Ascariasis pri otrocih

Ascariasis je poškodba telesa otrok in odraslih s helmintom (humani Ascaris lumbricoides). Človek je tako vmesni kot končni lastnik tega parazita. Bolezen ima sezonsko naravo in je v topli sezoni najbolj razširjena. Simptomi ascariasis pri otrocih so povezani z migracijo tega parazita v telo. Najpogostejši simptomi ascariasis se pojavijo v prebavnem traktu, manj pogosto v dihalnem sistemu.

Vsebina članka:

• Kjer se otroci prenašajo v krogle?
• Kaj se zgodi, ko parazitska jajca vstopijo v otrokovo telo??
• Simptomi ascariasis pri otrocih
• Kako izgledajo okrogli črvi in ​​njihova jajca?
• Kaj storiti, če je prišel krog?
• Kaj se dogaja z ascariasis?
• Posledice in zapleti ascariasis
• Diagnoza ascariasis pri otrocih
• Kako prinašati okrogle črve v otroka?
• Ali se lahko ascariasis po zdravljenju ponovno pojavi?
• Kako preprečiti ascariasis?

Kjer se otroci prenašajo v krogle?

Okužba otrok z ascariasis se pojavi s fekalno-oralno metodo. Oseba, pri kateri spolno zreli posamezniki proizvajajo oplojena jajca, jih izloča skupaj z blatom. Otroci se okužijo s temi jajci skozi tla, onesnaženo vodo, hrano, umazane roke..

Načini okužbe:

• Stik z okuženimi otroki v otroški ekipi;

• Igrače;

• Kljuke na javnih mestih, v transportu;

• Bankovci in kovanci;

• Zelenjava in sadje z mikrodelci iz zemlje;

• Prenos jajčec ascaris z žuželkami.

Kaj se zgodi, ko parazitska jajca vstopijo v otrokovo telo??

Ko so v črevesju, se jajčeca črva iz dvanajstnika 12 iz dvanajstnika prenašajo skozi telo. Vdirajo v pljuča, jetra, desno srce. Ko so v pljučih v majhnem krogu krvnega obtoka, ličinke padejo v alveole. Nato se ličinke dvignejo v grlu, v žrelu, ponovno pogoltnejo in drugič vstopijo v črevo. Tak cikel črvov traja 2-3 tedne..

V tankem črevesu krogavci prehajajo skozi stopnjo rasti in zorenja v zrele posameznike. Če za njih obstaja spolni partner, kmalu ženska izloča okoli 200 tisoč jajc z blatom. Ta jajca je treba v ugodnih pogojih v tleh zoreti 1-2 tedna (temperatura od +16 do + 32 ° C). Nato najdejo novega gostitelja in razvojni cikel se ponovi..

Simptomi ascariasis pri otrocih

Ascariasis praktično ni opažen pri dojenčkih, ker so zaščiteni z materinimi specifičnimi protitelesi prek materinega mleka. Nenamerni vnos parazitov v telo otrok, mlajših od enega leta, se konča z odstranitvijo. Otroci od 2-3 do 10 let postanejo aktivni, njihova prehrana se širi, najpogosteje pa se pojavijo vnetja v helminti..

Simptomi ascariasis pri otrocih:

• Odraščanje, podhranjenost,

• Zakasnjen fizični razvoj,

• Ostanek v duševnem in duševnem razvoju med množično invazijo;

• Slabost, letargija, pogosti glavoboli;

• Alergije;

• Pri zapletih - pljučnica, hipertermija, kašelj z izpljunkom;

Občasno se lahko pojavijo simptomi, kot so nemirni spanec, fotofobija in bolečine v trebuhu..

Kako izgledajo okrogli črvi in ​​njihova jajca?

Človeški oblaki se nanašajo na kroge črve. Rožnate barve, do 25 cm dolge pri moških in 40 cm pri samicah. Debelina okrogle črpalke je 3-5 mm, zreli posameznik je prekrit s kožico. Ta lupina ščiti črve pred želodčnim sokom in encimi za predelavo beljakovin. Glavni habitat okrogle črvi je tanko črevo. Parazit se ne pritrdi na stene, nima skoleksa za pritrditev na sluznico. V lumenu črevesja se helminta zadržuje s stalnim gibanjem proti gibanju hrane..

Življenje okrogle črpalke je 2 leti, nato parazit umre. Če se ponovna okužba ne pojavi, se ascariasis redko konča spontano. Jajca zrelih posameznikov imajo rumeno ali rumeno rjavo barvo, velikosti od 50 do 70 mikronov. Vidimo jih lahko samo z mikroskopskimi preiskavami..

Kaj storiti, če je prišel krog?

Izpuščeno kopijo helmintov postavite v posodo s pokrovom in pokažite specialistu. Če je nemogoče prenesti ascaris, ga morate posneti. Natančni podatki o prisotnosti parazita v otrokovem telesu bodo pripomogli k nujni diagnozi in pravočasnemu začetku zdravljenja..

Kaj se dogaja z ascariasis?

Razvrstitev ascariasis po lokalizaciji:

• Z zapleti v črevesju;

• Z zapleti v drugih organih;

• Ascariasis nespecificirane etiologije.

Razvrstitev helmintiaz, odvisno od stopnje razvoja bolezni:

• Akutna stopnja;

• Črevesna faza;

• Faza zapletov.

Posledice in zapleti ascariasis

Če pri večini odraslih ta vrsta helmintoze ne predstavlja grožnje za življenje ali zdravje, potem ima okužba otrokovega telesa hude posledice..

Zapleti ascariasis: \ t

• Črevesna obstrukcija. Spremljajo bolečine v trebuhu, zaprtje, napihnjenost, bruhanje in vonj po blatu. To se zgodi zaradi dejstva, da je lumen tankega črevesa zaprt z žogo iz ascaris, lahko zapleta s perforacijo črevesne stene in peritonitis..

• Apendicitis. Pojavlja se z akumulacijo ascaris v cecum, ki se kaže v bolečini in vročini.

• Pljučnica. Pojavi se po tem, ko ličinke ostanejo v pljučih 10 dni. Poškodovane kapilare in alveole prizadene sekundarna bakterijska okužba..

• Asfiksija. Pojavi se, ko ličinke dražijo sluznico dihalnih poti ali v refleksnem spazmu gladkih mišic..

• Atipična ureditev ascaris. Pojavlja se med migracijo ličink s pretokom krvi v sinusih, srednjem ušesu, solznem kanalu, genitalijah.

• Jetrni absces. Pojavi se kot posledica vdora ličink in odraslih z venskim krvnim tokom, ki poškodujejo sluznico..

• Mehanska zlatenica. Stagnacija žolča se pojavi, ko je veliko število helmintov blokiranih, ko se žolčevi kanali med migracijo iz dvanajstnika blokirajo..

Kronični potek bolezni, ki ne kaže resnih zapletov, poslabša potek bakterijskih okužb pri otrocih in vodi v zaostanek rasti in duševni razvoj..

Diagnoza ascariasis pri otrocih

Razlikovanje ascariasis pri otrocih od bolezni, podobnih simptomom, je možno pri natančni diagnozi. Zdravnik poskuša zbrati predhodno anamnezo, da bi ugotovil stopnjo razvoja helmintiaze.

Metode za diagnozo ascariasis pri otrocih:

• Popolna krvna slika - povečanje koncentracije levkocitov v krvi opazimo med migracijo ličink v pljuča;

• Analiza biokemije krvi - poveča se delež eozinofilcev, ki najprej reagira na helmintske invazije;

• Krvni test za protitelesa proti askarisom je natančna serološka diagnostična metoda, specifična protitelesa proti parazitu Ascaris lumbricoides nastajajo skoraj takoj po zaužitju ličink Ascaris v telo;

• Analiza izpljunka - se izvaja z pljučno obliko ascariasis pri otrocih, z intenzivnim kašljem v sputum najdemo ličinke ascaris in veliko število eozinofilcev;

• Analiza iztrebkov - mikroskopski pregled razkriva rumeno-rjave, oplojene jajčece ascarije v blatu, medtem ko so lahko izmet v času razvoja larvnih parazitov lažno negativni;

• Analiza urina - sproščanje hlapnih maščobnih kislin lahko posredno kaže na prisotnost ascaris in celo v obliki ličin.

• Rentgenska slika prsnega koša - za 10 dni s pljučno obliko razvoja invazije lahko pokaže značilne spremembe, hlapne infiltracije pljuč;

• Rentgenski pregled trebušne votline - uporablja se pri diferencialni diagnozi bolezni prebavil, lahko razkrije črevesno obstrukcijo velikega števila ascaris v črevesnem lumnu;

• Antropometrija - se bo uporabljala pri otrocih, saj v kronični obliki ascariasis, zlasti med masovnimi invazijami, parazit odvzame hranilne snovi in ​​vitamine iz telesa otrok.

Zdravljenje Ascaris pri otrocih

Zdravljenje ascaris pri otrocih je zmanjšano na vnos anthelmintikov. V nobenem primeru ne smete samostojno izvesti izbire enega ali drugega sredstva, ampak le zdravnik..

Prvič, ni mogoče uporabiti vsakega zdravila za zdravljenje otrok. Drugič, odmerek za njih je izbran individualno. Tretjič, vsa anthelmintična zdravila imajo toksičen učinek na telo, zato lahko samo-zdravljenje povzroči veliko škodo zdravju..

Če je pri otroku v fazi migracije diagnosticiran roundworm, se mu pokažejo desenzibilizirajoča zdravila in anthelmintična zdravila. Najpogosteje v otroštvu je predpisan tiabendazol (Mintezol) ali mebendazol (Vermox). Imajo širok spekter delovanja in so škodljive za ličinke ascaris. Če ima otrok hude pljučne simptome, mu damo odmerek bronhodilatatorjev in kortikosteroidov..

Pri otrocih, ki imajo askaride v črevesni fazi, so mu predpisana naslednja zdravila:

• Vermox (mebendazol).

• Dekaris (Levamisole).

• Pyrantel (Kombantrin).

• Piperazin.

Ta zdravila so zelo učinkovita in pogosto je en način zdravljenja dovolj za reševanje otroka pred invazijo. 30 dni po zdravljenju je potrebna ponovna diagnoza bolezni.

Če otrok trpi zaradi akutne okužbe, ne glede na namen zdravila, so antihistamini bistveni sestavni del zdravljenja. Prenehajo z alergijskimi reakcijami, ki so posledica izločanja toksinov s pomočjo črvov. Za senzibilizacijo se uporabljajo kalcijev glukonat, kalcijev klorid, askorbinska kislina, glukokortikosteroidi..

Pripravki za zdravljenje ascariasis: \ t

• Mintezol. Dnevni odmerek je 25 mg / kg / dan, razdeljen je na 3 odmerke, potek zdravljenja je 5 dni.

• Medamin Dnevni odmerek je 10 mg / kg / dan, razdeljen je na 3 odmerke, ki jih jemljete podnevi, z veliko invazijo, tečaj traja 2-3 dni..

• Dekaris (Levamisol). Dnevni odmerek je 2,5 mg / kg / dan, razdeljen pa je na 2-3 odmerke, ki jih jemljete podnevi.

• Kombantrin. Uporablja se v obliki tablet glede na starost in telesno težo..

• Vermox (mebendazol). Dnevni odmerek je 25-50-100 g / dan, razdeljen je na 2 odmerka, potek zdravljenja pa 3-4 dni. Ne uporablja se pri otrocih, mlajših od 2 let, kot tudi med masovnimi invazijami, saj lahko povzroči ascaris v pljučih, grlu, ustavi črevesno gibljivost, bruhanje, akutno bolečino..

Med zdravljenjem otroka je priporočljivo, da se prehranite s prehrano z obrokom, bogatim z vitamini in beljakovinami živalskega izvora. Treba je zapustiti enostavne ogljikove hidrate (sladkarije, moko in slaščice), iz maščobnih jedi..

Za korekcijo črevesne mikroflore je priporočljivo, da bolniki jemljejo Bifiform, Linex in druge prebiotike in probiotike. Enterosorbenti, aplicirani po poteku anthelmintskega zdravljenja. Namenjeni so zmanjšanju desenzibilizacije telesa. Lahko so zdravila, kot so Polyphepan, Beli aktivni ogljik, Polysorb, itd. Poleg posebnih zdravil so predpisani tudi encimi, multivitamini, preparati železa (če je anemija)..

Spremljanje učinkovitosti zdravljenja se izvede po 3 tednih po zaključku zdravljenja. V laboratorijskih pogojih se fekalne mase pregledajo trikrat. Prognoza za zdravljenje ascariasis je ugodna, posebno pozornost je treba posvetiti zdravljenju helmintske invazije pri dojenčkih. Asfiksija po migraciji askarisov v dihalne poti je lahko usodna, ustavi se med nujnim kirurškim posegom. Napoved za okrevanje je praviloma ugodna. Zapleti se ne razvijejo pogosto, vendar je v nujnih primerih potrebna operacija..

Ali se lahko ascariasis po zdravljenju ponovno pojavi?

Ko se prenese ascariasis pri otrocih, ne more biti jamstvo proti ponovni okužbi. Ko jajca vstopijo v prebavila, se začne nov cikel razvoja parazitov in pojavijo se simptomi bolezni. Posebna imunost na ascariasis se ne oblikuje niti v dojenčku niti pri odraslem..

Kako preprečiti ascariasis pri otroku?

Zelo pomembno je, da se pri otrocih prepreči nastanek ascariasis, saj po zdravljenju spet ni težko dobiti helmintsko invazijo. Tudi po skrbni dezinfekciji lahko jajca parazita ostanejo v otrokovem življenjskem prostoru. Zato, da bi zaščitili družinske člane in otroka samega, jajca in ličinke okroglih črvov ne bi smeli vstopiti v telo..

Preventivni ukrepi proti ascariasis: \ t

• Zgodnja diagnoza in zdravljenje bolnikov. Pri najmanjšem sumu na Helminthiasis je treba opraviti analizo iztrebkov, opraviti test za odkrivanje protiteles proti askarisom v krvi, ki jih je treba zdraviti pod vodstvom helmintologa ali specialista za nalezljive bolezni..

• Temeljito umivanje rok po stiku s peskom in zemljo, pred jedjo, po uporabi stranišča. Ta okužba je najpogostejša pri otrocih..

• Jejte le skrbno predelano hrano: sadje, zelenjavo, jagode, zelenice ali ustrezno toplotno obdelavo otroške hrane (vsaj 50 ° C), pijačo samo vrele vode.

• Spreminjanje peska v peskovnikih za otroke, njegova predelava, redno kopanje in rahljanje za sončno rehabilitacijo.

• Inženirska zaščita tal pred onesnaženjem s fekalijami pri gradnji otroških ustanov, filtriranje in nevtralizacija kanalizacijskih odtokov, čiščenje greznic.

• Kompostiranje blata 4 leta pred uporabo kot gnojilo.

• Boj proti žuželkam - nosilcem jajčec.

Zdravnik ugotavlja:

• Glavni vir ascariasis je stik z zemljo, onesnaženo s helmintskimi jajci. Stik s hišnimi živalmi, uživanje rib ali mesa ne more povzročiti tega napada..

• V izgnanstvu ascaris je potrebno nadzorovati stanje otrok po zaužitju zdravila. Mrtvi paraziti se lahko kopičijo v lumenu črevesja v velikih grudicah, povzročajo črevesno obstrukcijo, ki jo spremljajo bolečina, slabost, bruhanje.

• Uporaba folk zdravil za zdravljenje ascariasis (začimbe, bučna semena, česen) ni dovolj učinkovita za popolno izgon helminta. Nelagodje povzroči, da se ascaris preseli v druge organe, kjer njihovo bivanje ni značilno za to vrsto..

• Spontana smrt okrogle črvi v telesu otrok po 2 letih bivanja ne zagotavlja popolnega okrevanja. Stalno zaužitje parazitskih jajc stalno posodablja kolonijo helmintov.

Patologije črevesja, kože, pljuč, pojav alergijske reakcije pri otrocih so razlog za testiranje za ascariasis in druge okužbe s helminti. Klinična slika teh patologij nima svojih posebnosti, lahko se prikrije kot druge bolezni. Prejšnja natančna diagnoza se izvede, hitreje bo prišlo do okrevanja.