Zdravljenje genitalnih bradavic pri ženskah / Venerologija

Po statističnih podatkih je približno 75% mladih spolno aktivnih žensk po vsem svetu okuženih s HPV (humani papiloma virus). Od teh jih ima približno 15% znakov okužbe. Ena od manifestacij humane papiloma virusne okužbe pri ženskah je pojav genitalnih bradavic, ki lahko prinesejo veliko neprijetnosti. Kako naj obravnavam bradavice in kakšne metode zdravljenja obstajajo?

Kaj so genitalne bradavice??

Človeški papiloma virus se lahko okuži na več načinov: spolno, kontaktno-gospodinjsko (pri uporabi tujih brisač, perila) in tudi navpično (pri prehodu ploda med porodom preko genitalnega trakta okužene matere)..

Genitalne bradavice so epitelijske rasti, ki pogosto izgledajo kot cvetača. Lokalizirane so na sramnih ustih, na predvečer nožnice, okoli anusa, pri čemer jih lahko ženske odkrijejo same. Kondilomi se lahko lokalizirajo tudi v nožnici, materničnem vratu, kanalu materničnega vratu, njihov videz pogosto ne daje ženski nikakršnega neugodja in se zazna le med ginekološkim pregledom..

Priporočamo, da preberete: Humani papiloma virus (HPV): značilnosti, vrste in manifestacije Tipi humanega papiloma (HPV) in metode za njegovo diagnozo HPV cepivo

Metode zdravljenja genitalnih bradavic

Etiotropnih učinkovin proti humanemu papiloma virusu ne obstaja. To pomeni, da kljub zdravljenju ni mogoče popolnoma ubiti virusa, tako da se lahko tudi po odstranitvi bradavic čez nekaj časa ponovno pojavijo. Na splošno je zdravljenje genitalnih bradavic simptomatsko in je tako ali drugače odstranjevanje obstoječih bradavic..

Metode zdravljenja genitalnih bradavic: \ t

Kirurško odstranjevanje;
Kriorazgradnja;
Diatermocoagulacija;
Laserska terapija;
Terapija z radijskimi valovi;
Kemična odstranitev;
Kombinirano zdravljenje.

Treba je omeniti, da se kirurška odstranitev bradavic trenutno le redko uporablja, kar daje enostavnejše sodobne metode zdravljenja..

Kriorazgradnja

To je najpogostejša metoda zdravljenja. Območja sluznice (kože), ki jih prizadenejo bradavice, se obdelajo s tekočim dušikom. Snov ima zamrzovalni učinek na tkivo, kar povzroči smrt tkiva po odtajanju. Glede na rezultate, kondiloma izgine, in krasta oblike na svojem mestu. Po odstranitvi krastavosti brazgotine običajno ne ostanejo..

Metoda se uporablja za zdravljenje tako enojnih kot večkratnih bradavic. Če jih je treba odstraniti, je morda potrebnih več takih postopkov. Ta metoda ima svoje prednosti: postopek je nizek boleč, izvaja se brez anestezije, je poceni postopek..

Diatermocoagulation

To je bolj agresivno zdravljenje. Vendar pa je ta metoda še vedno zelo pogosta v post-sovjetskih državah, saj številne vladne klinike in klinične ambulante preprosto niso opremljene z bolj sodobno opremo (radiovalovni aparat, laser). Bistvo metode je, da prizadene prizadeta območja sluznice visoke temperature, kar vodi do zgražanja bradavic in njihovega nadaljnjega opuščanja. Na njihovem mestu pogosto ostanejo brazgotine. Praviloma se uporablja diatermocoagulation, če so kondilomi redki. Metoda je boleča, zato jo je treba izvesti pod anestezijo..

Laserska terapija

Sodobna terapevtska metoda, katere bistvo je izpostavljenost laserskega sevanja kondilomom. Lahko se uporablja neodenovy ali CO laser. Prvi ima izrazit hemostatični učinek, drugi pa vpliva na okolna tkiva manj. Postopek zahteva lajšanje bolečine, lokalno ali lokalno..

Laserska terapija je indicirana za več bradavic. Kljub svoji učinkovitosti in nespornim prednostim se ta metoda redko uporablja ambulantno zaradi pomanjkanja potrebne drage opreme in potrebe po posebnem usposabljanju osebja. Vendar ima metoda tudi svoje pomanjkljivosti. Torej, po laserski terapiji lahko pride do zapletov v obliki brazgotinjenja tkiv, ulkusov, krvavitev..

Terapija z radijskimi valovi

Bistvo metode je uničenje tkiva z izpostavljenostjo elektromagnetnim valovom. Zlasti priljubljen aparat Surgitron temelji na načelih terapije z radijskimi valovi. V aparatu je kombiniran način, ki sestoji iz elektro koagulacije in radijskega noža. Prednost tega pristopa je, da je z njegovo uporabo mogoče doseči učinkovito uničenje tkiva, koagulira majhne žile in s tem preprečiti krvavitev. Postopek se izvede po predhodni anesteziji. Od možnih neželenih učinkov, ki jih je treba omeniti bolečine po manipulaciji, kot tudi brazgotinjenje tkiv..

Kemične obdelave

Kemične obdelave vključujejo odstranjevanje bradavic z zdravili. Med najbolj priljubljenimi zdravili so podofilin, solkoderm, trikloroocetna kislina in dušikova kislina..

Glavna sestavina zdravila podofilin je smola, pridobljena iz rastlin P.pelatum in P.emodi. Za zdravljenje kondiloma uporabite 10-25% raztopino podofilina, v etanolu ali tinkturi benzoina. Njegova uporaba vodi do nekroze in uničenja bradavic..

Zelo enostavno je uporabiti podofilin v ambulantnih in celo domačih pogojih, kar je nesporna prednost te metode zdravljenja. Prvi postopek opravi zdravnik, bolniku pa se naučijo osnov manipulacije..

Zdravilo je treba uporabiti lokalno strogo na bradavice, poskuša, da ne pade na zdravo tkivo. Podofilin s posebnim aplikatorjem nanesemo v prostornini, ki ni večja od 0,5 ml, v enem postopku, enkrat ali dvakrat na teden. Trajanje tega zdravljenja ne presega petih tednov. Bolnik mora zagotoviti, da po štirih do šestih urah na obdelanih področjih tkiva ne dobi tekočine. Zapleti vključujejo razvoj izcednega dermatitisa, pojav ulkusov in sistemske lezije v obliki slabosti, bruhanja, glavobola, driske. Podofilin se med nosečnostjo in dojenjem ne uporablja.

Solcoderm, ki se uporablja tudi pri zdravljenju kondilom, je kompleks kislin (nitratna, ocetna, mlečna, oksalna) in tudi bakrov nitrat. Na voljo v obliki raztopine v 0,2 ml ampule. Zdravilo se nanese na kondilome z aplikatorjem, po katerem je pomembno počakati, da se izdelek popolnoma posuši. Uporaba zdravila lahko spremlja lokalna pekoča koža (sluznice), obstaja možnost brazgotinjenja tkiva po posegu..

Tudi TCA (trikloroocetna kislina) in dušikova kislina se lahko uporabljata v boju proti bradavicam. TCA se uporablja v koncentraciji 80-90% in vodi v koagulacijsko nekrozo obdelanega tkiva. Enak učinek ima dušikova kislina. Prednost tega načina zdravljenja je enostavnost uporabe in nizka cena. Cauterization s temi zdravili se izvaja enkrat na teden za en mesec. Metoda je dokaj učinkovita, vendar se lahko pojavijo zapleti, kot so namakanje in razjede..

Prosimo, upoštevajte: Zdravljenje genitalnih bradavic z zdravili je treba izvajati le po navodilih zdravnika. Uporaba teh zdravil ima svoje značilnosti in številne kontraindikacije.

Kombinirana terapija

To je uporaba imunoterapije v povezavi s kriorazgradnjo, lasersko terapijo ali elektro koagulacijo. Ta pristop omogoča doseganje visoke učinkovitosti in zmanjšanje verjetnosti ponovitve v prihodnosti.

Tako se je izkazala dobro dokazana skupna uporaba imunskih pripravkov s kriorazgradnjo. Kondilome vpliva temperatura -160-180 stopinj, ki čakajo 40-120 sekund. Manipulacija se ponovi dvakrat. Prizadeto območje sluznice (kože) se zdravi z emulzijo, ki vsebuje interferon, ki stimulira imunost tkiva na lokalni ravni. Za spodbujanje splošne imunosti se bolnikom pripišejo tablete Kemantan, 0,2 mg trikrat na dan deset dni..

Povzetek: Vsaka od zgoraj navedenih metod ima svoje prednosti in slabosti. Reči, da je neka metoda slaba in nekaj dobrega ni racionalno. Izbira metode zdravljenja temelji predvsem na klinični sliki bolezni in ob upoštevanju značilnosti bolnika.

Valery Grigorov, zdravnik