Vaginoza - To je stanje, pri katerem pride do kršitve mikroflore vagine. Povprečna starost bolnikov z vaginozo je 20-45 let. Incidenca bolezni v tej skupini je 80%. Na podlagi teh podatkov lahko sklepamo, da osem od desetih žensk vsaj enkrat v življenju trpi za vaginozo..
Bolezen ne predstavlja nevarnosti za življenje ženske, lahko pa negativno vpliva na njeno plodnost. Pogosto tudi po nosečnosti imajo pacienti z vaginozo spontani splav. Če ima otroka, potem je bolezen ogrožena z intrauterino okužbo ploda, z zapleti po porodu. Zato morate poznati glavne vzroke in simptome bolezni, kot tudi biti sposobni soočiti se z njo..
Vsebina članka:
- Mehanizem vaginoze
- Vzroki vaginoze
- Simptomi vaginoze
- Diagnoza vaginoze
- Vpliv vaginoze na proces zanositve in nosečnosti
- Preprečevanje vaginoze
Mehanizem vaginoze
Človeška in mikrobna flora obstaja v nedeljivem tandemu. Obstajajo mikrobi, ki so se v evolucijskem procesu prilagodili, da bi živeli v človeškem telesu in ga celo koristili. Ta proces se imenuje biocenoza. Taka flora je predstavljena s stabilno bakterijsko sestavo. Nekatere bakterije kolonizirajo dermis izključno, druge živijo v ustih, druge pa živijo v prebavnem traktu. Takšne bakterije koristijo človeškemu telesu tako, da uničujejo škodljivo floro, proizvajajo vitamine in spodbujajo delovanje imunosti..
Lactobacillus prebiva v nožnici. Imajo videz majhnih debelih palic. Bakterije razgradijo glikogen, ki ga najdemo v epitelu, ki obdaja vagino. Med tem postopkom se sprosti mlečna kislina. Zaradi tega se v vagini ohranja kislo okolje. Pobija patogene mikroorganizme, kar je norma. V biocenozi vagine delež laktobacilov predstavlja 95-98% vseh koristnih mikrofloro..
Včasih se zgodi, da se laktobacili uničijo. Njihovo mesto so potem drugi mikrobi. Kislo okolje vagine se spreminja, kar povzroča ugodne pogoje za vstop patogenih mikroorganizmov. Prenašajo se lahko spolno ali se lahko razmnožujejo sami. V slednjem primeru govorijo o nespecifični vaginozi. Laktobacile nadomesti flora, ki kolonizira presredek, sečnico in perianalne gube. Mikrobi se začnejo hitro razmnoževati, vendar takšna flora ne more delovati kot laktobacili..
Spremembe v biocenozi nožnice vodijo do tega, da ne propadajo le presnovni, ampak tudi imunski procesi. Zmanjša se proizvodnja imunoglobulina A. To snov preprečuje, da bi patogeni postali in prodrli globoko v epitelno steno organa. Sam epitel se poskuša spopasti z bakterijami, kar vodi v pretirano luščenje njegovih delcev. To pojasnjuje povečanje izcedka iz nožnice med vaginozo. Namesto laktobacilov pridejo anaerobne bakterije. Tako imenovani mikroorganizmi, ki lahko ohranijo svoje preživetje v okolju brez kisika. Nekateri proizvajajo aminokisline in hlapne maščobne kisline. Razdelijo se v nožnico, da tvorijo hlapne amine. Ti amini imajo neprijeten vonj, ki spominja na vonj rib..
Vaginalno okolje iz kisline postane alkalno. Presnova maščob, beljakovin, mineralov in ogljikovih hidratov je motena, epitel pa proizvaja več sluzi. To je prvi znak razvoja vaginoze. Istočasno tudi same stene vagine ne vnamejo. Vse spremembe so popolnoma fiziološke..
Vzroki vaginoze
Bakterijske vaginoze ni mogoče imenovati genitalna okužba, saj v nožnici ni infekcijskih predstavnikov flore. To bolezen imenujemo nespecifična vaginoza. Glavni razlog za njegov razvoj je sprememba v vaginalnem okolju, kar nadalje vodi do neravnovesja mikroflore..
Zamenjajte laktobacile, ki so sposobni različnih mikrobov.
V razmazu se lahko odkrijejo mikroorganizmi, kot so:
Peptokoke.
Bacteroids.
Megaspheres.
Peptostreptokokki.
Aptopobium.
Leptotrihi.
Mycoplasma.
Gardnerella.
Bakterije z zmanjšano mikrobiocenozo vagine se hitro začnejo razmnoževati, v 1 ml izločka pa lahko njihovo število doseže 1010. Hkrati za razvoj bakterijske vaginoze morajo biti primerni pogoji. Zato obstajajo dve skupini vzrokov, ki sta lahko spodbuda za razvoj bolezni. Razdeljeni so na notranje in zunanje.
Notranji dejavniki vključujejo:
Hormonsko neravnovesje v telesu ženske s prekomerno proizvodnjo progesterona.
Atrofija sluznice vagine.
Črevesna disbioza.
Okvara imunitete.
Zunanji dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni:
Dolgotrajna uporaba antibiotikov.
Zdravljenje z zdravili, ki škodljivo vplivajo na imunost. Najprej gre za citostatike in imunosupresive..
Radioterapija raka.
Prisotnost tujega telesa v nožnici, na primer tampon, pesar, diafragma za preprečevanje neželene nosečnosti.
Uporaba izdelkov iz spermicidov.
Dotikanje, ki se opravi prepogosto.
Netočnosti v intimni higieni.
Vsak od teh razlogov vodi v dejstvo, da je kršena mikrobiocenoza vagine. To lahko kasneje povzroči vaginozo..
Med nosečnostjo se vaginoza razvija predvsem zaradi hormonskega neravnovesja. Da bi ženska lahko nosila otroka, se v njenem telesu dvigne raven progesterona. Ta hormon pomaga zmanjšati raven glikogena v epitelnih celicah. Laktobacili ne bodo jedli, začnejo umirati, kar povzroči spremembo kislega okolja vagine v alkalno. Drug učinek progesterona je zmanjšanje imunosti, ki ustvarja ugodno okolje za razmnoževanje patogene mikroflore..
Simptomi vaginoze
Vaginoza ni spolna okužba, vendar njeni simptomi pogosto spominjajo na spolno prenosljive bolezni. Poleg tega se po spremembi spolnega partnerja pogosto pojavi vaginoza. Približno dan po intimnosti se ženska pojavi kot prvi znak nelagodja. To se zgodi pod pogojem, da se intimnost zgodi brez uporabe kondoma..
Če je vzrok vaginoze uporaba antibakterijskih zdravil, menopavze ali drugega dejavnika, potem spolno življenje ne vpliva na njegov razvoj..
Simptomi akutne vaginoze vključujejo naslednje: \ t
Povečane izločke iz genitalnega trakta. Postanejo sivkaste barve, imajo enotno konsistenco. Iz njih izhaja neprijeten vonj. Po intimnosti, po menstruaciji, po izčrpanju dražljivega sredstva za intimno higieno postane razelektritev večja..
Bolečina, ki se pojavi med intimnostjo.
Srbečica in pekoč občutek v predelu zunanjih genitalij. Včasih ta simptom popolnoma manjka.
Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi bolečine med praznjenjem mehurja..
Tudi bolečine se lahko pojavijo na pubičnem področju.
Če vaginosis zasleduje ženske za 60 dni ali več, in zdravljenje ne prinaša želenega olajšanja, potem govorijo o kronični obliki bolezni. V tem primeru je ženska najpogosteje diagnosticirana s hormonskim neravnovesjem. Zaplet počasne vaginoze je atrofija sluznice vagine.
Diagnoza vaginoze
Za potrditev diagnoze morate obiskati ginekologa. Zdravnik bo opravil zbirko anamneze, izvedel glavne pritožbe ženske. Naslednji korak v diagnozi je ginekološki pregled. Med sestankom zdravnik vzame sluz..
Dejstva, ki omogočajo predhodno diagnozo "vaginoze":
Starost bolnika. Vaginoza se najpogosteje razvije pri ženskah od 20 do 45 let.
Nedavna sprememba spolnega partnerja ali prenesena operacija.
Nedavni vnos antibiotikov.
Prisotnost simptomov, značilnih za vaginozo.
Med ginekološkim pregledom zdravnik oceni zunanji in notranji spolni organ. Če se bolezen razvije zaradi razmnoževanja pogojno patogene flore, se barva nožnice ne spremeni, njene stene ostanejo enotnega tona, ni znakov vnetja.
Izpusti so neenakomerno razporejeni vzdolž notranje stene nožnice. Če je bolezen v akutni fazi, je barva izcedka sivkasta, iz njih izhaja neprijeten vonj..
Za kronično vaginozo so značilni rumeni ali zeleni izločki. So debele, hlapne, lahko se tvorijo v grudice ali strdke. Včasih pene izločkov.
Med pregledom zdravnik oceni kislost vagine. To počne s pomočjo indikatorskega traku. Če ima ženska vaginozo, ta številka presega 6..
Za potrditev diagnoze zdravnik opravi hiter test. Na steklo nanesemo vaginalni blazinico in zmešamo s kavstičnim kalijem v koncentraciji 10%. Hkrati iz zbrane sluzi začne izhajati oster ribji vonj. V tem primeru se šteje, da je test pozitiven..
Še en vaginalni bris se pošlje v laboratorij. V njej bomo našli epitelijske celice. To so celice sluznice nožnice, ki vsebujejo mikroorganizme, ki jih spreminjajo z gramatiko. Celice same nimajo jasnih obrisov, postanejo zrnate. Stopnja laktobacilov v razmazu se znatno zmanjša. Istočasno bodo v njej v znatnih količinah našli streptokoke, palice in drugo patogeno floro..
Bakterijsko sejanje brisa pri domnevni vaginozi se le redko izvaja, le ko je treba natančno ugotoviti, kateri predstavniki patogene flore naselijo vagino..
Če obstaja sum na genitalne okužbe, opravite študijo s PCR.
Diferencialna diagnoza vaginoze se izvaja z boleznimi kot so: trichomonas colpitis, nespecifični kolpitis, kandidiaza, gonoreja..
Vpliv vaginoze na proces zanositve in nosečnosti
Pri bakterijski vaginozi lahko ženska zanosi, saj bolezen ne povzroča nobenih patoloških sprememb v genitalnem traktu. Moška spermija ima tudi alkalno okolje. Ko pride v vagino s vaginozo, se spermi ne zgodi nič..
Po nosečnosti lahko oportunistična mikroflora pride v maternico in povzroči okužbo ploda. V tem primeru bo otrok zaostajal v razvoju, ne bo pridobil želene telesne teže..
Včasih vaginoza povzroča splav, zgodnje izločanje plodovnice, rojstvo prezgodnjega otroka..
Tudi tveganja za zastrupitev krvi med porodom se povečujejo. Še posebej visoko tveganje za tiste ženske, ki so imele carski rez.
Zdravljenje vaginoze
Zdravljenje vaginoze je ginekolog. Če pa ima ženska bolezen drugih organov, se lahko posvetuje z endokrinologom ali gastroenterologom. Zdravljenje poteka doma, pacient ni v bolnišnici..
Terapija je namenjena uničenju patogene flore v nožnici in obnovi njene normalne mikroflore, tj. Laktobacilov. Pomembno je ne le odpraviti simptome vaginitisa, ampak se tudi znebiti vzroka, ki je povzročil njegov razvoj. Kot kaže praksa, prehod enostopenjskega zdravljenja vodi k dejstvu, da se v 35-50% primerov bolezen ponavlja. Da bi se temu izognili, se morate strogo držati časa zdravljenja, ki ga je treba postopno uvesti.
Prvič, bolniku se predpisujejo antibiotiki. Omogočajo vam, da uničite patogeno floro, ki je naselila nožnico. V ta namen se lahko uporabljajo zdravila, kot so metronidazol, klindamicin, tinidazol. Vsi ti dejavniki škodujejo anaerobom..
Zdravniki kažejo, da je v primeru nezapletenega poteka bolezni bolje dati prednost lokalni antibakterijski terapiji. Tako se boste izognili številnim stranskim učinkom, ki jih imajo takšna zdravila na telo kot celoto. Če ne morete spopasti z boleznijo s pomočjo lokalnih zdravil, potem je ženska predpisana tablete..
Zdravljenje izbere zdravnik posebej:
Metronidazol. Zdravilo se uporablja v obliki gela s koncentracijo 0,75%. Vnese se v nožnico enkrat na 24 ur. Potek zdravljenja ne sme trajati več kot 5 dni..
Clindamycin gel s koncentracijo glavne aktivne sestavine 2%. Zdravilo se vnese v nožnico 1-krat v 24 urah. Potek terapije je teden dni..
Tablete Tinidazol 2 g, ki jih jemljemo enkrat v 24 urah. Potek zdravljenja je 3 dni..
Klindamicin v svečah 100 mg. Vstavijo se v nožnico 1-krat v 24 urah. Potek zdravljenja naj traja 3 dni..
Tablete Metronidazol 2 g Zdravilo se jemlje peroralno enkrat..
Če se pri nosečnicah razvije vaginoza, ji ne smejo dati antibiotikov prej kot v dveh trimesečjih. Uporabljajo se v obliki tablet. Zdravljenje naj traja 7 dni, vendar ne dlje..
Med prehodom terapije je pomembno izključiti vse alkoholne pijače. To velja tudi za majhne odmerke alkohola. Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje vaginoze, reagirajo z etilnim alkoholom in povzročajo hudo zastrupitev telesa. Njeni simptomi so podobni znakom mačka. Poveča se šibkost ženske, ima drhtanje v rokah in nogah, narašča krvni tlak in pojavijo se močni glavoboli. Bolnik je bolan in bruha.
Zdravilo Clindamycin vsebuje maščobe, ki lahko poškodujejo celovitost kondoma. V vagino vnesite kakršnokoli sredstvo, preden grete v posteljo. To bo omogočilo, da drog ostane v telesu ženske dolgo časa in ne izteče ven..
Če ima ženska individualno intoleranco za antibakterijska sredstva, ji je za prvo terapijo predpisana antiseptik..
To je lahko tako:
Hexion. Potrebno bo uvesti 1 svečo vsakih 12 ur. Potek zdravljenja je 10 dni..
Miramistin. Ta raztopina namakate vagino 1-krat na dan. Potek zdravljenja traja en teden..
Druga faza zdravljenja vaginoze se zmanjša na uporabo zdravil, ki vsebujejo laktobacile. Omogočajo vam normalizacijo vaginalne mikroflore. Uporabljajo se 2-3 dni po končanem zdravljenju z antibiotiki..
V ta namen se lahko taki pripravki uporabljajo kot:
Sveče Azilakt. Vnesejo se v nožnico 1 kos 2-krat na dan. Potek terapije traja 5-10 dni..
Zdravilo Bifiliz. Zdravilo se je jemalo peroralno v 5 odmerkih 2-krat dnevno. Potek zdravljenja traja 5-10 dni..
Sveče s protiglivično komponento, ženske niso predpisane. Uporabljajo se lahko le v primeru, ko bolezen spremlja patogena rast gliv rodu Candida. V tem primeru uporabite zdravilo Clotrimazole. Vstavi se v nožnico 1-krat v 24 urah. Zdravljenje bo trajalo 6 dni..
Strokovnjaki ne priporočajo samozdravljenja. Če izberete napačen odmerek, lahko povzroči odpornost patogene mikroflore. Obravnavanje te bolezni bo težje, kot tudi s kronično obliko bolezni. Zato morate ob prvih simptomih vaginoze na ginekolog poiskati sestanek..
Video: ginekolog Balatskaya Yuliya Fakhradinova o bakterijski vaginozi:
Preprečevanje vaginoze
Bolezen se spolno ne prenaša, vendar lahko sprememba spolnega partnerja privede do razvoja vaginoze. Enako velja za nezaščiteno intimnost. Da bi preprečili razvoj bolezni, morate uporabljati kondome..
Če je prišlo do nezaščitenega spolnega odnosa, je potrebno vagino sprati z Miramistinom..
Pomembno je, da se kronične bolezni zdravijo pravočasno. Če je potrebna uporaba antibiotikov, se jemljejo po shemi, ki jo je navedel zdravnik..
Vse hormonske spremembe je treba popraviti pod nadzorom specialista..