Približno 75% žensk v življenju se je vsaj enkrat soočilo s vulvovaginalno kandidozo (drozgo). Ženska lahko sumi prisotnost drozha s srbenjem v genitalijah in sirastim belim izcedkom iz nožnice. Toda za potrditev diagnoze bo potrebna bakteriološka preiskava urogenitalnega brisa.
Priprava na študijo
Mikroskopski pregled urogenitalnega brisa vključuje določanje celičnih elementov (levkocitov, epitelijskih celic) in bakteriološko preiskavo z odkrivanjem bakterij in glivic.
Ta diagnostična metoda je vsem ženskam znana. Vendar pa vsi ne vedo, kako se ustrezno pripraviti na študijo. Ženska si mora zapomniti, da se razmaz opravi le dva dni po spolnem odnosu, kot tudi diagnostični postopki (kolposkopija, transvaginalni ultrazvok)..
Med menstruacijo ne vzamete urogenitalnega brisa, kar pomeni, da boste morali počakati, da se konča. Optimalno brisanje izberite petič ali sedmi dan po zaključku menstruacijein Dve do tri ure pred manipulacijo ni priporočljivo urinirati. Na predvečer manipulacije ne moremo prhati, uporabimo antiseptike. Dovolj zjutraj samo, da se opere z vodo in posuši s čisto brisačo..
Postopek razmazanja
Med manipulacijo ginekologa s posebno lopatico izmenično jemljite madeže iz sečnice, materničnega vratu in postnejne teglice vagine. Pred manipulacijo se pripravita dva diapozitiva, od katerih je vsak razdeljen na tri dele in označen s črkama "U", "C", "V".. Kaj pomenijo te črke??
- "U" označuje sečnico, na tem delu kozarca zdravnik uporabi razmaz sečnice;
- "C" označuje maternični vrat, na tem delu stekla zdravnik uporabi bris materničnega vratu;
- "V" označuje vaginalni, na tem delu kozarca zdravnik nanesemo bris iz nožnice.
Poleg tega se izbrani material prenese v laboratorij, kjer laboratorijski tehnik barva eno steklo z metilen modro, drugo pa z gramom. Ko je steklo suho, nadaljujte s podrobno študijo pod mikroskopom.
Vrednotenje rezultatov
Mikroskopsko preiskavo brisa se določi število in razmerje mikroorganizmov (bakterij, gliv) in celičnih elementov (levkociti, epitelijske celice). Rezultati bodo zdravniku omogočili sklepanje o naravi vaginalne mikroflore, prisotnosti vnetnega procesa..
Kateri kazalniki so norma?
- Bele krvne celice - norma v vagini 0-10 celic v vidnem polju, v materničnem vratu - 0-30, v sečnici - 0-5;
- Epitel - zmerna količina skvamoznega epitela;
- Sluz - v zmernih količinah;
- Gram-pozitivne palice (Gr. +), Doderline palice, laktobacili - običajno najdemo v velikih količinah v nožnici, vendar v materničnem vratu in v sečnici ni;
- Gram-negativne palice (Gr.-), gonokoki (gn.), Trichomonas (trich), klamidija, glivične glivice ter ključne celice - običajno odsoten.
Urogenitalna bris za drozg
Znano je, da je kandidoza (drozga) posledica glivic kvasovk Candida. Okužbo z drobovjem dokazujemo z odkrivanjem spore in micelija gliv z mikroskopskim pregledom brisa. Tudi v korist obstoječega vnetnega procesa so takšne spremembe v brisu kot povečanje števila levkocitov, skvamoznega epitela..
Treba je opozoriti, da mikroskopski pregled brisa omogoča le razkrivanje prisotnosti glivic, podobnih kvasovkam, vendar ne omogoča določanja vrste mikroorganizma. Te informacije lahko dobite s pomočjo brisa baccosa..
Bakterijsko sejanje urogenitalnega brisa
Setev bakterijskega razmaza je študija, pri kateri se vzeti material na poseben hranilni medij. V nekaj dneh poteka aktivno razmnoževanje obstoječih mikroorganizmov, zlasti gliv..
Bakterijsko sejanje vam omogoča, da določite število glivic kvasovk. Diagnoza drozge je potrjena, ko je število gliv nad 104 CFU / ml. Poleg tega lahko bakterijski urogenitalni bris določi, katera vrsta glive povzroča kandidozo, pa tudi, katere protiglivične droge bodo najbolj učinkovite.in To je še posebej pomembno pri kronični kandidozi, ko se ženska zdravi z vsemi vrstami drog, vendar so neučinkoviti in bolezen se znova in znova vrača..
Za pridobitev zanesljivih rezultatov mora ženska upoštevati pravila priprave za postopek:
- Urogenitalni bris se vzame pred začetkom zdravljenja z protiglivičnimi, protibakterijskimi zdravili;
- Priporočljivo je, da se tri ure pred manipulacijo ne urinirate;
- Za dva dni pred manipulacijo, da se vzdržijo spolnega stika;
- V dveh dneh popolnoma odstranite brizganje, uporabo vaginalnih supozitorijev in mazil;
- Študija se ne sme izvajati med menstruacijo, le tri dni po koncu.
Po potrditvi diagnoze je zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje za žensko.. Štirinajst dni po koncu zdravljenja bo morda treba ponoviti bakterijsko inokulacijo urogenitalnega brisa. Rezultati ponovnega pregleda bodo omogočili oceno, kako učinkovit je bil predpisani režim zdravljenja in ali se je ženska opomogla.
Valery Grigorov, zdravnik