberemo terapijo, ki je namenjena lajšanju splošnega stanja otroka: normalizaciji telesne temperature, povečanju odpornosti telesa itd..

Eden od glavnih dejavnikov za uspešno zdravljenje katere koli oblike stomatitisa pri otrocih, mlajših od enega leta, je preverjanje staršev. V večini primerov so starši vir okužbe. V tem primeru je treba paziti na zdravljenje in preprečevanje širjenja okužbe..

Je pomembno

Zobozdravniki priporočajo sočasno zdravljenje otroka in staršev, in sicer dezinfekcijo ustne votline: zdravljenje vseh karioznih zob, vrednotenje in zatiranje vnetja dlesni itd..

Preprečevanje stomatitisa

Preventivni ukrepi so namenjeni odpravi glavnega vzroka stomatitisa - najpogosteje okužba z bakterijami, virusi in glivami. Da bi dosegli te cilje, je dovolj, da sledimo osnovnim higienskim pravilom: umivamo roke pogosteje, ne poljubimo otroka na ustnicah, ne polizamo njegovih bradavic in vseh predmetov, ki lahko pridejo v otrokova usta..

Bodite pozorni

Posebna pozornost pri preventivnih ukrepih zahteva prezgodaj rojene dojenčke s prirojenimi ali kroničnimi boleznimi z zmanjšanjem imunske zaščite. Taki otroci imajo večje tveganje za razvoj stomatitisa..

Izboljšanje ustne higiene pri majhnih otrocih, pravočasno zdravljenje bolezni notranjih organov in kontaktiranje strokovnjakov bodo pomagali ne le hitro odpraviti simptome stomatitisa, temveč tudi preprečili nastanek zapletov..

Zapleti stomatitisa pri otrocih, mlajših od enega leta

Zapleti stomatitisa so tako raznoliki kot njihove oblike. Kljub temu pa se razlikujejo pogosti zapleti, od katerih je najpogostejši dodatek sekundarne okužbe, na primer, kandidatni stomatitis je otežen zaradi mikrobnih.

Drugi - nič manj pogost zaplet - prehod bolezni v kronično obliko in pogoste relapse. Ponavadi je njihov pojav povezan z nalezljivimi ali somatskimi boleznimi..

Najbolj nevarni in kompleksni zapleti alergijskega stomatitisa. Treba je omeniti, da je njegovo zdravljenje samo po sebi težavno. Toda odsotnost takšnih ali neupoštevanje priporočil zdravnika lahko privede do angioedema, nadaljnjih težav pri izbiri proti bolečinam za zdravljenje zob, kot tudi nastanek navzkrižne alergije..

Da bi se izognili vsem zapletom, takoj, ko se pojavijo prvi znaki stomatitisa, je potrebno posvetovanje z zdravnikom in predpisovanje zdravljenja..