Nenadna bolečina v prsih je resen razlog za zaskrbljenost. Najprej morate ugotoviti, ali je ta bolečina posledica bolezni srca? Če ne, morate razmisliti o medrebrni nevralgiji, ki se pogosto pojavlja in lahko posnema srčni napad..
Medrebrni živci
Medrebrni živci so nadaljevanje pektoralnih spinalnih živcev. Slednji zapustijo hrbtenični kanal skozi medvretenčni foramen. Medrebrni živci se pojavljajo v medrebrnih prostorih.
Ti živci oživijo mišice in kožo prsnega koša in trebušnih sten, parietalne pleure in peritoneuma, mlečne žleze..
Vzroki nevralgije
Medrebrna nevralgija se imenuje pojav bolečine v smeri medrebrnih živcev. Ta bolezen se razvije kot posledica draženja, kompresije ali vnetja medrebrnih živcev. Neuralgijo lahko sproži stiskanje korenin torakalnih spinalnih živcev v območju njihovega izstopa iz hrbtenice ali s kršitvijo (vnetjem) živcev že v medrebrnem prostoru. To pomeni, da je treba iskati vir bolečine v prsni hrbtenici ali v medrebrnem prostoru..
Vzroki medrebrne nevralgije:
- Osteohondroza prsne hrbtenice. Pri tej bolezni se v vretencah pojavijo degenerativne spremembe. Medvretenčne ploščice se uničijo, se spuščajo, premer medvretenčne foramine se zoži, poleg osteofitov pa nastanejo tudi na vretencah. Vse te spremembe vodijo v kompresijo spinalnih živcev..
Ostra gibanja, prekomerni fizični napori, hipotermija, sedeče delo, spanje v neudobnem položaju. Vsi ti dejavniki vodijo v mišični krč, ki povzroči, da mišice stisnejo medrebrne živce..- Poškodbe (modrice na prsih in hrbtu, zlomi vretenc in reber). V primeru poškodbe se pojavi mišični krč in včasih mehansko draženje medrebrnih živcev. Nato lahko bolečina traja, če je živce dražil kalus, ki je nastal po poškodbi..
- Intervertebralna kila prsnega koša. Izpadajoči del diska stisne živec, ki izhaja iz medvretenčnega foramena..
- Nalezljive bolezni (ARVI, herpes zoster, tuberkuloza). Zelo pogosto je medrebrna nevralgija posledica herpesa zoster..
- Skolioza Pri hudih deformacijah hrbtenice se lahko stisnejo medrebrni živci..
- Ankilozirajoči spondilitis. Bolezen medvretenčnih plošč, ki vedno povzroči deformacije vretenc.
- Nosite tesen nedrček s trdnimi kostmi. Nevarno je za tanke ženske s slabo razvitim podkožnim tkivom..
Ostra gibanja, prekomerni fizični napori, hipotermija, sedeče delo, spanje v neudobnem položaju. Vsi ti dejavniki vodijo v mišični krč, ki povzroči, da mišice stisnejo medrebrne živce..Simptomi medrebrne nevralgije
Najbolj značilen znak medrebrne nevralgije je bolečina v prsih. Zanimivo je, da lahko bolečina pridobi različne značilnosti. Nekdo se pritožuje zaradi dolgočasnih in bolečih bolečin in nekoga z akutnimi in pekočimi bolečinami. Poleg tega se lahko pojavijo bolečine v obliki napadov in nenehno motijo osebo. Pogosto bolniki opisujejo nevralgično bolečino kot prehod električnega toka skozi prsni koš. Ena stvar je popolnoma jasna: te bolečine so precej intenzivne in prinašajo resnično mučenje za človeka..
Pogosto se bolečina pojavi na eni polovici prsnega koša, ki se razteza v smeri medrebrnega živca. Lahko seva proti roki, srcu, trebuhu, spodnjem delu hrbta. Bolečina je občutno slabša pri kihanju, kašljanju in globokem vdihu. Gibanje povzroča tudi povečano bolečino. Zato bolniki z medrebrno nevralgijo pogosto poskušajo sprejeti najbolj udobno držo, ki ponavadi nagne telo v zdravo smer..
Pojav intenzivne bolečine v prsnem košu zahteva temeljito diferencialno diagnozo z boleznimi srca, dihal in prebavil. Najbolj nevarno stanje je miokardni infarkt, ki se pojavi tudi z intenzivno bolečino v prsih..
Kako razumeti, kaj oseba trpi?
Pri medrebrnih nevralgijah se bolečina nahaja v prsih in na strani, pri miokardnem infarktu - za prsnico in daje roki, lopatici, spodnji čeljusti. Bolečina nevralgije otežuje globok vdih, kihanje in kašljanje;. Poleg tega se lahko z medrebrno nevralgijo lokalna bolečina določi s pritiskom na določene točke:
- V hrbtenici v izhodnem območju prizadetega živca;
- Na robu prsnice v območju, kjer se živčni del konča;
- V smeri živca v medrebrnem prostoru.
Bodite pozorni tudi na druge simptome. Pri miokardnem infarktu pride do spremembe srčnega ritma, srčnega utripa, krvnega tlaka, hladnega znoja, strahu pred smrtjo. Za potrditev ali zavrnitev srčne patologije je treba narediti elektrokardiografijo..
Treba je omeniti, da bolečina ni edini simptom medrebrne nevralgije.. Naslednji znaki kažejo tudi na korist bolezni: \ t
- Utrujenost kože na mestu sproščanja prizadetega živca iz hrbtenice;
- Trzanje medrebrnih mišic;
- Lokalna bledica ali pordelost kože;
- Lokalno povečano znojenje;
- Lokalno hlajenje kože.
Zdravljenje z interkostalno nevralgijo
Zdravljenje bolezni mora biti celovito. Za odpravo bolečine se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, nimid, piroksikam). Zdravnik lahko zdravila dodeli v obliki tablet ali injekcij. Za zmerno bolečino so lahko v pomoč mazila (Ketonal Gel, Finalgon). Mazila imajo tople in analgetične učinke. V primeru hude bolečine se izvajajo medicinske blokade - vnos proti bolečinam v živčni pleksus.
Ker se na podlagi mišičnega krča pogosto razvije medrebrna nevralgija, se uporabljajo mišični relaksanti (Mydocalm, Sirdalud). Za izboljšanje trofizma živčnega tkiva predpisujte vitamine skupine B (Neurovitan).
Metode brez zdravil, zlasti masaža, se uporabljajo tudi za boj proti interkostalni nevralgiji. To vam omogoča, da odstranite mišični krč, povečate krvni obtok v tkivih in tako povečate presnovne procese.
Če pride do kompresije živca zaradi premestitve vretenc, se lahko izvaja spinalna vleka, ročna terapija. Poleg tega bo fizioterapija pripomogla k izboljšanju učinka zdravljenja: magnetna terapija, fonoforeza, UHF terapija.
Valery Grigorov, zdravnik