V moderni družbi so zdravi in celo zobje znak dobre kakovosti življenja. Več kot 80% ljudi ima različne anomalije v zobozdravstvu in patologijo ugriza. Takšna estetska pomanjkljivost lahko najbolj negativno vpliva na človeško psiho. Pri otrocih in mladostnikih se pogosto oblikuje kompleks manjvrednosti in oslabi sposobnost socialne prilagoditve..
Indikacije za nameščanje opornikov za otroke
Ortodontsko zdravljenje se lahko izvaja v skoraj vsaki starosti, vendar je treba upoštevati, da je starejša oseba daljša. Popravek ugriza je veliko lažje izvesti pri otrocih in mladostnikih, dokler rast telesa in nastanek zobnega sistema ni popolna..
Namestitev opornikov za otroke je prikazana po devetih letih, saj v zgodnejših letih proces amelogeneze (tvorbe sklenine) zob trajnega ugriza še ni zaključen. V zvezi s tem lahko fiksne ortodontske strukture, zlasti v ozadju nezadostno higienske ustne nege, povečajo tveganje za razvoj bolezni zob, zlasti karioznih lezij. Po mnenju nekaterih strokovnjakov je spodnja starostna meja za otroke 12 let.
Kaj je naramnice?
Naramnice, imenovane tudi ortodontske opornice, so kompleksne, ne odstranljive strukture, namenjene popravljanju ugriza in poravnavanju zobovja. Te naprave so pritrjene na notranje (lingvalne) ali zunanje (vestibularne) površine zob..
Vsaka naprava ima svoj "program", ki omogoča, da zobje nastavijo želeno smer premikanja. Ortodontski lok je vezan na naramnice, pritrjene na zobe s pomočjo kovinskih ali elastičnih ligatur. Ta element je glavni vir sile, ki vpliva na zobovje..
Ker ima kovinska zlitina »spomin«, ima elastični lok po upogibanju vedno svojo prvotno obliko. Dodatni elementi aparata so elastične verige, ortodontski obroči, kovinske vzmeti in ustnice..
Bodite pozorni: Dandanes so v zobozdravniški ordinaciji vse pogostejše posodobljene nevezane opornice..
V teh samoregulacijskih sistemih se namesto klasičnih ligatur uporablja posebna vrsta objemk, ki so del »ključavnice«. Ni mogoče trditi, da so te inovativne naprave bistveno boljše od tradicionalnih. V večini primerov uspeh zdravljenja ni odvisen od vrste sistema oklepajev, ampak od ravni usposobljenosti ortodonta..
Zgodovinsko ozadje
Vprašanje "kako popraviti ugriz" je skrbelo ljudi v starih časih. V grobnicah starega Egipta so arheologi našli zlato konstrukcijo, ki se lahko šteje za vrste sodobnih ortodontskih naprav..
Prve opornice, v katerih je bila uporabljena sodobna shema vpliva na zobne vrste, so patentirali zobozdravnik E. Engel v ZDA na začetku dvajsetega stoletja. Stare strukture so bile precej obsežne in niso bile tako učinkovite kot sedanje. Da bi jih "preoblikovali", jih je bilo treba občasno odstraniti in na splošno niso bili varni za bolnika..
Sčasoma se je naprava izboljšala in postala bolj estetska. Prelomno točko pri razvoju opornic lahko štejemo za ustvarjanje edinstvene zlitine niklja in titana, za katero je značilna toplotna aktivnost. Obloki iz njega so začeli združevati fleksibilnost, odpornost in vzdržljivost. Elementi niklja in titana so znatno povečali učinkovitost in skrajšali čas, potreben za popravljanje napak v zobozdravstvu..
Mehanizem akcijskih oklepajev
Naramnice vam omogočajo, da izvlečete zob iz alveol, potopite ga globlje, zavrtite okoli navpične osi ali se nagnite v katero koli smer.
Človeški zobje niso fiksirani v kosti čeljusti. Zadržujejo se v alveolah (luknjicah) preko veznih aparatov - radialnih in tangencialnih periodontalnih vlaken..
Običajno se zobje lahko gibljejo neodvisno (med izbruhom) in pod vplivom zunanjih sil. Prav ta sposobnost premikanja zaradi mehanskih obremenitev je osnova tehnike poprave ugriza z različnimi napravami..
Če je zob prizadet, jo prisili, da se čim tesneje drži ene od sten luknje, se kost alveole na tej točki postopoma raztopi in sprošča prostor za gibanje. Na nasprotni strani, kjer so ligamenti prisiljeni raztezati kost, nasprotno, poveča se, pritrdi zob v želeni položaj..
Znaten pritisk med grizenjem in v procesu žvečenja gosto hrano ne spremeni položaja zoba, ker je kratkoročen.
Premestitev v določeni smeri postane možna le, če zunanje sile delujejo neprekinjeno dovolj dolgo časa - mesece in leta..
Prosimo, upoštevajte: Aktiviranje oklepajev pri otrocih opravi ortodont ali bolnikovi starši po prejemu podrobnih navodil od zdravnika..
Spremembe, ki so se zgodile med zdravljenjem, so vztrajne in zobje ostanejo celo skozi vse življenje..
Različne sodobne naramnice za otroke in odrasle
Obstaja več razvrstitev oklepajev. Po vrsti postavitve naprave se razlikujejo:
- vestibularno (na zunanji strani zob);
- lingvalno (pritrjeno iz notranjosti zobne vrste).
Po vrsti montaže ortodontskega loka se aparat deli na:
- ligatura (klasična);
- brez ligature (samo-ligiranje).
V skladu z materiali, uporabljenimi pri izdelavi, se razlikujejo naslednje vrste opornikov:
- kovina (vključno z zlatom);
- polimerni (plastični);
- keramika;
- safir;
- kombinirano (zlasti - kermet).
Prednosti in slabosti različnih sistemov nosilcev
Vsaka vrsta naprav ima določene prednosti in slabosti, zato je nemogoče nedvoumno navesti, katere opornice so boljše. Trenutno večina strokovnjakov raje ne-ogrožene sisteme, ki so najbolj inovativni in tehnično napredni..
Skupna pomanjkljivost vestibularnih opornic je estetska pomanjkljivost, čeprav so na primer zapornice iz safirja zelo privlačne. Poleg tega morajo bolniki upoštevati nekatere prehranske omejitve. Zlasti je treba popolnoma izključiti uživanje hitre hrane, trde hrane in pijač, ki vključujejo umetne barve..
Fiksne naprave nekoliko otežujejo proces čiščenja zob in onemogočajo uporabo higienskih izdelkov, kot je zobna nitka. Tudi znatno poveča verjetnost procesa demineralizacije sklenine na področju pritrditve ključavnic. Takšni zapleti, kot so vnetje sluznice dlesni in resorpcija alveolarnega kostnega tkiva, ki niso predvideni v načrtu zdravljenja, niso izključeni..
Pomembno je: Ortodontsko zdravljenje ni najhitrejši proces, zato bo za prenos naprave potrebno vsaj eno leto. Pri izbiri naramnic za otroke in najstnike je priporočljivo, da dajete prednost modelom, ki imajo izviren in privlačen videz..
Vsak pacient, ne glede na starost, bo raje imel sistem, ki lahko služi kot pravi okras s precej grdo kovinsko konzolo. Ko ste se odločili za ta ali tisti material, poiščite strokovnjaka, ki se specializira predvsem za vrsto opornic, ki jih potrebujete..
Očitna prednost kovinskih konstrukcij je njihova razmeroma nizka cena, pa tudi različni modeli. Očitno pomanjkanje sistemov, izdelanih iz zlitine niklja in titana ali nerjavnega jekla, je njihova vidljivost v ustni votlini. Otrokom so na voljo kovinske opornice, okrašene z barvnimi ligaturami, in dodatki s ključavnicami v obliki src in zvezdic..
Plastični sistemi so bolj estetsko dovršeni, vendar so manj vzdržljivi in imajo možnost spreminjanja barve pod vplivom živilskih barvil. Toda plastika ima lahko različne barve, zato so taki sistemi pogosto na voljo otrokom in mladostnikom..
Keramika je veliko močnejša od polimerov in, če je pravilno izbrana v barvi, ni presenetljiva. Slaba stran je visoka cena keramičnih sistemov za korekcijo ugriza..
Sapphire naramnice so skoraj pregledne, a tudi sploh niso poceni..
Možne kontraindikacije za namestitev otrok
Kontraindikacije za korekcijo ugriza skozi sisteme nosilcev:
- nizka raven ustne higiene;
- prisotnost karioznih lezij zob in zapleten karies (pred namestitvijo sistemov je potrebna popolna sanacija);
- gingivitis (potrebno je predhodno zdravljenje gingivitisa);
- patologija kostnega tkiva (pri osteoporozi je lahko učinkovitost zdravljenja nezadostna);
- duševna bolezen (shizofrenija, demenca);
- bolezni krvi;
- tuberkuloza;
- nekatere bolezni srca in ožilja;
- številne endokrine bolezni;
- maligne neoplazme.
Bodite pozorni: Pri otrocih in mladostnikih s preveč labilno psiho je lahko proces prilagajanja naramnicam težaven. Tudi odrasli bolniki, ki se navadijo na fiksne naprave, je včasih zelo težko. V zvezi s tem je priporočljivo, da pred začetkom jemanja otroka pri zobozdravniku najprej dobite nasvet otrokovega psihologa. Otroku je treba pojasniti, da je treba v prihodnosti trpeti nekaj neprijetnosti, da bi imeli v prihodnosti lepe zobe..
Odstranitev naramnic in nadaljnja obdelava
Po namestitvi opornikov za otroke lahko trajanje zdravljenja traja od 8 mesecev do 1,5-2 leta. To obdobje je odvisno od resnosti okvare zobovja, starosti, pa tudi od splošnega stanja in individualnih značilnosti organizma mladega pacienta..
Učinkovitost zdravljenja določi lečeči zdravnik na podlagi inšpekcijskih podatkov, instrumentalnega pregleda in analize rentgenskih podatkov, ki omogočajo oceno stanja kostnega tkiva alveole problematičnih predelov zobovja..
Zadnje mesece oblačilnega sistema so pogosto najtežje, saj otrok ne more čakati, da se čim prej znebi motečega tujka. Naramnice odstranimo s posebnimi orodji - ortodontskimi kleščami.
Postopek odstranitve je neboleč, vendar je povezan z neugodjem. Na površinah zob je vedno material, s katerim so bili pritrjeni nosilci. Da bi zobe vrnili v naravni videz, se ostanki lepilnega materiala skrbno zmeljejo, emajl pa poliramo s posebnimi ščetkami in pastami z abrazivnimi delci..
Najpogosteje se pojavijo težave z odstranitvijo sistemov nosilcev, če so bile nameščene safirne ali keramične strukture. Za te materiale je značilna precej visoka stopnja krhkosti, zato se po odstranitvi zdrobi, majhni delci pa pogosto ostanejo zlepljeni na površini zoba. Zdravnik mora paziti, da ne poškoduje sklenine..
Tudi po odstranitvi sistema nosilcev, zdravljenje še ni končano. Za pacienta pride obdobje zadrževanja, v katerem mora nositi ti. trgovci na drobno.
Te naprave so lahko odstranljive ali odstranljive. Namenjeni so utrditvi rezultatov, doseženih v procesu nošenja naramnic..
Fiksni zadrževalniki so pritrjeni na lingvalno (ali palatalno) površino zob prednje skupine (od pasjih do psov).
Odstranljive naprave so pravzaprav trde kapice.
Izbira načina uporabe je strogo individualizirana, toda s popolno opustitvijo zadrževalnikov ali njihovo nepravilno obrabo je verjetnost zelo velika, da se bodo zobje vrnili v nekdanji "nenormalni" položaj. Te naprave so po potrebi zamenjali. Če je opaziti nepopolno prileganje retejnerja do denticije, je potrebna takojšnja nadomestitev..
Otroci naj te pripomočke nosijo enako dolgo, kot so nosili naramnice. Pri mladostnikih se obdobje hrambe podaljša in je lahko (če je navedeno) do 5 let..
Nasveti ortodonta pri izbiri naramnic:
Vladimir Plisov, zobozdravnik