Urologija

Beljakovine v urinu, kar pomeni možne razloge

Analizo urina je mogoče jasno pripisati eni izmed najpogostejših, potrebnih, informativnih in poceni metod preučevanja človeškega stanja. Glede na spremembe v njem je možno sprejeti pomembne zaključke o aktivnosti ledvic, patoloških procesih v srcu, jetrih, endokrinih boleznih, presnovnih motnjah itd. Ena od informativnih komponent te študije so beljakovine. Pri zdravi osebi so včasih identificirane le manjše sledi te spojine. Najpogosteje v obliki albumina (do 49%), mukoproteinov, globulinov (do 20%), glikoproteinov sluznice urinarnih organov \ t.

Bodite pozorni

Če se število proteinskih struktur dramatično poveča, laboratorijski tehniki določijo stanje, imenovano proteinurija..

Vsebnost beljakovin v urinu (norma in patologija) \ t

Beljakovine ne smejo priti v urin. Njegova izguba vodi v razvoj pomanjkanja beljakovin. Toda beljakovinske sledi se lahko odkrijejo pri približno 20% bolnikov..

Fiziološka izguba beljakovin je v testnem deležu dovoljena do vrednosti 0,033 g / l (za en dan oseba običajno ne izgubi več kot 30-50 mg). Pri otrocih, mlajših od enega leta, se beljakovine ne zaznajo. Od 1 leta do 14 let od 120 do 150 mg / dan.

Pri nosečnicah do 30 mg velja za normalno. Nivo od 30 do 300 mg kaže mikroalbuminurijo, od 300 in več, do makroalbuminurije. Pri bodočih materah dnevni indikator 500 mg in več kaže na stanje preeklampsije - nevarnega zapleta.

Stopnja izgube beljakovin na dan:

  1. Lahka (začetna) do 0,5 g;
  2. Zmerno (srednje) - od 0,5 do 2 g;
  3. Težka (izrazita) več kot 2 g.

Vrste in vzroki

Po poreklu lahko proteinurijo razdelimo v dve veliki skupini - renalno in ekstrarenalni.

Ledvični sistem se razvija z:

  • akutni glomerulonefritis - imunska vnetna poškodba glomerularnega aparata ledvic,
  • zgodnje faze kroničnega glomerulonefritisa - dolgotrajna patologija glomerularnega aparata z difuznim širjenjem,
  • nefrotski sindrom,
  • gestoza (toksikoza, ki se razvija v drugi polovici nosečnosti),
  • moteno oskrbo s krvjo v tkivu ledvic z razvojem stagnacije v sistemskem krvnem obtoku (za težave s srcem),
  • tumorskih procesov,
  • bolezen, ki vodi do okvarjenih fizioloških funkcij ledvic,
  • dedne patologije (cistinoza, galaktozemija, nizek sindrom, Fabryjeva bolezen itd.),
  • zapletov antibiotične terapije,
  • zastrupitev s toksini, soli težkih kovin,
  • presnovne motnje (kalij),
  • hipervitaminoza D,
  • zlorabe nekaterih vrst drog,
  • Sistemske bolezni vezivnega tkiva (lupus) \ t,
  • nekatere nalezljive bolezni (škrlatinka, norice, tifus in tifus, infekcijska mononukleoza itd.)

Ledvična oblika proteinurije je posledica poškodbe glavne strukturne enote ledvice - nefrona, ki vodi do povečanja velikosti por aparata za filtracijo ledvic. Kasnejše upočasnjevanje pretoka krvi v glomerulih nefrona vodi do povečanega donosa beljakovinskih frakcij..

Zunanja patologija je značilna za:

  • večina lezij in bolezni sečil;
  • bolezni prostate;
  • nekatere vrste anemije;
  • bolezni jeter, ki kršijo protitoksične in sintetične funkcije tega organa.
Bodite pozorni

Povečanje vrednosti indikatorja je lahko v ozadju hude vročine, stresnih stanj, povečane fizične preobremenitve, z uvedbo odmerkov adrenalina. Te proteinurije niso patološke..

Kako je določen protein urina?

Obstajajo številne metode, ki jih laboratoriji uporabljajo za določanje indikatorjev prisotnosti proteinskih struktur v urinu. Njihovih zapletenih imen ni treba opisovati. Osredotočimo se le na bistvo raziskav..

Z diagnostičnega vidika je pomembno kakovosti proučevanje sestave sestavin beljakovin.

Najpomembnejše sestavine so plazemski proteini, ki lahko prodrejo skozi prizadeto strukturo glomerulov nefrona. Z omejeno kršitvijo govorimo o majhnih velikostih proteinskih struktur (albumin). Pri tem se moramo nagibati k temu selektivna proteinurija.

Zaradi popolnega uničenja ledvičnega filtra (v ozadju toka hudih oblik nefropatije) so molekule beljakovin, ki vstopajo v urin, skoraj enake plazemskim molekulam. Ta pogoj se imenuje globularna proteinurija, opazili pri hudem glomerulonefritisu, amiloidozi, SLE.

Kakovostna sestava se določi z vzorci: obroč, s sulfakilno kislino, vrelišče itd..

Kvantitativno Namen testov je določiti stopnjo proteinurije. Elektroforetske, kolorimetrične, turbidimetrične in imunokemijske metode se najbolj uspešno spopadajo s to nalogo..

Stopnja vam omogoča, da določite resnost procesa.

V sledovih beljakovin se običajno opazijo naslednji odstotki:

  • albumin - 20%;
  • alfa-1 globulini - 12%;
  • alfa-2 globulini - 17%;
  • beta globulini - 43%;
  • gama globulini - 8%.

Ko spremenite količinsko sestavo, lahko sklepate o prisotnosti posameznih patologij.

  1. Na primer, prevalenca alfa-2 in gama globulinov kaže na eritematozni lupus, amiloidozo.
  2. Nizke vrednosti teh indikatorjev kažejo na znake nefrotskega kroničnega nefritisa..
  3. Pri multipli mielomi prevladujejo globulini v albuminu in pojavlja se specifična beljakovina Bens-Jones..
  4. Fibrin je značilen za tumorje mehurja.

Pravilna ocena zaznanih sprememb omogoča diagnostiko na dokaj natančni ravni. Veliko je v tem primeru odvisno od usposobljenosti in znanja zdravnika..

Bodite pozorni

Pri zbiranju urina za analizo je treba skrbno upoštevati higienska pravila, da bi izključili možnost kontaminacije materiala z zunanjimi elementi..

Priporočamo, da preberete: Kako zbirati urin za analizo?

Kakšne pritožbe kažejo pojav beljakovin v urinu

Nizke vrednosti beljakovinskih elementov redko spremljajo patološki znaki..

Če se trajanje in količina beljakovin poveča, se pojavijo bolniki:

  • Hud edem (govorimo o izgubi beljakovinskih struktur).
  • Povišan krvni tlak, predvsem diastolični (nižji) - znak nastajajoče nefropatije.
  • Slabost, letargija, slabost, slab apetit.
  • Vlečne bolečine v sklepih, mišicah, občasne konvulzivne manifestacije.
  • Subfebrilne številke telesne temperature (37-37,3 С).

Že z izločanjem urina lahko pazite na prisotnost penastega, blatnega z belim sedimentom (levkociti), rjavkasto nianso različne intenzitete.. Posebej privlači izrazit vonj amonijaka (s sladkorno boleznijo).

Pojav beljakovin, levkocitov in eritrocitov v urinu hkrati kaže na resne patološke spremembe in zahteva takojšnjo ugotovitev vzroka, ki mu sledi nujno zdravljenje..

Kako se izvaja zdravljenje

Beljakovina v urinu zmanjša zdravljenje osnovne bolezni.

Večina bolezni, ki vodijo v pojav beljakovinskih molekul v urinu, se odpravi:

  • uporaba antibiotikov;
  • sredstva za spodbujanje normalizacije krvnega tlaka;
  • kortikosteroidni hormoni;
  • uporaba detoksikacijske terapije (Hemodez, Reosorbilakt, Reamberin);
  • metode hemosorpcije, izmenjave plazme, druge vrste čiščenja strojne opreme.
Bodite pozorni

Fiziološka proteinurija ne potrebuje zdravniške korekcije.

Prehrana s povečanjem beljakovin v urinu

Za bolnika s težavami z boleznimi, ki povzročajo prisotnost beljakovin v urinu, morate upoštevati dieto..

Hrano je treba izključiti:

  • slane in začinjene jedi (zlasti sled);
  • pretirano sladka hrana;
  • začinjene, ocvrte in prekajene izdelke;
  • kisle jedi, kis;
  • vse vrste alkoholnih pijač.

Treba je omejiti uporabo prevelikih količin mineralne vode, beljakovinskih izdelkov (meso, jajca, mlečni izdelki). Previdnost je potrebna pri jemanju vitamina C, ki ima neposredno dražilen učinek na tkivo ledvic. Infuzija šipka ima isto lastnost..

Pojav beljakovin v urinu je jasen signal, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč..

Lotin Alexander, zdravnik, zdravnik