Urologija

Zdravljenje ledvičnih kamnov, značilnosti kirurškega in konzervativnega zdravljenja ledvičnih kamnov.

Ledvični kamni (nefrolitijaza) - zelo pogosta patologija, glavna manifestacija urolitiaze. Prevalenca te bolezni je 5 primerov na 1000 odraslih. Kamni in pesek v ledvicah kažejo bolečine v spodnjem delu hrbta - tako imenovano ledvično koliko.

Priporočamo, da preberete: Urolitiaza: vzroki, posebnosti Fosfatni ledvični kamni: zdravljenje in prehrana

Ledvični kamni - vzroki za nastanek

Nastajanje kamna zaradi sprememb v kislinsko-bazičnem ravnovesju urina. Kot rezultat tega procesa se soli, raztopljene v urinu, začnejo kristalizirati in tvorijo kamne. K temu procesu prispevajo naslednji dejavniki:

  1. Genetska predispozicija - primeri družinske nefrolitijaze, pojavljanje kamnov v bližnjih sorodnikih, podpirajo ta dejavnik..
  2. Pomanjkanje pitja in dehidracija. Privedejo do povečanja koncentracije soli v urinu, kar izzove njihovo padavino - nastanejo najprej mikroliti (majhni kamni), nato pa veliki konkrementi..
  3. Podhranjenost. Prevladovanje v prehrani mesa, pomanjkanje vitamina A ali D prispeva tudi k tvorbi kamna.
  4. Patologija endokrinega sistema. Hiperparatiroidizem (patologija žleze ščitnice), osteomielitis, osteoporoza povzročijo motnje v ravnotežju mineralov in spremembe v kislosti urina, kar vodi do pojava kamenca.
  5. Bolezni prebavil. Gastritis, kolitis, razjede želodca in dvanajstnika prispevajo k povečanemu odstranjevanju mineralov iz telesa, kar povzroča nastanek ledvičnih kamnov.
  6. Vnetne bolezni sečil. Pyelonefritis, cistitis, uretritis vodi v obstrukcijo odtoka urina, kar povzroča stagnacijo in ustvarja ugodne pogoje za odlaganje soli v obliki sedimenta (nastane pesek v ledvicah).

Zdravljenje ledvičnih kamnov

Večina bolnikov začne zdraviti ledvične kamne, ko se razvijejo ledvične kolike, ki jih spremlja neznosna bolečina in bolnika, da se posvetuje z zdravnikom.. V tem primeru se izvaja simptomatsko zdravljenje - lajšanje bolečin z analgetiki in spazmolitiki. Po napadu se lahko izločijo kamni iz kolike sami. Vendar pa ne smemo misliti, da je bolezen ozdravljena in se ne bo več vrnila - čas je, da se posvetujete z zdravnikom in ugotovite, kako se odstranijo ledvični kamni in ali je mogoče preprečiti ponovitev ledvične kolike..

Drobljenje ledvičnih kamnov

Ena od najsodobnejših metod zdravljenja urolitiaze je fragmentacija kamna - litotripsija. Bolniki prenašajo najlažje oddaljena litotripsija (ESWL) - drobljenje sečnih kamnov brez zareze kože. Na žalost se na ta način ne morejo uničiti vsi kamni.. Endoskopske tehnike se uporabljajo tudi za drobljenje, npr kontaktna litotripsija, pri čemer se endoskop z lithotripterjem (drobilna naprava) vstavi skozi sečnico, mehur in uretre v ledvico. V tem primeru je naprava v neposrednem stiku s kamnom. Ultrazvok se lahko uporablja kot drobilno sredstvo.. Drug način uporabe endoskopske tehnologije - transkutana litotripsija - drobljenje ledvičnih kamnov s pomočjo litotripterja, vnesenega v ledvico skozi majhen zarez v ledvenem predelu. Če se ledvični kamni zdravijo z laserjem, da bi jih uničili, govorijo o tem laserska litotripsija.

Operacija ledvičnega kamna

Za odstranitev ledvičnih kamnov uporabljamo dve glavni operaciji: pielolitotomijo in nefrolitotomijo. V prvem primeru kirurg reže medenico ledvice in skozi njo odstrani kamne. Ta operacija je prikazana z neučinkovitostjo drugih metod zdravljenja. Nefrolitotomija je za pacienta najtežja operacija, saj je ledvica sama po sebi izrezana in poškodovano ledvično tkivo. Odstranitev ledvičnih kamnov skozi to operacijo se izvaja samo iz zdravstvenih razlogov, z zapleti urolitiaze in nevarnostjo izgube ledvic. V zadnjem času se je pogostnost operacij za ledvične kamne bistveno zmanjšala, saj se razvijajo vedno več učinkovitih zdravil, ki povzročajo raztapljanje kamnov..

Prehrana z ledvičnimi kamni

Spreminjanje prehranjevalnih navad pri urolitiaziji je ena od učinkovitih metod preprečevanja tvorbe kamna. Splošna priporočila, ki bodo ustrezala vsem bolnikom s to patologijo:

  • zadosten vnos tekočine (najmanj 2 litra na dan), medtem ko je treba vodo piti v majhnih količinah ves dan;
  • prehrana - jesti bolje v majhnih porcijah - 5-6 krat na dan;
  • ostri, nasoljeni in prekajeni izdelki morajo biti izključeni iz prehrane;

Pri pripravi prehrane je treba vedno upoštevati vrsto kamnov, ki so značilni za tega pacienta, zato jo zdravnik pripravi le po temeljitem pregledu..

Priporočamo, da preberete: Urotični ledvični kamni, oksalatni ledvični kamni, fosfatni ledvični kamni: zdravljenje in prehrana.

Z različnimi vrstami kamnov se bomo morali vzdržati različnih izdelkov. A natančno:

  1. Oksalni kamni. Treba se je izogibati uporabi izdelkov, bogatih z organskimi kislinami, zlasti - oksalno kislino. Med te izdelke spadajo: kislica, agrumi, krompir, špinača.
  2. Uratni kamni. Urea je končni produkt presnove beljakovin, zato je treba pri uratnih kamninah zmanjšati količino zaužitih mesnih izdelkov..
  3. Fosfatni kamni v ledvicah so nastale z alkalizacijo urina, zato je prehrana s to vrsto kamnov namenjena zakisljevanju urina. To je mogoče doseči z omejevanjem porabe mlečnih izdelkov, zelenjave in sadja. Kisle mineralne vode (na primer iz Truskavets, Zheleznovodsk) prispevajo k raztapljanju fosfatnih kamnov.

Zdravljenje tablet ledvičnih kamnov

Konzervativno zdravljenje je najučinkovitejše z majhnimi kamni - do 4-5 milimetrov. Predpišite zdravila, ki spreminjajo kislinsko-bazično ravnovesje urina. Tudi pri predpisovanju zdravil morate upoštevati vrste kamnov. Trilon B je predpisan za fosfatne kamne, Blemarin in Allopurinol za uratne kamne in magnezijev asparaginat za oksalat in vitamin B6. V primeru vnetnih zapletov urolitiaze so antibiotiki predpisani v tabletah ali injekcijah. Posebni režim zdravljenja izbere zdravnik. Mešani ledvični kamni so še posebej težko zdraviti, ko so istočasno odkriti konkrementi različnih vrst. V tem primeru se ponavadi poskuša zaporedoma različno zdraviti, nadzoruje njihovo učinkovitost s pomočjo ultrazvoka..

Ljudsko zdravljenje ledvičnih kamnov

Uporaba tradicionalnih metod zdravljenja pri zdravljenju in preprečevanju urolitiaze je možna, vendar le ob posvetovanju z zdravnikom. Večina teh metod je namenjena spodbujanju diureze (uriniranje). Zdravljenje z lubenico je priljubljeno - sok ima izrazit diuretični učinek, zaradi česar se poveča raztapljanje kamnov. Uporabljajo se tudi bujoni in poparki različnih zelišč: brusnice, madder, peteršilj, preslica in mnogi drugi. Zavedati se morate, da so nekatera od teh zelišč vključena v zeliščne pripravke, ki jih odobri uradna medicina in jih zdravniki uporabljajo za raztapljanje kamnov. V kateri koli lekarni lahko kupite zbirko ledvic ali ledvični čaj. Če želite več informacij o sodobnih metodah zdravljenja urolitiaze, boste prejeli ob pregledu tega videoposnetka:

Gudkov Roman, rehabilitator