Balanopostitis pri otrocih in moških / Andrologija

Balanopostitis je vnetna bolezen kožice in glansa, ki se pojavlja pri moških in otrocih..

Vzroki balanopostitisa

Balanopostitis je nalezljiv in nenalezljiv.

Infekcijski balanopostitis povzročajo mikroorganizmi, ki se prenašajo predvsem prek spolnega stika..

Naslednje nalezljive bolezni lahko povzročijo balanopostitis:

Gonoreja, ki jo povzroča gonokok, je akutna venerična infekcijska bolezen, ki agresivno poteka s poškodbami spolnih organov;
trihomonijaza je ena najpogostejših spolno prenosljivih okužb, po statističnih podatkih pa jo trpi približno 10% svetovnega prebivalstva;
genitalni herpes - virusna patologija, ki se kaže v vnetnem izpuščaju na koži in sluznicah;
kandidoza - glivična okužba;
papiloma virus (HPV);
nespecifični patogeni vnetnih procesov, najpogosteje streptokoki in stafilokoki;
Gardnerellosis - vzrok ženske vaginalne disbioze, ki jo povzroča predvsem mikroorganizem (Gardnerella vaginalis), ki lahko v stiku z moškimi spolnimi organi povzroči balanopostitis.

Neprenosljivi vzroki balanopostitisa:

poškodbe glansnega penisa in prepucija z mehanskimi dejavniki (trenje, zadrževanje - iritativni balanopostitis);
balanopostitis, ki ga povzročajo težave majhnih žil pri sladkorni bolezni;
luskavica je pogosta kronična bolezen telesa s prevladujočimi kožnimi manifestacijami, vključno s penisom na glavi in kožico;
Lichen planus je kronična kožna bolezen, ki prizadene genitalije z razvojem balanopostitisa;
redke bolezni - eritroplazija, zun balanitis, Behcetova bolezen itd..

Razvoj balanopostitisa prispeva k:

higienske težave - prezgodnja stranišča spolnih organov, nošenje tesne in drgne kože oblačil, vroča sezona;
fimoza - nezmožnost izpostavitve penisa zaradi zlitja prepucija;
stanja imunske pomanjkljivosti, alergijskih procesov;
kronična nalezljiva patologija, pri kateri lahko mikroorganizme prinesejo pretok krvi v genitalije;
brezobzirno spolno življenje;
okužba mehurja, sečnica, prostata.

Simptomi balanopostitisa

Simptomi akutnega balanopostitisa se lahko odkrijejo tako zaporedno kot kompleksno.. Navedemo jih glede na največjo verjetnost pojava:

pekoč občutek in srbenje kožica in glans - najpogostejši nelagodje, ki se poslabša z dotikom, drgnjenje z oblačili, med uriniranjem;
rdečina in otekanje kožico, včasih zelo pomembno;
mehurji - ta simptom balanopostitisa je posledica potenja pod kožo tekočine z območja edema, mehurji so lahko večkratni in različnih velikosti;
kožne napake - erozija, z rdečim dnom, prekritim s tankim belkastim filmom in pogosto z gnojnim robom vzdolž robov erozijske površine. Po celjenju erozije ni sledov;
praznjenja iz sečnice (serozna, krvava, gnojna);
povečanje in bolečina dimeljske bezgavke - še en pogost simptom balanopostitisa.

Nezdravljena bolezen ali balanopostitis pri oslabljenih bolnikih se lahko spremeni v gangrenozni obliki. Erozija poteka v obliki krvavih-gnojnih razjed, povečuje se bolečina in oteklina, v kožici se lahko pojavi perforacija (perforacija), moteno je splošno stanje bolnika - mrzlica, zvišana telesna temperatura, slabost, slabost in bruhanje, glavobol (simptomi zastrupitve). V tem primeru je potrebna takojšnja hospitalizacija bolnika..

Klinične značilnosti balanopostitisa

Gonorrhealna varianta vedno nadaljuje z vnetjem sečnice (uretritis), trichomonas - z veliko kopičenjem gnoja, med simptomi kandidatnega balanopostitisa - značilne membranske plakete sirastega tipa. V primeru herpetične oblike se pojavi veliko število mehurčkov, napolnjenih s tekočo vsebino, ki se določi v sifilisu in v papiloma obliki, genitalne bradavice..

Za balanopostitis, ki temelji na sladkorni bolezni, je značilno, da se pojavi veliko število zlomov, ki se zacelijo, kar povzroča spremembe v cicatriciji. Ob nastanku psoriatičnega balanopostitisa se oblikujejo vozlički, prekriti z luskami.

Značilnosti balanopostitisa pri otrocih

Najpogostejša pri otrocih je dražilni balanopostitis ali oblika, ki jo povzroča nespecifična flora, ki jo prinesejo na mesto bolezni skozi krvni obtok. Prekomerno zaraščena prepucija (hipertrofija) in fimoza prav tako prispevata k bolezni..

Diagnoza balanopostitisa

Opredelitev balanoposthitisa ni težavna in se izvaja, če jo gledamo na značilne simptome bolezni. Preostale metode so dodatne narave in se uporabljajo za odkrivanje vzroka in resnosti bolezni..

Laboratorijske diagnostične metode vključujejo:

klinični test krvi, kjer se bo povečal ESR in število levkocitov;
urina, za katere je značilnost pojava levkocitov značilna za balanopostitis;
bakteriološko preiskavo urina - bo omogočil določitev povzročitelja bolezni;
verižna reakcija s polimerazo (PCR) - v primeru dvoma za natančnejšo identifikacijo patogena;
strganje sečnice - za identifikacijo patoloških mikroorganizmov, lokaliziranih na sluznici sečnice.

Bodite pozorni: Če odkrijete simptome balanopostitisa, vedno preverite bolnikovega spolnega partnerja.

Zdravljenje z balanopostitisom

Terapevtski ukrepi se uporabljajo v kombinaciji z vzrokom, resnostjo in vrsto patogena..

Lokalno zdravljenje z balanopostitisom pomeni:

kopeli iz manganove kisline. Mangan je močno oksidacijsko sredstvo, ki ima dezinfekcijski in dezodorirni učinek. Kopeli je treba opraviti 3-krat na dan 5–10 minut za odrasle in otroke;
furatsilinovye kopeli. Furacilin je močan antiseptik, ima močan antibakterijski učinek, raztopino furatsilina uporabljamo tudi 3-krat na dan, ki združuje ali se izmenjuje z raztopino mangana;
kopeli z zdravilnimi rastlinami (decoctions in infuzije hrastovega lubja, kamilice, žajblja). Imajo antibakterijski učinek in izboljšajo zdravljenje. Postopek se lahko izvaja vsake 3-4 ure..

Zdravilna mazila za zdravljenje balanopostitisa: \ t

Levomekol. Ena izmed najučinkovitejših mazil ima antimikrobne in obnovitvene lastnosti. Uporablja se za vse oblike balanopostitisa, ki se nanese s tanko plastjo po nanosu kopeli na suho kožo, več dni zapored, če je potrebno, ponovimo tečaj;
Xeroform mazilo. Vpliva na vlažno obliko balanopostitisa. Nanaša se v obliki povojev, ponavadi ponoči;
Lorinden. Ta mazilo je učinkovito pri alergijskih manifestacijah. Nanesite na kožo 2-3 krat na dan;
Hormonska mazilo (Prednizolon, hidrokortizon itd.). Uporabljajo se v primeru dolgotrajne bolezni z intenzivnimi kliničnimi manifestacijami;
Antibiotska mazilo. Pomagajte pri ugotovljeni nalezljivi naravi balanopostitisa. Mazilo se izbere individualno po priporočilu zdravnika;
Protiglivično mazilo. (Mikogal, Omokonazol). Prikazano z baladopostitisom Candida. Nanesite z rahlim drgnjenjem 2-krat na dan, med mesecem in po potrebi še več.

Antibiotska terapija za balanopostitis

Antibiotiki so predpisani za zdravljenje hudih primerov balanopostitisa, za težave s splošnim stanjem bolnika in za spolno prenosljive okužbe..

Antibiotiki se uporabljajo strogo v skladu s pravili:

zdravilo predpiše le zdravnik po določitvi povzročitelja in njegovi občutljivosti za določen antibiotik;
zdravila so predpisana v največjih odmerkih;
Zdravljenje z balanopostitisom se izvaja strogo v skladu z začasno shemo, brez dovoljenja;
v ozadju antibiotične terapije je predpisano protiglivično zdravilo od 5-7 dni (za zaščito pred zapletom);
samopomoč ali odpoved antibiotika je popolnoma kontraindicirana (!).

Uporabljenih antibiotikov ne bomo navedli zaradi velikega števila skupin in samih zdravil. Imenovani so v skladu z načelom preventivnega delovanja, moči, generacije zdravil, medicinskih izkušenj in drugih dejavnikov..

Kirurško zdravljenje balanopostitisa

Kirurško zdravljenje je indicirano: \ t

z rekurentnimi in kroničnimi oblikami bolezni, v primerih, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito ali kontraindicirano;
z zapleti balanoposthitisa v obliki cicatricialnih sprememb kožice, fuzije in zoženja.

Bodite pozorni: pred kirurškim posegom je potrebno izvesti kompleks protivnetnih in anti-edemskih postopkov.

Zdravljenje balanopostitisa pri dečkih doma

Pomembno je: končno zdravljenje balanoposthitisa lahko opravi le zdravnik.

Če zaradi kakršnega koli razloga ni priložnosti za posvet z zdravnikom, je treba samostojno izvesti naslednje terapevtske ukrepe:

postavite otroka v toplo kopel (za lajšanje bolečin);
zdravljenje genitalij z milo za dojenčke;
nežno raztegnite kožo penisa tako, da je razpoka izpostavljena, v katero se nekaj mililitrov furatsilina injicira s plastično injekcijsko brizgo brez igle. Postopek izvajamo pod pritiskom, poskušamo oprati nabrano smegmo (vsebina med glavico penisa in kožico);
če pranje ni bilo uspešno prvič, je treba penis potopiti v ogreto raztopino furatsiline ali šibkega mangana, zeliščni ekstrakt za nekaj minut, nato vlijemo 7-10 kapljic vazelinskega olja (ali katerega koli drugega čistega olja) v režo med kožico in glavo..

Ob prvi priložnosti morate obiskati zdravnika!

Preventivni ukrepi za preprečevanje pojava in ponovitev balanopostitisa

Da bi se izognili pojavom te neprijetne bolezni:

redno in skrbno upoštevajte higienska pravila genitalij;
izogibajte se umazanemu perilu;
vzdržati se priložnostnega seksa;
s sumljivimi simptomi nemudoma obiščite zdravnika;
s slabim razkritjem glave penisa pri dečkih naj bi pred odpiranjem vzeli toplo kopel ali kopel. Za boleče odkritje ali njegovo nemožnost je potreben obisk zdravnika za odločitev o kirurškem zdravljenju;
kopanje majhnih otrok v kopeli s šibko raztopino kalijevega permanganata;
fantje redno opravljajo rutinske preglede pri pediatričnem kirurgu.

Zapleti balanopostitisa

Pri napačnem zdravljenju balanopostitisa ali v njegovi odsotnosti se lahko pri bolnikih z oslabljenim telesom pojavijo zapleti:

akutni prehod k kroničnemu balanopostitisu, pri katerih se občasno pojavijo ponovitve bolezni. Kronični proces zahteva dolgotrajno zdravljenje;
prostatitis, uretritis, cistitis, pielonefritis - prehod vnetnega procesa z vzpenjanjem v tkivo prostate, sečnice, mehurja in ledvic. V tem primeru so glavni simptomi balanopostitisa bolečine v spodnjem delu trebuha, splošni toksični učinki, motnje uriniranja;
vnetje dimeljskih bezgavk, ki se kažejo v povečanju števila vozlišč in bolečin v njih, pordelosti okoliških kožnih predelov;
nekroza glavice penisa (gangrena). Zapleti, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje. Manifestira se s črnenjem penisa v glavi;
parafimoza - stiskanje glave z zoženim prepucijom. Hkrati je glava penisa modro-rdeča, otekla, zelo boleča. Potrebna je takojšnja zdravniška pomoč in operacija.

Lotin Alexander, zdravnik