Zdravljenje osteoporoze

Osteoporoza je sistemska bolezen, pri kateri procesi uničenja kostnega tkiva prevladajo nad njegovo sposobnostjo za regeneracijo in krepitev. Ko se to zgodi, izpiranje kalcijevih soli iz kosti, saj jih ne morejo zadržati znotraj. Kot rezultat, povečana krhkost kosti, visoka nagnjenost k zlomom, ki se pojavijo tudi z manjšo izpostavljenostjo od zunaj. Lahko je normalna poškodba, brezskrbno gibanje, padce.

Osteoporoza je nevarna bolezen, ki lahko povzroči smrt. Najpogosteje se smrt in invalidnost pojavljata le zaradi kardiovaskularnih bolezni, sladkorne bolezni in rakavih bolezni..

Premislek bolezni je v tem, da se osteoporoza razvije z minimalnim številom simptomov. Občutek njihovega bolnika se začne, ko zdravljenje postane neučinkovito - to je faza, med katero se pogosto pojavijo zlomi.

Izvedite več: Zlomi - vrste zlomov, faze prirastka

Vsebina članka:

• Dejavniki, ki vplivajo na razvoj osteoporoze
• Diagnostične metode
• Zdravljenje osteoporoze
• Simptomatsko zdravljenje osteoporoze
• Zdravljenje osteoporoze doma
• Preventivni ukrepi

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj osteoporoze

Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju osteoporoze:

• Pomanjkanje kalcija v telesu zaradi napak v prehrani. To je lahko neuravnotežena prehrana, upoštevanje različnih diet, stradanje itd. Pomanjkanje kalcija v telesu pogosto povzroči napake v procesu absorpcije vitaminov in elementov v sledovih..

• Hipodinamija. Dolgotrajno bivanje v ležečem, imobiliziranem položaju vodi do dejstva, da se v telesu aktivirajo osteoklasti. Uničujejo kostno tkivo, kršijo njegovo mineralizacijo. V tem smislu je nevarno, dolgo bivanje v stanju breztežnosti. V zvezi s tem morajo ljudje z diagnozo osteoporoze vzdrževati stalno telesno aktivnost..

• Kršitve hormonskega ozadja. Bolezen se lahko razvije zaradi kakršnega koli hormonskega neravnovesja - to so napake v procesu proizvodnje ščitnice, hormonov obščitnice, spolnih hormonov in hormonov hipofize..

• Sekundarna osteoporoza se lahko razvije s prekomerno uporabo alkohola, kave, s tako slabo navado, kot je kajenje, in v ozadju krvnih bolezni, v ozadju revmatizma, odpovedi ledvic, sladkorne bolezni.

• Če oseba uživa preveč sode, se lahko bolezen kosti razvije tudi v mladosti. Dokazano je, da večina gaziranih pijač vsebuje snovi, ki prispevajo k izluževanju kalcija iz kosti..

• Drug razlog za razvoj osteoporoze - kršitev prebavnega sistema, delovanje kardiovaskularnega sistema \ t.

• Bolezni hrbtenice se razvijejo predvsem v starosti, po 60 letih. Ženske pogosteje trpijo kot moški, bolezen se zazna v njih po nastopu menopavze. Kalcij v kosteh moške populacije traja dlje, izguba njegove starosti pa se pojavi nekoliko kasneje..

Glavni simptomi bolezni so:

• Kršitve v strukturi kosti, kar vodi do njihove deformacije.

• Stoop, izguba rasti zaradi ukrivljenosti hrbtenice, parodontalne bolezni.

• Kršitve gibljivosti sklepov, velikih in majhnih. Običajni fizični napor vodi do utrujenosti.

• Ponoči lahko bolnika motijo ​​krči v spodnjem delu noge. Lahko se pojavijo dolgočasne bolečine žvečilnega značaja ali ostre bolečine v hrbtenici in sklepih. Še posebej intenzivna bolečina med spremembo vremena.

Nemogoče je ustaviti razvoj osteoporoze, je spremljevalec staranja celotnega organizma. Izpiranje kalcija iz kosti je mogoče preprečiti le, če ga povzroči druga patologija. Vendar to ne pomeni, da stopnje razvoja bolezni ni mogoče upočasniti. Pravilno oblikovan režim zdravljenja odpravlja nastanek zapletov..

Diagnostične metode

Rentgenski pregled je najpogostejša metoda diagnoze bolezni. Vendar je informativen le v primeru, ko je prišlo do izgube več kot 30% kostne mase. Takšnega bolnika je treba dolgo časa zdraviti, učinek pa ni vedno dosežen..

• Računalniška tomografija. S pomočjo tomografa lahko bolezen prepoznate v zgodnji fazi njenega razvoja. Za to napravo je opremljena s posebno predpono. Ultrazvočni aparat pomaga tudi pri prepoznavanju bolezni. Hkrati pa je s pomočjo teh naprav mogoče preučiti stanje samo enega dela telesa. Medtem ko je treba oceniti obseg širjenja patološkega procesa, je treba preučiti več oddelkov..

• Osteodistrofija. Sodobna medicina ima rentgenske denzimetre, s katerimi je mogoče v več delih telesa takoj oceniti mineralno gostoto kosti. Poleg tega je natančnost te študije visoka. Možno je izslediti celo 2% izgubo kosti, kot tudi ugotoviti raven mišične mase in maščobe v telesu, vsebnost kalcija v kosteh. Ti podatki so povezani s starostjo in spolom bolnika. Denzitometrične raziskave so varne za zdravje, hitro se izvajajo in ne povzročajo bolečih občutkov. Po diagnostiki ni nobenih stranskih učinkov, zato jih lahko opravite tolikokrat, kot je potrebno..

Vendar pa razlog za izgubo kostne mase zaradi teh metod ni mogoč. To lahko stori le zdravnik..

Poleg pogovora in pregleda bolnika ga bo vodil, naj opravi naslednje teste:

• Urin mora prestati, da se določijo elektroliti v njem;

• Vzorčenje krvi razkriva raven kalcija, vitamina D in fosforja v njem;

• Določanje ravni osteokalcina;

• Proučujejo se izločajoče sposobnosti ledvic;

• Za obščitnični hormon se daje kri..

Te študije, izvedene v kompleksu, vam omogočajo, da naredite najbolj popolno sliko o bolezni in predpišejo ustrezno zdravljenje..

Zdravljenje osteoporoze

Metode zdravljenja z osteoporozo so neposredno odvisne od narave bolezni. Če se pojavi kot sekundarna patologija, bo potrebno odpraviti temeljne vzroke bolezni - to je lahko popravek imunskih motenj, bolezni srca in ožilja ter prebavnega sistema itd..

Primarna osteoporoza nastane zaradi staranja telesa in se najpogosteje pojavlja pri ženskah. Zdravljenje zahteva poseben pristop, saj je bolezen najpogosteje diagnosticirana v obdobju po menopavzi. Potrebno je upočasniti izpiranje kalcija iz kosti in okrepiti njegovo zmogljivost. V tem primeru morate upoštevati, katere spremembe so se zgodile pri sintezi spolnih hormonov..

Terapija je razdeljena na naslednje komponente:

• Osnovno zdravljenje z zdravili. Njegov namen je popravek presnovnih procesov v kosteh. Zdravljenje je dolgo, kontinuirano, postopno.

• Nadomestno hormonsko zdravljenje.

• Simptomatsko zdravljenje.

Operacija se izvaja z osteoporozo kolka in kolenskega sklepa. Če je konzervativno zdravljenje neuspešno, potem je indicirana artroplastika obrabljenega sklepa na umetnem. To pomaga izboljšati kakovost življenja bolnikov, njegovo podaljšanje, saj odpravlja tveganje za spontani zlom vratu stegnenice..

Osnovno zdravljenje osteoporoze

Za zdravljenje osteoporoze so predpisani regulatorji presnove kalcijevega fosforja..

Ta zdravila nadomeščajo delovanje paratiroidnih hormonov:

• Kalcitonini (miacalcic). Kalcitoninski hormon preprečuje izgubo kalcija iz kosti kosti, sodeluje tudi v procesu njihovega nastajanja, ima analgetičen učinek. Zdravilo je narejeno iz lososovega kalcitonina in deluje podobno kot lastni hormon. V ta namen se lahko taka zdravila uporabljajo kot: Osteover, Alostin, Veprin.

• Bisfosfani so namenjeni upočasnitvi procesa kostne izgube, normalizaciji mineralizacije kosti. Predpisana so lahko naslednja zdravila: Risedronat, Alendronat, Ibandronat, Zoledronska kislina (Ksipifon, Etidronate, Bonefos, Fosamax)..

• Kompleksno zdravilo Osteogenon preprečuje uničevanje kostnega tkiva (zavira sintezo osteoklastov in spodbuja delovanje osteoblastov), ​​prispeva k procesu tvorbe kosti.

• Fluorini derivati ​​so namenjeni spodbujanju tvorbe kostnega tkiva - Kaltsik, Flyukaltsik, Osin, Coreberon.

• Za stimulacijo osteoblastov se uporablja paratiroidni hormon teriparatid - Forsteo. Vbrizgati ga je treba..

Vse te droge lahko predpiše le zdravnik, ki spremlja kri, urin z laboratorijskimi diagnostičnimi metodami. To bo ocenilo učinkovitost zdravljenja..

Uničenje kosti se ne zgodi	Stopnja deoksipiridinolina v urinu se pri ženskah spreminja od 3,0 do 7,4. Pri moških od 2,3 do 5,4. C-terminalni telopeptidi: Za ženske, mlajše od 55 let - 0,572; Za ženske po 55 letih - 1.008; Za moške od 50 do 70 let - 0,58; Za moške po 70 letih - 0,854.
Kostno tkivo se oblikuje normalno	Raven osteokalcina v krvi, mlajših od 50 let, je od 11 do 23 ng / ml. V starosti nad 50 let - od 15 do 46 ng / ml.
Standardna vsebnost soli (mmol / l)	Kalcij v krvi od 2,2 do 2,75; Paratiroidni hormon v krvi od 1,3 do 6,8; Fosfor v krvi moških, starejših od 60 let, od 0,9 do 1,32. Za ženske nad 60 let od 0,74 do 1,2.

Nadomestno hormonsko zdravljenje

Terapija s hormonskimi zdravili se uporablja zelo pogosto. To se predpisuje ljudem s hudo osteoporozo, z boleznijo v zgodnjih fazah razvoja, in tudi tistim bolnikom, ki imajo le predpogoje za razvoj patologije. Za ženske, ki vstopijo v menopavzo, so predpisani nekateri modulatorji estrogenskih receptorjev. To so zdravila, kot so Raloxifen, Keoxifen, Evista, Droloxifen. Njihov sprejem pomaga ustaviti proces uničenja kosti ali ga znatno upočasniti. Tveganje zloma se zmanjša za točno polovico..

Morda imenovanje estrogenov sami, na primer, zdravila Femoston, Kliogest, v kombinaciji s kalcijev dodatki. Vendar je treba upoštevati, da jemanje zdravil, ki vsebujejo estrogen, vpliva na tveganje za razvoj ginekološkega raka. Da bi dosegli učinek, morate jemati estrogen vsaj 5 let. Hkrati se spremlja raven hormonov v krvi. Odprava zdravil, proizvedenih v stopnjah, zmanjšanje odmerka počasi..

Estrogenih ne smemo jemati pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za nastanek raka, in pri bolnikih, ki so nagnjeni k trombotičnim zapletom. Poleg tega se hormonska terapija z estrogenom nanaša na vzdrževalno terapijo in ne more zapolniti ravni kalcija v kosteh..

Pripravki kalcija za osteoporozo

Da bi zaustavili razvoj bolezni, morate uporabljati dodatke kalcija. Delujejo veliko bolje kot vključitev v meni živil, bogatih s tem elementom v sledovih, ali uporaba tradicionalnih metod zdravljenja..

Da bi povečali učinkovitost terapije, so pripravki kalcija predpisani v kombinaciji z regulatorji presnove kalcija:

• Prikazan je multivitaminski vnos - to so lahko Elevit, Kaltsinova, Complevit, Nutrimaks. Ker pa je v teh izdelkih veliko sestavin, se absorbirajo slabše kot mono pripravki. Zato se uporabljajo kot profilaktične in ne kot terapevtska sredstva..

• Jemanje monovitaminov s kalcijevimi solmi. Sam kalcijev glukonat se slabo absorbira, zato je najbolje, da uporabimo sredstva, kot so kalcijev glicerol fosfat, kalcijev laktat, kalcijev klorid..

• Morda imenovanje kombiniranih zdravil, v katerih je kalcij v kombinaciji z vitaminom D - lahko je kalcijev D3, zdravilo Orthocalcium v ​​kombinaciji s kalcijevim citratom, vitamin D3 v kombinaciji z vitrumom kalcijem.

Več: Kalcij z osteoporozo: kateri kalcij je boljši?

Samo zdravnik lahko prevzame zdravilo. Če ste vzeli kalcij brez zdravniškega nadzora, ogroža odlaganje mineralnih soli v mehkih tkivih, kar bo povzročilo poškodbe ledvic, srca, krvnih žil. Posebej nevarna je neodvisna uporaba vitamina D za zdravljenje otrok. Napačni odmerki lahko vplivajo na zdravstvene težave v prihodnosti. Enako velja za neracionalno uporabo hormonskih zdravil..

Sodobna metoda zdravljenja osteoporoze

Zdravniki uporabljajo kvalitativno nov pristop pri zdravljenju osteoporoze.

• Potrebno je natančno določiti vsa področja kostnega tkiva, ki jih prizadene osteoporoza..

• Nato čiščenje praznin kosti z metodo udarnega vala..

• Naslednja faza je uvedba ekstrakta živalskega tkiva in ioniziranega kalcija pod supergumom..

• Standardna terapija.

To zdravljenje osteoporoze se uporablja za bolnike vseh starosti..

Na Univerzi v Aucklandu, ki se nahaja na Novi Zelandiji, je potekala študija o najnovejšem zdravilu, ki bi moral biti pravi preboj pri zdravljenju osteoporoze. To je zdravilo Zometa, ki ga proizvaja Novartis AJ (Švica) in je zoledronska kislina. Dovolj je, da vstopimo enkrat letno, ne potrebujemo več terapije. Na podlagi študije je bilo ugotovljeno, da se razpad kosti upočasni za eno leto po injiciranju in sama kost v tem času postane bolj gosta. Vendar pa ni podatkov o preprečevanju zlomov kosti, vendar testi še potekajo..

Simptomatsko zdravljenje osteoporoze

• Jemanje analgetikov in mielo-relaksantov za bolečine in mišične krče, jemanje NSAID za artritis. To bolniku omogoča, da se izogne ​​napredovanju bolezni zaradi telesne neaktivnosti..

• Zdravljenje zlomov s kirurškim posegom.

• Prehod fizioterapevtskega zdravljenja, izvedba kompleksov fizikalne terapije.

• Skladnost z dieto z vključitvijo v meni živil, bogatih z magnezijem, fosforjevim kalcijem.

• Zavrnitev uporabe gaziranih pijač.

Zdravljenje osteoporoze doma

Preverite, ali ste prilagodili meni. Za upočasnitev napredovanja osteoporoze morate vključiti izdelke z vitaminom D, kalcijem, fosforjem. To niso samo fermentirani mlečni izdelki, ampak tudi morsko ohrovt, špinača, brokoli, maščobne ribe, stročnice, jajčevci.

Iz tabele je razvidno, koliko kalcija je v različnih živilih. Izračun je narejen na podlagi 100 g izdelka.

Telo absorbira kalcijeve soli pri mladih le 30-35%, v starosti pa za 10-15%. Poleg tega čokolada, čaj, kava in alkohol vplivajo na ta proces..

Če se izvaja kalcijevo zdravljenje, je treba vzporedno vzeti vitamin D. Če tega ne storite, se kalcij preprosto izloči iz telesa skozi ledvice. Če ste na soncu, lahko svoje telo obogatite s tem potrebnim vitaminom..

Doma lahko izvajate fizične vaje, ki jih predpiše zdravnik, opravite neodvisno masažo.

Tradicionalna medicina priporoča uporabo jajčnih lupin, napolnjenih z limoninim sokom. Vendar pa bodo vsi farmacevtski pripravki, ki so komercialno dostopni, veliko bolj učinkoviti kot piščančje jajčne lupine..

Preventivni ukrepi

Preprečevanje osteoporoze se zmanjša na izvajanje naslednjih dejavnosti:

• Mati mora skrbeti za otrokov skeletni sistem, ko je še v maternici. Za to mora vzeti vitamine, ki jih priporoča zdravnik. V obdobju otroštva, morate paziti na kopičenje kostne mase, za katere bi moral biti otrok pravilno hranjen, poskrbite, da se je ukvarjal s fizično kulturo, plesom, gimnastiko itd..

• V adolescenci in odraslosti se je treba izogibati vdihavanju tobačnega dima, alkohola in sladke sode. Spolno življenje mora biti redno.

• V obdobju menopavze morate poiskati kvalificirano medicinsko pomoč, saj se v prvih 10 letih po menopavzi kalcij iz kosti izpere še posebej hitro..

Pomembno je razumeti, da je osteoporoza bolezen, ki je ne moremo ozdraviti sama. Sprejetje informacij, ki so na voljo kot vodilo za samozdravljenje, ne bi smelo biti. Oblikovan je tako, da ljudje razumejo nevarnost bolezni in ne odlagajo kakovostne diagnostike. Osteoporoza obravnava le zdravnika..