Srbenje

Hudo srbenje kože telesa

Srbenje kože telesa je simptom katerekoli bolezni: sistemske ali dermatološke. Poleg tega lahko pride do srbenja na koži zaradi prekomerne suhosti, nezadostne higiene itd..

Med vzroki za srbenje so:

  • Bolezni jeter in žolčevodov. Patologije, ki povzročajo srbečo kožo, so ciroza, hepatitis, rak glave trebušne slinavke, primarni sklerozni holangitis, obstrukcija velikega žolčnega kanala in velika dvanajstna papila s tumorji ali kamni, okužba z lamblijo, holestaza (glej tudi: zdravljenje jeter z ljudskimi zdravili);

  • Bolezni ledvic, zlasti ledvična odpoved. Bolniki z uremijo, zlasti v terminalni fazi bolezni, trpijo zaradi hudega srbenja. Bolj ko je funkcionalna zmogljivost ledvic slabša, bo koža bolj srbeča. Prispeva k oslabitvi dialize, vendar ta postopek ne more odpraviti popolnega ledvičnega srbenja;

  • Bolezni ščitnice. Do 10% bolnikov s tirotoksikozo kaže na hudo trdovratno generalizirano srbenje. Najpogosteje imajo ljudje z razpršeno golšo srbenje, ki se dolgo ne zdravi. Znanstveniki menijo, da se v tem primeru pojavi srbenje zaradi povečanega pretoka krvi v kožo, kar povzroči lokalno povišanje temperature;

    Drugi vzrok srbeče kože s hipertiroidizmom je razvoj kronične urtikarije. Če je bolniku diagnosticirana urtikarija, je smiselno sumiti na avtoimunsko naravo patologije ščitnice. Poleg tega se bolniki z miksedemom (ekstremna oblika hipotiroidizma) pritožujejo tudi zaradi srbenja. Povzroča ga prekomerno sušenje kože in daje bolniku resno zaskrbljenost;

  • Karcinoidni sindrom. Srbenje se pojavi zaradi pogostih vročih utripov v glavi in ​​vratu, zlasti zaradi predhodnega stresa, prenajedanja ali pitja alkohola;

  • Diabetes. Bolniki s povišano koncentracijo glukoze v krvi najpogosteje trpijo zaradi srbenja genitalij. Povzroča jo razvita kandidalna lezija sluznice. Na področju lasišča se srbenje pojavi z diabetično nevropatijo. Kar se tiče generaliziranega pruritusa, pri sladkorni bolezni, kot simptom, je zelo redka. Če se bolniki pritožujejo zaradi generaliziranega srbenja, je najpogosteje povezano z okvarjenimi presnovnimi procesi pri sladkorni bolezni v ozadju poškodbe ledvic;

  • Hematološke bolezni. Med takšnimi boleznimi: limfogranulomatoza, različni limfomi, policitemija vera, levkemija, ne-Hodgkinov limfom, mielom, mastocitoza, paraproteinemija, Waldenstrom makroglobulinemija.

    • V resnični policitemiji se skoraj 50% bolnikov pritožuje zaradi srbenja po splošnem tipu. Najpogosteje se pojavi po stiku s tekočino. Zato se tak srb pogosto imenuje aqua. Včasih se srbenje pojavi precej prej kot sama bolezen in se lahko pojavi več let vnaprej. Aspirin pomaga zmanjšati srbenje, antihistaminiki so neučinkoviti, čeprav je raven histamina v krvi takih bolnikov večja;

    • Sledenje lahko spremlja tudi anemijo zaradi pomanjkanja železa. Njegova resnost ni povezana s stopnjo anemije, toda po začetku zdravljenja osnovne bolezni ta simptom hitro izgine;

    • Pri limfogranulomatozi se do 30% bolnikov pritožuje zaradi srbenja. Zasleduje osebo med poslabšanjem bolezni in med remisijo. Najpogosteje je lokaliziran v predelu spodnjih okončin, postopoma se premika v spodnji del telesa in se še naprej širi na celotno telo. Srbenje spremlja pekoč občutek, bolnika pa najbolj skrbi ponoči;

    • Pri limfomih pruritus ni tako pogost, čeprav se vedno zabeleži kot pritožba pri bolnikih s Cesarijevim sindromom. Poleg tega bolniki govorijo o bolečem srbenju, ki se je pojavilo več let pred začetkom bolezni;

    • Včasih srbenje spremljajo paraproteinemija, mastocitoza, limfocitna levkemija. V nekaterih primerih znanstveniki povezujejo svoj pojav s povečanjem koncentracije serotonina, v drugih - s povečanjem ravni histamina in drugih aminov..

    • Če je možno nadzorovati potek bolezni, potem srbenje ponavadi postane enostavno odstranljivo..

  • Senilna ali senilna srbenje. Ko doseže 70 let, več kot 50% ljudi doživlja srbečo kožo. Najpogosteje je to povezano s prekomerno suho kožo, ko niso več zmožni zadržati tekočine in je zmanjšana zmogljivost znojnih in žlez lojnic. Dodatni dejavniki tveganja za srbenje so pregrevanje kože (v starosti ljudje začnejo biti toplejši), suh zrak, pogosti izleti v tuš. Poleg tega postajajo starejši ljudje bolj dovzetni za histamin, kožna regenerativna funkcija pade, njihova prehrana je neustrezna, pogosteje so depresivni. Ti ali drugi dejavniki povzročijo pruritus po 70. letu starosti;

  • Srbenje v virusu humane imunske pomanjkljivosti. Osebe, okužene s HIV, se pogosto pritožujejo zaradi srbenja kože, ki jih moti. V 92% primerov je to povezano s soinfekcijami, ki se pojavijo kot posledica padca imunskih sil. Z napredovanjem osnovne bolezni lahko srbenje povzroči prekomerno suho kožo. Še posebej huda srbenje skrbi bolnike v hladnem obdobju;

  • Duševne motnje: psihogeni pruritus. Pruritus se lahko sproži zaradi stanj, prekomernega dela, povečane anksioznosti in depresije. To je zadnji dejavnik, ki najpogosteje vpliva na pojav srbenja. Z razvojem depresije v krvi se poveča raven dopamina, serotonina in drugih notranjih opioidov, kar vodi v razvoj srbenja. Poleg tega lahko ljudje z duševnimi boleznimi doživijo generalizirano srbenje, ki ga razlagajo s parazitozo, kar je pravzaprav iluzija. Parazitofobija je precej vsiljiva in bolniki zdravniku zagotavljajo celo vrsto dokazov o lastni okužbi..

  • Nodularni periarteritis in druge sistemske bolezni;

  • Bolezni živčnega sistema: možganski tumorji, multipla skleroza. Pri multipli sklerozi se srbenje začne nenadoma in se po nekaj sekundah ustavi. Z izrazitim napadom srbenja se lahko oseba zbudi sredi noči..

    • Srce se lahko pojavi po cerebralnem krvavitvi. To se kaže na nasprotni strani od mesta poškodbe možganov, poleg tega so opazne motnje motoričnih in senzoričnih motenj;

    • Postherpetična nevralgija je še en vzrok srbenja, ki ga spremljajo boleča občutja..

  • Alergijske reakcije. Kontaktni dermatitis se lahko pojavi zaradi uporabe različnih zdravil na koži zaradi uporabe neprimernih kozmetičnih sredstev ali detergentov. Povzroči jo lahko stik z oblačili, kemikalijami pri delu, nošenjem nakita in bijouxa.

    • Alergijska urtikarija se pojavi po zaužitju alergenskih snovi v notranjosti, med prehodom zdravljenja z neprimernimi človeškimi zdravili, od izpostavljenosti prahu zaradi ugriza insektov, zaradi temperaturnih sprememb, pod vplivom mraza in svetlobe;

    • Ekcem se pogosto pojavi pri ljudeh, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam. Lahko se razvije tudi v ozadju kroničnih bolezni, po cepljenju ali zdravljenju, je lahko odziv telesa na stres ali uporaba alergenih živil.

  • Okužba s paraziti. V tem primeru gre za napad črvov, v katerem se srbenje pojavi v anusu, lahko pa se razširi tudi po celem telesu..

    • Glavne uši vodijo v srbenje kože, ko je lasišče, templji in zadnji del glave v glavnem srbenje. Včasih se pojavijo obrvi in ​​trepalnice. Dlje kot so lase, bolj srbeče;

    • Drugi razlog za srbenje je srbenje oblačil. Hkrati pa paraziti živijo v gubah oblačil in udarijo po mestih najpogostejšega stika kože in stvari;

    • Naslednji vzrok srbeče kože je ftiorija ali sramne uši. V tem primeru se večinoma opraska dimlje. Vendar pa uši lahko vplivajo tudi na površino ušes, brke, brado, obrvi in ​​trepalnice;

    • Pri demodikozi srbenje povzročajo klopi - žleze. Vplivajo na lasne mešičke osebe, njegove lojne žleze;

    • Če postanete vzrok za srbenje, lahko koža prizadene mikroskopska pršica. Pršica poškoduje kožo rok, komolcev, kože trebuha, zadnjice, stegen, mlečnih žlez.

  • Glivične spremembe na koži. Keratomikoza, pri kateri je prizadeta rožnata plast kože. Srbenje lahko povzroči bolezni, kot so erythrasma, aktinomikoza in pityriasis versicolor.

    • Tudi srbenje lahko sprožijo dermatofiti, ki prizadenejo povrhnjico. Med takšnimi boleznimi so atletska bolezen, favus, trichophytosis;

    • Kandidijaza se najpogosteje razvije pri ljudeh s prekomerno telesno težo, kot tudi pri otrocih, kadar se higiena ne upošteva;

    • Hudo srbenje kože lahko sproži tudi glivična bolezen, kot je lišaj..

  • Avitaminoza. Najpogosteje je srbenje povezano s sušenjem kože. Pomanjkanje vitaminov A, vitaminov B, vitamina C je sposobno izzvati, poleg tega pa pomanjkanje cinka negativno vpliva na kožo. S svojo pomanjkljivostjo, oseba začne težave s kožo - so akne, vre, ki povzroča srbenje kože;

  • Kršitve higienskih pravil. Neupoštevanje pravil o osebni higieni je najbolj očiten razlog, ki lahko povzroči srbenje kože;

  • Klimakterijsko obdobje. Srbenje med menopavzo najpogosteje prizadene genitalije in je povezano s hormonskimi spremembami v telesu;

  • Folikulitis Eden od simptomov bolezni je močan srbenje na področju folikulitisa. Srbenje je še posebej težko, če obstaja veliko vnetnih foliklov;

  • Neurodermatitis. Z nevrodermitisom, srbenjem, izpuščajem in pordelostjo kože;

  • Ugrizi žuželk, vključno z ugrizi bolhe ponoči;

  • Luskavica Srbenje za luskavico najpogosteje skrbi osebo s postopnim napredovanjem bolezni. Poleg srbenja ima bolnik na prizadetem območju tudi izrazito luščenje..


Mesta na koži in srbenje - kaj to pomeni?

Če pojav pruritusa spremlja nastanek madežev, potem najpogosteje to kaže na kožno bolezen in ne na sistemsko patologijo. Morda oseba trpi zaradi alergij ali vnetij, vključno s kontaktnim in atopičnim dermatitisom. Glejte tudi: Atopični dermatitis pri odraslih in otrocih.

  • Pri kontaktnem dermatitisu se srbenje in madeži nahajajo na mestu, kjer je prišlo do stika alergena s kožo. Rdečica je določila meje. Da bi sami ugotovili alergen, se spomnite novih higienskih izdelkov, nakupa novega detergenta za perilo ali drugih stvari. Kontaktni dermatitis je drugačen, saj se po odstranitvi alergena izloči vnetna reakcija na koži in srbenje..

  • Pri atopičnem dermatitisu je najpogosteje diagnosticiran v otroštvu, čeprav včasih prizadene tudi odrasle. Razlog je tudi v alergijski reakciji, vendar se pojavi kot odgovor na alergen, ki je vstopil v telo. Če imajo otroci predvsem rdeče lice, imajo odrasli komolce, kolena (na gubah) in tudi zapestja..

  • Če se na koži pojavi rdeča pika, srbi in je na mestu prejšnje poškodbe, potem ta simptom pogosto kaže na sladkorno bolezen. Večinoma so te točke nastale na spodnjih okončinah..

  • Včasih so rdeče lise znaki luskavice, lahko srbijo, vendar ne smejo povzročati neugodja..

  • Srbeče rdeče pike na spodnjih okončinah, ki kasneje postanejo temnejše, lahko kažejo na trofične motnje.

  • Fotodermatoza je še en razlog za pojav različnih vrst srbečih madežev. Lahko se dvignejo nad površino kože, lahko imajo videz mehurčkov, se lahko nahajajo na isti ravni s preostalo kožo..

  • Lichen planus se kaže tudi v obliki srbečih lis, ki se dvigajo nad kožo. Pogosto se takšne lise oblikujejo na stopalih in v predelu spodnjega dela noge, imajo lahko vijolični odtenek, prav tako pa se združijo in tvorijo večje madeže..

  • Lišajev se kaže tudi v obliki madežev, ki imajo jasne meje in zaobljeno obliko. Na obrobju takega srbečega mesta je rožnati valj, ki ga predstavljajo mehurčki in vozlički..

  • Za ekcem je značilna tudi rdeča pika, ki se, ko bolezen napreduje, pretvori v mehurčke in se nato odpre. Morda je prisotna srbenje, včasih pa ekcem ne povzroča želje po praskanju po vnetem območju..

  • Za urtikarijo je značilen pojav srbenja in piščancev, ki štrlijo nad površino kože..

  • Bullous pemfigoid se najpogosteje oblikuje na mestih največjega trenja z oblačili in dodatki..

  • Tudi zaradi srbečih točk lahko pride do omejenega ali difuznega atopičnega dermatitisa..


Kožni izpuščaj s srbenjem pri odraslih

Srbeči izpuščaji na koži odrasle osebe lahko kažejo na naslednje bolezni:

  • Ekcem se kaže kot mesto, na katerem se kasneje oblikujejo mehurčki in po odprtju, skorje;

  • T-celični limfom spremlja izpuščaj in se pojavi na mestih, ki so najpogosteje v stiku z ultravijoličnimi žarki;

  • Za folikulitis je značilno nastajanje majhnih mehurčkov, ki se nato napolnijo z gnojno vsebino;

  • Scabies se kaže v obliki izbruhov mehurčkov, ki imajo rdečo barvo in pregledne vsebine. Pod kožo so vidni klopni gibi;

  • Alergijski dermatitis je lahko tudi v obliki majhnega ali velikega izpuščaja. Njen videz spremlja pruritus;

  • Bolezni notranjih organov (jetra, ledvice), krvne bolezni se lahko kažejo kot majhen, srbeč kožni izpuščaj.

Pri pojavu izpuščajev, ki jim sledi srbečica, je potreben poziv zdravniku in navedba razloga njihovega nastanka..


Vrste srbenja na koži

Glede na vzrok in izvor srbenja se razlikujejo naslednje vrste srbenja:

  • Proprioceptiven (nastaja kot odziv na stimulacijo C-vlaken s pruritogenom), primer je srbenje s svinjami, piki insektov;

  • Nevropatska (posledica poškodbe živčnega sistema), primer srbenja za nevralgijo in vaskularno trombozo;

  • Nevrogeni (ima centralno genezo, ni odvisen od patologije živcev), primer je holestaza;

  • Psihogeni (skupaj z duševnimi motnjami), primer - parazitofobija;

  • Mešano, na primer - srbenje za uremijo.

Odvisno od prevalence simptoma se lahko lokalizira srbenje, kadar je mogoče jasno določiti srbečo lokacijo in generalizirati, ko se celotno telo srbi. Primer lokaliziranega pruritusa so lahko svrab, pedikuloza, lišaji, atopični dermatitis itd. Generalizirana srbenje se pojavi pri odpovedi ledvic, v primeru helmintske invazije, pri sladkorni bolezni, v protinu itd..


Sredstva za srbenje

Da bi se znebili srbenja, je treba najprej odločiti o taktiki zdravljenja bolezni, ta simptom je izzvan. Pomembno je, da se začarani krog, v katerem se pogosto pojavijo bolniki s srbenjem (srbenje - praskanje - bolj izrazita srbenje), prekine..

Zdravljenje z zdravili je izbrano na individualni osnovi, vendar pa je v primeru prekomerne suhe kože potrebno upoštevati naslednja pravila:

  • Prostor, v katerem bolnik večino časa preživi, ​​mora biti temeljito predvajan. Pomembno je, da zrak ostane hladen;

  • Ne uporabljajte preveč tople odeje za nočni počitek, prav tako je pomembno, da nosite lahka oblačila iz naravnih tkanin. S tem se prepreči pregrevanje;

  • Med kopanjem je potrebno, da voda ni preveč vroča;

  • Pogosto je nezaželeno, da se tuširamo, zlasti z uporabo mila ali gelov;

  • Alkalno milo je treba prepovedati..

V zvezi z zdravljenjem srbenja pri določenih boleznih so tu naslednja priporočila:

  1. Srbenje ledvic. Praviloma lahko redna hemodializa olajša boleče srbenje v primeru odpovedi ledvic. Uremični pruritus lahko odpravi UVB terapijo. Lahko se izvaja tudi pred predpisovanjem zdravil. 12-minutna izpostavljenost je običajno dovolj enkrat na dan. Število sej se giblje od 6 do 8, trajanje tečaja pa je 3 tedne. Daljše zdravljenje z UVB terapijo ni izvedljivo, saj se tveganje za razvoj raka povečuje, zlasti v starosti.

    Lahko jemljete tudi naslednja zdravila:

    • Aktivni ogljik (manj pogosto predpisana holestiramin);

    • Thalidomid, vzet pred nočnim počitkom, omogoča zmanjšanje srbenja pri 50% bolnikov z ledvično insuficienco. Vendar se lahko pojavijo neželeni učinki, zlasti zaspanost in periferna nevropatija;

    • Antagonisti opioidnih receptorjev, na primer Naltrekson. Lahko se uporablja pri bolnikih z zelo hudo srbenje;

    • Ondansetron se lahko uporablja v obliki sveč;

    • Če srbimo lokalizirano obliko, potem imenujemo Kapsaicinovo kremo;

    • Antihistaminiki, kot je Tavegil, jemljejo 3 tedne..

    Vendar pa večina zdravnikov verjame, da je možno popolnoma odpraviti srbenje z operacijo presaditve ledvic..

  2. Srbenje zaradi holestaze. Da se znebite neugodja, so predpisana zdravila, ki pomagajo zmanjšati koncentracijo žolčnih kislin v krvi..

    Lahko je:

    • Ursodeoksikolična kislina;

    • Cholestyramine (ne pomaga odpraviti srbenje, ki se sproži z blokado žolčevoda s kamnom);

    • Fenobarbital, ki omogoča odpravo srbenja zaradi sedativnih učinkov;

    • Rifampicin, močno zdravilo, ki ga je treba uporabljati dovolj previdno, da ne ovira delovanja jeter;

    • Nalokson, naltrekson in nalmefen. Pri teh zdravilih je priporočljivo začeti zdravljenje kroničnega srbenja;

    • Tavegil, Feksadin, Treksil - se uporabljajo zelo redko, saj podatki o njihovi učinkovitosti niso dovolj.

    UVB terapija lahko pomaga zmanjšati srbenje po 8 sejah.

  3. Endokrine bolezni. Ker se srbenje pojavi v hipotiroidizmu v ozadju suhe kože, je potrebna zadostna hidracija kože, ki se izvaja med zdravljenjem s hormonskimi pripravki. Po kompenzaciji za sladkorno bolezen, srbenje ponavadi izgine sama.

  4. Bolezni krvi in ​​srbenje. Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa z zdravili, ki vsebujejo železo, lahko bolnika razbremeni srbenja. Izboljšanje se lahko pojavi od prvega dne zdravljenja..

  5. Če srbenje sproži prava policitemija, bolniku priporočamo, da jemlje Aspirin, Cholestyramine, Cimetidine..

  6. Stari pruritus. Da se znebite senilne srbenja, je pomembno, da izvajate splošne ukrepe, ki so namenjeni lajšanju tega simptoma. Včasih predpisujejo pomirjevala, pri starejših pa lahko povzročijo celo majhne količine neželenih simptomov..

  7. Kožne bolezni. Zdravljenje se izvaja glede na specifično kožno bolezen, ki povzroča srbenje. Po odstranitvi se ta simptom ponavadi izloči samostojno. Zato se morate pri odkrivanju izpuščajev ali madežev na koži posvetovati z dermatologom..

Pruritus je lahko simptom različnih bolezni, ne le dermatoloških patologij. Njeni vzroki so raznoliki, od suhe kože in do onkoloških bolezni. Sama srbečica je lahko manjša in izrazita, kar resno poslabša kakovost življenja osebe. Zato je srbenje vedno izgovor za iskanje kvalificirane medicinske pomoči..