Povzroča metode ugriza in korekcije

Mesialni ugriz (potomstvo) je ena najbolj zapletenih anomalij zobozdravstvenega sistema. Pravzaprav je to splošno ime za številne patologije, za katere je značilna spodnja čeljust, ki projicira spredaj. V medicinski literaturi, ki se nanaša na to patologijo, lahko uporabimo izraze "meziookluzija", "spodnja prognatija" in "anteriorni ugriz"..

Kaj je mezialni ugriz?

S prave potomce vzrok nepravilne okluzije je prekomerni razvoj celotne mandibularne kosti ali njenega dela. Napačen mesialni ugriz nastanejo zaradi nerazvitosti zgornje čeljusti ali stalnega podaljšanja spodnje.

Med progeneracijo praktično ni nobenega kontakta med zobmi prednje skupine, žvečilni pa se ne zaprejo pravilno..

Bodite pozorni

S popravkom te patologije je možno brez kirurškega posega opraviti le v otroštvu ali adolescenci, ko še ni končana tvorba skeletnega in zobozdravstvenega sistema..

Vzroki za nastanek nepravilnosti

Glavni vzroki potomstva vključujejo:

• genetska predispozicija;
• kršitve intrauterinega razvoja;
• težave z nosnim dihanjem;
• zgodovino rahitisa (pri otrocih, mlajših od 1 leta);
• napačen položaj otrokovega telesa med spanjem;
• povečane tonzile (žleze in adenoide);
• slabe navade;
• travmatične poškodbe;
• razcepljenega neba ("volčja usta");
• neoplastični tumorji čeljustnih kosti;
• skrajšana frenulum jezika;
• patološko abrazijo zob (trajno in mlečno);
• osteomielitis;
• zgodnja izguba več zob mlečnega ugriza brez pravočasne protetike;

Bodite pozorni

Strokovnjaki med glavnimi dejavniki imenujejo genetsko predispozicijo. Če so opazili nenormalnost okluzije pri vsaj enem od staršev, se otrokovo tveganje za razvoj podobne patologije bistveno poveča..

Težava je lahko povezana z boleznimi in zastrupitvami matere med nosečnostjo (v različnih obdobjih nosečnosti)..

Slabe navade, ki prispevajo k nastajanju potomcev, vključujejo polaganje pesti pod brado, grizenje zgornje ustnice in jezika ter dolgotrajno sesanje dude..

Sorte potomcev

Glede na eno od klasifikacij, obstajajo 3 oblike mezialnega ugriza:

• Čeljusti se enakomerno razvijajo v vseh smereh, zgornji spodnji zobje pa prekrivajo zgornje;
• Spodnji sprednji zobje slabo v stiku z antagonisti (drsijo po labialni površini) in osrednja regija zgornje čeljusti je sploščena;
• Dimenzije zgornje čeljusti zaostajajo za dimenzijami spodnje čeljusti, med prednjimi zobmi pa ni stika. Ta oblika poveča pritisk jezika na spodnjo zobje..

Je pomembno

Tretja oblika je najhujša in se običajno razvije v ozadju napredovanja prvih dveh vrst potomcev.

Klinične manifestacije in možne posledice

V primeru mezialnega ugriza se bolniki pritožujejo zaradi prekrivanja zgornjih zob z nižjimi zobmi in okvarjenega zapiranja čeljusti..

V ozadju potomstva so pogosto težave z izgovorjavo nekaterih fonemov (motnje govorne terapije)..

Simptomi:

• podaljšan na sprednjo brado;
• izrazito zaostajanje zgornje čeljusti v rasti;
• pospešena rast mandibularne kosti;
• prekrivanje zgornje denticije v spodnjem sprednjem delu;
• kršitev anatomskega položaja temporomandibularnih sklepnih sklepov;
• povečanje velikosti spodnje ustnice (pogosto izgleda izbočeno);
• raztezanje in ploskost zgornje ustnice;
• skrajšanje spodnjega dela obraza;
• pretirano izražanje nazolabialnih gub;
• podaljšanje nosu.

Mesialni ugriz vodi ne le do estetskih motenj, ampak tudi do funkcionalnih sprememb v zobozdravstvenem sistemu. Bolniki imajo omejeno gibljivost v temporomandibularnem sklepu, zlasti v stranskih smereh. Gibanje spremlja precej močna bolečina..

Neenakomerna obremenitev na zobovjenju povzroča pospešeno brisanje trdih tkiv določenih skupin zob, kot tudi razvoj parodontalne bolezni, kar vodi do nenormalne mobilnosti in prezgodnje izgube enot zobovja..

Zaradi hitre rasti mandibularne kosti se pri bolnikih velikost jezika pogosto poveča (opazimo makroglosijo). Oseba s potomci ima določene težave z grizenjem, žvečenjem in požiranjem hrane. To negativno vpliva na stanje prebavil (lahko se razvijejo ezofagitis, gastritis, razjeda želodca in enterokolitis).

Diagnostika

Prvič, specialist ortodont zbere podrobno zgodovino in opravi pregled pacientovega obraza v vseh projekcijah. Nato določi antropometrične indikatorje in opravi funkcionalne teste. Pomemben korak je študija diagnostičnih modelov, izdelanih v laboratoriju. Zelo pomembna je ocena variant položaja glav glave..

Najbolj informativne tehnike diagnostike strojne opreme so:

• teleentgenografija;
• ortopantomografija;
• računalniška tomografija;
• elektromiografijo žvečilnih mišic in temporalnih mišic.

Zdravljenje mezialnega ugriza

Zgodnja diagnoza in pravočasne ustrezne ukrepe pospešujejo proces zdravljenja in v večini primerov omogočajo popolno klinično okrevanje..

Popravek potomcev pri otrocih

Da bi odpravili nepravilnosti pri otrocih, je treba najprej odpraviti pravi vzrok njegovega nastanka (če ne govorimo o gensko določeni napaki). Pri potomcih pri dojenčkih je pomembno, da otroka vztrajno odstavite od slabih navad in kupite posebne ortodontske steklenice in bradavice za dojenje..

V primeru neenakomerne abrazije zob mlečnega ugriza, je priporočljivo, da ostale (zdrave) izostrijo ali jih obnovite z neobdelljivimi ortopedskimi strukturami, tj. Umetnimi kronami. Če je zaznana kratka uzda jezika, se podaljša z obrezovanjem. Ta manipulacija se lahko izvede pred odpustom iz bolnišnice. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji, rana pa se zaceli v enem tednu..

Izrazit mezialni ugriz v primeru mlečnih ali zamenljivih ugrizov zahteva kombinirano zdravljenje z ortodontskimi napravami..

Te vključujejo:

• odstranljive vestibularne plošče;
• Byugelny aktivator Frankl;
• Brückl aparati;
• pokrovček Bynina;
• Wunderdera aktivator z Weise vijakom;
• Klammt aktivator tipa III;
• maske za obraz.

Je pomembno

V času zamenjave zob je bolj smiselno uporabiti aktivatorje Klammt, Andrezena-Goipl in Fraenkel, pa tudi naprave Persin in Vunderrer.

V nekaterih primerih so za doseganje hitrega terapevtskega učinka potrebne dodatne strukture. Strokovnjaki ortodontov široko uporabljajo kape z brado obeski (z gumijastim trakom) in obraza loki. Te naprave zagotavljajo mehansko vleko, zaradi katere se na spodnji čeljusti izvaja resen pritisk na deformacijo kostnih struktur in zaseda anatomsko pravilen položaj..

Če pride do nerazvitosti zgornje čeljusti, se izvaja vgradnja palatalnega dilatatorja, vendar ta naprava ne more enakomerno spremeniti velikosti kosti, saj ima mehanski učinek izključno na alveolarne procese in zobovje..

Bodite pozorni

Pri otrocih popravek traja približno štiri leta, pri mladostnikih pa pet ali več let.

Najbolj radikalna metoda povečanja zgornje čeljusti v vseh smereh ostaja kirurški poseg.

Korekcija odraslega mezialnega ugriza

Pri mezialni okluziji odrasli bolniki potrebujejo dolgotrajno zdravljenje, ki vključuje uporabo odstranljivih konstrukcij elienerja (zobozdravstvene polikarbonatne kapice) in fiksnih naprav - nosilcev..

Je pomembno

Poravnalni in nosilni sistemi pomagajo, da so zobne vrste bolj enakomerne, vendar ne morejo vplivati ​​na vstavljanje in velikost kosti čeljusti. Uporaba teh naprav se obravnava kot dodatna metoda zdravljenja..

Kirurško zdravljenje je indicirano za odrasle bolnike.. V primeru anteriornega ugriza se intervencija izvaja predvsem na spodnji čeljusti. Njegov položaj in dimenzije se spreminjajo z izrezom ali zmogljivostjo posameznih odsekov. Ta postopek se izvaja v stacionarnih pogojih pod splošno anestezijo in zahteva, da pacient ostane v kliniki v celotnem pooperativnem obdobju. Rehabilitacija traja od enega do nekaj mesecev; v tem obdobju je treba strogo upoštevati navodila zdravnika (vključno s tistimi, ki se nanašajo na naravo prehrane) in zaščititi območje pred mehanskimi.

Po zaključku glavnih faz ortodontskega zdravljenja se začne obdobje zadrževanja, to je določanje rezultatov, da se prepreči ponovitev. Tanke, a zelo močne žice - držala so pritrjena na lingvalne in palatinalne površine zob. Za pritrditev čeljusti, pacienti glede na posamezne odtise naredijo ugrizne ali odstranljive kape. Za normalizacijo funkcionalne aktivnosti žvečilnih mišic in temporomandibularnega sklepa so predpisane posebne terapevtske vaje..

Plisov Vladimir, zobozdravnik, zdravnik