Pri ženskah

Rezi z uriniranjem pri ženskah povzroča in zdravi

Opekline, neugodje, krči pri uriniranju pri ženskah - simptomi disurija. Domneva se, da videz rezij pri uriniranju kaže na okužbo sečil, vendar to ni povsem pravilno, saj ima ta simptom številne vzroke. Empirični recept antibiotikov brez ankete ni vedno utemeljen, disurične motnje poleg vnetja spremljajo tudi številne bolezni..

Vsi možni vzroki bolečine pri uriniranju pri ženskah

Poleg vnetne geneze pride do rezanja med uriniranjem pod naslednjimi pogoji:

  • mehanska stimulacija sečnice;
  • kolpitis;
  • malignosti;
  • malformacije sečil;
  • nevrogena patologija;
  • poškodbe;
  • hormonske motnje;
  • intersticijskega cistitisa.

Pri bolnikih z nekaterimi duševnimi motnjami so bile opažene nekatere motnje urina..

Za infekcijske in vnetne bolezni, pri katerih krči med uriniranjem - vodilni simptom - vključujejo:

  • cistitis;
  • uretritis;
  • cervicitis;
  • vulvovaginitis.

Pri pielonefritisu imajo nekatere ženske tudi simptome disurije..

Drugi razlogi:

  • Hormonske motnje: hipoestrogenizem, endometrioza.
  • Anomalije razvoja: obstrukcija vratu mehurja, strikture in divertikula sečnice.
  • Tumorski procesi: rak sečnice, mehurja, vagine / vulve.
  • Trauma: iatrogena poškodba po medicinskih posegih, cistitis medenih tednov, dolgotrajna kateterizacija.
  • Druga stanja: jemanje določenih zdravil, ki povzročajo povečano tvorbo soli, avtoimunske bolezni, spondiloartroropatije, preobčutljivost za higienske izdelke, blazinice, tampone, uporaba agresivnih spermicidnih sredstev kot kontracepcijskih sredstev, nepravilna higiena.
  • Psihogene motnje: depresija, dolgotrajni stres, psihološke osebnostne značilnosti z nagnjenostjo k anksioznosti, histerija.
Bodite pozorni

Po statističnih podatkih se od 5 do 15 primerov iz vseh obiskov zmanjšuje delež pritožb glede rezije med uriniranjem. Starost žensk s to težavo je starih od 25 do 55 let, spolna aktivnost pa se nanaša na dejavnike, ki izzovejo motnje z disuriko.

Najpogostejši vzroki za disurijo pri ženskah

Infekcijske vnetne procese

Okužba je najpogostejši vzrok za disurijo, prizadet je lahko vsak del urogenitalnega trakta.. Anatomske značilnosti strukture ženskih spolnih organov, značilnosti strukture urinarnega trakta, slabša lokalna zaščita (pri moških, izločanje prostate vsebuje antibakterijsko snov, ki preprečuje rast bakterij) vodi do okužbe in razvoja vnetnega procesa..

Bodite pozorni

Po raziskavah je približno 2/3 okužb sečil z ostrim uriniranjem povzročilo E. coli, v 15% primerov je diagnosticiran epidermalni stafilokoki, pri 10% - proteus, pri 5% - Staphylococcus aureus, 3% pa ​​v Klebsiella in Enterococcus..

Z nenormalnim razvojem urogenitalnega trakta sta pogostejša Proteus, Klebsiella in Enterobacter..

Okužba se pojavlja pogosteje v naraščajočem načinu, možna pa je hematogena pot okužbe..

Vzrok specifičnega vnetja sečnice v večini primerov so naslednji patogeni:

  • gonokoki neisser;
  • klamidija;
  • ureaplasma urealytikum;
  • mycoplasma genitalium;
  • trichomonas vaginalis;
  • virus herpes simplex.

Redko, adenovirus, virus mumpsa in povzročitelj šistostemoze povzročajo bolečine pri ženskah \ t.

Pri ženskah po menopavzi močno zmanjšanje ravni endogenega estrogena vodi do motenj v delovanju spodnjega urinarnega trakta. Poleg tega, da se pri uriniranju, ženska ukvarja z naslednjim:

  • atrofija in suhost vaginalne sluznice;
  • vnetni proces;
  • srbenje in pekoč občutek,
  • povečano izločanje;
  • krhkost krvnih žil;
  • plimovanje;
  • pogosto uriniranje.

Pri uriniranju so lahko ženske del klinične slike ledvičnih kamnov, neoplazij mehurja in sečnice.

Spondiloartropatije (npr. Behcetov sindrom, Reiterjev sindrom) lahko povzročijo vnetje sečil, ki povzroči motnje v dihirju..

Fizične dejavnosti, kot sta jahanje konjev ali kolesarjenje, včasih povzročajo nelagodje v izločanju urina..

Diagnostični ukrepi

Standardna diagnoza patologije se začne z pogovorom z bolnikom..  Bodite pozorni na naslednje dejavnike:

  • čas videza;
  • frekvenca;
  • resnost;
  • lokalizacijo disurije.

Pri ženskah se lahko bolezenski sindrom razvije v ozadju vnetja vagine in njenega vestibila z urinom..

Rezi na začetku uriniranja kažejo na vnetje sečnice, suprapubična bolečina po uriniranju je značilna za bakterijski cistitis.

Trajanje uriniranja med uriniranjem in postopnim začetkom kaže na klamidijsko okužbo, nenaden pojav in včasih je pojav bakterijske vnetje v krvi (hematurija)..

Drugi urogenitalni simptomi so enako pomembni. Pri uriniranju lahko bolečino spremlja oslabitev urina, težave na začetku uriniranja, občutek nepopolnega praznjenja mehurja..

Pogosto uriniranje v majhnih količinah je lahko znak zmanjšanja zmogljivosti mehurja ali vnetja. Drugi vzroki vključujejo patologije sečnice in osrednje ter periferne nevrološke motnje..

Težavnost in počasno uriniranje sta pogosteje posledica obstrukcije sečnice, vendar se lahko ta patologija razvije z zmanjšanjem kontraktilnosti sten mehurja..

Ocenjena intenzivnost in značilnosti spolnega življenja. Pri spolno aktivnih bolnikih je vzrok rezi med uriniranjem urinritis ali vulvovaginitis, ki se razvije v ozadju konstantne mehanske travme..

Pri ženskah s sladkorno boleznijo, disurija izzove urogenitalno kandidiozo.

Je pomembno

Med pogovorom je treba navesti uporabljena zdravila, prehranska dopolnila, higienske izdelke.

Obstajajo dokazi, da se neugodje med uriniranjem pojavi v ozadju penicilina, ciklofosfamida, dopamina, vaginalnih razpršil, tušev in bisernih kopeli..

Ginekološki pregled na stolu zagotavlja informacije o stanju zunanjih spolnih organov, sten vagine, materničnega vratu, izhodni odprtini sečnice..

Laboratorijski testi

Da bi ugotovili vzrok bolečine med uriniranjem, morate opraviti vrsto testov:

  • testi urina in krvi;
  • Nechiporenkov test;
  • kri za sladkor;
  • biokemija krvi;
  • kultura urina na floro in dovzetnost za antibiotike;
  • citologija urina pri sumu na tumor mehurja;
  • študija izcedka iz nožnice in sečnice;
  • PCR diagnosticiranje spolno prenosljivih okužb.

Instrumentalna diagnostika

Instrumentalni pregled vključuje:

  • Ultrazvok medeničnih organov, ledvic, mehurja;
  • uretrocistoskopija;
  • pregled in izločanje urografije;
  • vaginalno cistouretrografijo.
  • CT in MRI;
  • biopsijo s histološko preiskavo.
Je pomembno

Način izpita se izbere individualno, odvisno od domnevne patologije.

Kako zdraviti krče pri uriniranju pri ženskah

Taktika terapije je odvisna od ugotovljene diagnoze, rezultatov pregleda, resnosti klinične slike, komorbidnosti, starosti bolnika in številnih drugih dejavnikov..

Infekcijske vnetne bolezni mehurja in sečnice zahtevajo antibakterijsko, protivnetno zdravljenje, pri čemer je treba upoštevati občutljivost za antibiotik (z dolgotrajnim postopkom ali brez učinka predhodnega zdravljenja)..

Zdravnik lahko priporoči potek vkapanja. V tem primeru se zdravila s protivnetnim, antibakterijskim in analgetičnim delovanjem vbrizgajo v mehur s pomočjo posebnega elastičnega katetra..

V obdobju remisije (v odsotnosti simptomov) je dobro jemati odmerek diuretičnih zelišč:

  • list lončkov;
  • preslica na polju;
  • medenica;
  • semena kopra;
  • ledvični čaj itd..

Prav tako je pomembno upoštevati pravilno prehrano. Iz prehrane je treba izključiti pikantno, kislo, slano, dimljeno, alkoholno. Vnos tekočine je treba povečati na 1800 - 2000 ml na dan, če ni kontraindikacij (npr. Visok krvni tlak)..

Če je razlog za uriniranje med uriniranjem kršitev presnovnih procesov s povečano količino soli, se lahko uporabijo litolitični pripravki. Cyston in Fitolysin sta univerzalna zeliščna zdravila, ki raztopijo soli in majhne kamne.

Disurne motnje v ozadju hipoestrogenizma pomenijo hormonsko nadomestno zdravljenje, če ni kontraindikacij za dajanje estrogena (tumorska patologija, fibromiom, rak dojke)..

Upoštevati je treba nekatera higienska pravila:

  • ne uporabljajte dnevnih blazinic;
  • redno se tuširajte;
  • uporabljati izdelke za intimno higieno z nevtralno reakcijo;
  • nošenje spodnjega perila iz naravnih tkanin;
  • čas za diagnosticiranje in zdravljenje kolpitisa;
  • pri jemanju antibiotikov za profilaktične namene jemljejo protiglivična zdravila;
  • ob prvih znakih poškodbe in draženja opravi namakanje z okusom kamilice.

Če se vnetje in draženje pojavita pogosto, sveče z Metyluracilom pomagajo 5-7 dni..

Vse postopke, ki sumijo na okužbe spolne narave, je treba takoj identificirati in zdraviti..

Je pomembno

Zdravljenje STI se izvaja v povezavi s partnerjem. Priporočljivo je uporabljati kondom med zdravljenjem..

Način zdravljenja se določi ob upoštevanju patogena. Antibiotik je predpisan kot glavna sestavina, imunomodulatorji, vitamini, lokalna terapija se uporabljajo kot dodatna sredstva..

Diverticula mehurja, striktura sečnice, neoplazme so kirurško odstranjene.

Mishina Victoria, urolog, zdravnik