Acidoza Glavni vzroki, simptomi in zdravljenje

Acidoza je kršitev kislinsko-baznega ravnovesja krvi s kopičenjem vodikovih ionov in kislih komponent v njegovi sestavi. Če je telo zdravo, potem puferski sistemi krvi hitro nevtralizirajo presežek teh snovi. Vendar pa se pri nekaterih boleznih ali neuspehih pri delu kisla živila v krvi kopičijo v presežnih količinah, vstopajo v urin in lahko celo izzovejo razvoj komatnega stanja..

Kisline se začnejo kopičiti v telesu, ko jih proizvede v prevelikem volumnu ali jih ne more v celoti izkoristiti. PH pade, razvije se acidoza. Poleg tega acidoza ni neodvisna patologija, to stanje je le posledica različnih bolezni ali motenj v normalnem delovanju telesa..

Mejne vrednosti pH 7,35-7,38 se štejejo kot meje norme za kislost krvi za ljudi. Če presega te meje, ima oseba resne zdravstvene težave: trpi hemostaza, motijo ​​notranje organe in včasih pride do takih kršitev, ki neposredno ogrožajo človeško življenje. Zato je pomembno, da zdravniki poznajo stopnjo kislosti v krvi tistih bolnikov, ki so v resnem stanju, na primer na oddelku za intenzivno nego, na oddelku za onkologijo. Včasih je potrebno redno meriti stopnjo kislosti krvi pri ženskah, ki čakajo na otroka (če obstaja predispozicija za takšne motnje)..

Izzove kompenzacijo acidoze in dekompenzirano, relativno in absolutno. Včasih se stopnja kislinsko-baznega ravnovesja spremeni v eni ali drugi smeri zaradi stresa, močnega čustvenega vznemirjenja, prevelikega metabolizma itd. Vendar pa se takšna nihanja hitro izločijo z lastnimi rezervami telesa (ledvice, pljuča, sistemi pufra krvi). Oseba v tem primeru nima niti časa, da bi opazila, da je imel pH premik v krvi, ker ne bo nobenih patoloških simptomov..

Neracionalna hrana in resne napake v jedilniku lahko vodijo do zakisljevanja krvi kroničnega poteka. Takšna acidoza je lahko prisotna v človeku vse življenje. Simptomi kronične acidoze so popolnoma odsotni ali slabo izraženi, kakovost življenja osebe pa ne trpi. Nezadostna telesna aktivnost, stres, stalna hipoksija - vsi so dejavniki tveganja, ki lahko vodijo v razvoj blage acidoze.

Če oseba vstopi v enoto intenzivne nege ali v enoto za intenzivno nego, se stopnja kislosti krvi v njem meri obvezno. Ta indikator označuje vitalno aktivnost telesa, povečanje kislin v krvi pa zahteva nujno medicinsko pomoč. Če ga ne naredimo, bo acidoza povzročila motnje v možganih, komi in smrti..

Vsebina članka:

  • Zakaj se razvije acidoza??
  • Vrste acidoze
  • Simptomi acidoze
  • Diagnoza in zdravljenje acidoze

Zakaj se razvije acidoza??

Acidoza je simptom bolezni ali motnje v človeškem telesu..

Zato je pomembno ugotoviti vzrok, ki je privedel do zakisljevanja krvi:

  • Feverish pogoji, ki se razvijejo v ozadju vseh bolezni ali drugih patoloških stanj. Ko se telesna temperatura dvigne, se sprožijo presnovni procesi, ki jih spremlja proizvodnja imunoglobulinov (beljakovin, ki jih telo proizvaja za lastno zaščito). Če telesna temperatura preseže raven 38,5 stopinj, potem te beljakovine začnejo razpadati, hkrati pa se maščobe in ogljikovi hidrati uničujejo. Posledica tega je, da se notranjost telesa zakislje..

  • Težave z ledvicami.

  • Dolgotrajna driska.

  • Neuravnotežena prehrana ali post. Če telo prejme manj hranil iz hrane, potem skuša premostiti nastali primanjkljaj iz lastnih zalog: glikogena, maščob, mišic itd. Uničenje teh snovi povzroči, da je pH moten, količina kislin pa se povečuje, ko telo začne proizvajati. Ne samo stradanje, ampak tudi prevlada živalskih maščob, soli, rafiniranih živil in ogljikovih hidratov v jedilniku lahko vodi do razvoja acidoze. Na pH vrednost negativno vpliva pomanjkanje prehranskih vlaknin in elementov v sledovih.

  • Obdobje nošenja otroka. Ko je ženska noseča, vsi njeni notranji organi delajo v povečanem načinu. Presnova se pospeši, da se otroku zagotovi največja količina hranil. Raven razgradnih produktov se naravno začne povečevati, kar lahko povzroči acidozo..

  • Vnetni procesi v telesu, ki so povzročili kršitev hiperventilacije pljuč. Slabše je prezračevanje, močnejša je acidoza. Dihalna odpoved, astma, pljučnica, emfizem lahko vodijo v njen razvoj. Vsa ta stanja povzročajo tako imenovano respiratorno ali respiratorno acidozo..

  • Bolezen srca.

  • Diabetes mellitus, tirotoksikoza.


Vrste acidoze

Glede na pH krvi obstajajo naslednje vrste acidoze:

  • Kompenzirana acidoza, v kateri so simptomi kršitev v telesu odsotni. V tem primeru je pH vrednost enaka 7,35.

  • Subkompenzirana acidoza, ki se izraža z aritmijo, zasoplostjo, drisko in bruhanjem. V tem primeru je vrednost pH enaka 7,25.

  • Dekompenzirana acidoza, za katero so značilne resne prekinitve v delovanju srca, prebavnega sistema, možganov, izgube zavesti. V tem primeru je pH 7,24.

Glede na razlog, ki je privedel do razvoja acidoze, obstajajo naslednje vrste:

  • Metabolna acidoza, ki se pojavi v primeru napak v presnovnih procesih. Ko se krv ne more normalno vezati, ali uničenje njenih kislin, na primer, v ozadju diabetesa.

  • Gasilna acidoza, kadar pride do nepravilnosti v procesu izmenjave plina v pljučih. Razlog za to so bolezni dihal. Poleg tega pri hipoventilaciji pljuč opazimo respiratorno acidozo, prekomerno vsebnost ogljikovega dioksida v zraku, poškodbe prsnega koša itd..

  • Ne-plinska acidoza.

  • Izločajočo ali izločilno acidozo, ko ledvice izgubijo sposobnost normalne odstranitve kislin iz telesa (tiste kisline, ki se raztopijo v krvi). Tudi izločilna acidoza se razvije pod pogojem, da želodec ali črevo izločata preveč alkalij..

  • Eksogena acidoza, ki se razvije pod pogojem, da se kisline iz zunanjega okolja dobavljajo v takšnih količinah, da jih telo ne more asimilirati..

  • Mešana acidoza se razvije, ko je notranje okolje telesa nakisano zaradi več dejavnikov hkrati. Na primer, v ozadju bolezni srca, ki jih spremlja poškodba pljuč ali ledvic..

Metabolna acidoza

Najpogosteje se pojavljajo druge vrste motenj v kislinsko-bazičnem ravnovesju krvi. Hkrati se v krvi zvišuje raven mlečne, acetoacetične in beta-oksimolarne kisline. Bolezen je hujša, saj jo spremlja povečanje ravni kalija v krvi in ​​zmanjšanje hemoperfuzije v ledvicah..

Z diabetesom mellitusom, ketoacidozo in laktacidozo, za katere je značilno kopičenje nekaterih vrst krvi v krvi, se najpogosteje razvijejo v telesu. Torej, z laktokacidozo se v krvi kopiči veliko laktata, s ketoacidozo pa se raven acetoocetne kisline poveča ali bolje razgradi. Te vrste acidoze lahko povzročijo padec pacienta v komo. Zato je treba čim prej pomagati osebi. Laktacidoza se lahko razvije tudi pri ljudeh, ki niso vključeni v šport, vendar so doživeli hudo fizično preobremenitev. Mlečna kislina se usede v mišice, povzroča njihovo bolečino in se prav tako dvigne v kri, zaradi česar je kisla.

Tirotoksikoza, zavrnitev uživanja hrane, prekomerno pitje alkohola lahko povzroči metabolno acidozo..


Simptomi acidoze

Če se acidoza kompenzira s prilagoditvenimi mehanizmi telesa, so lahko njeni simptomi popolnoma odsotni ali pa so blagi. Pri kopičenju kislin v krvi se bodo pojavili znaki motenega kislinsko-bazičnega ravnovesja, kot so: povečana utrujenost in šibkost, težave z dihanjem. Šok in koma se razvijejo s hudo acidozo.

Pogosto simptomi acidoze ostanejo neopaženi zaradi prevalence simptomov osnovne bolezni, od katere oseba trpi. To ne omogoča pravilne diagnoze. Hudo acidozo spremljajo respiratorna odpoved, zmanjšanje števila srčnih utripov, kardiogeni šok in koma..

Pri presnovi acidoze opazimo poškodbe organov dihalnega sistema glede na vrsto Kussamaula: vdihavanje postane globoko, med izdihom pa se v zunanje okolje sproščajo prekomerne količine ogljikovega dioksida. Tako se telo poskuša znebiti odvečne kisline..

V ozadju respiratorne acidoze se izmenjava alveolarnega plina zmanjša, dihanje postane plitko, vendar pogosto. Specialist dovolj za oceno narave bolnikovega dihanja, da ugotovi njegovo prisotnost acidoze. Naslednji korak je ugotoviti njegov vzrok..

Respiratorno acidozo je lažje diagnosticirati. Pogosto ga spremljajo emfizem, pljučnica, edem intersticija pljuč. Za odkrivanje metabolne acidoze so potrebne laboratorijske in instrumentalne študije..

Če ima oseba kompenzirano acidozo, jo je mogoče odkriti šele po opravljenem krvnem testu za oceno njegovih pufrskih sistemov, dostave urina itd. Če se začne acidoza povečevati, se pojavijo motnje dihalnega sistema..

Če je dekompenzirana acidoza, potem trpi delovanje možganov, kardiovaskularnega sistema in prebavil. Te motnje so posledica hipoksije tkiv organov v ozadju kopičenja kislin v krvi. Očitni simptomi acidoze so zvišanje krvnega tlaka in tahikardije, ki se razvijejo v ozadju povečane ravni noradrenalina in adrenalina v krvi..

Bruhanje in driska kažejo na napredovanje acidoze, saj povzroča povečano izločanje prebavnih žlez. Tlak se lahko poveča ali zmanjša, utrip se pospeši, razvije se aritmija in bronhialni spazem..

Nevrološki simptomi se kažejo v povečani zaspanosti in utrujenosti, um postane zamagljen, oseba postane apatična in ima glavobol. Če ima acidoza hud potek, lahko bolnik pade v komo. V tem primeru bodo njegove zenice razširjene, ni odziva na svetlobo, refleksi izginejo, mišični tonus se zmanjša..

Značilni simptomi respiratorne acidoze: sproščanje lepljivega znoja, otekanje obraza, sprememba barve kože od modrine do rožnate. Sprva človek veliko govori, je v evforiji, a ko postane acidoza, postane apatičen in lahko gre v posteljo. Sopor in koma se razvijejo z dekompenzirano acidozo. Nadaljnje napredovanje motenj v dihalih vodi do vedno bolj izrazite tkivne hipoksije, do zaviranja dihalnega centra. Hudo respiratorno acidozo spremljajo presnovne motnje. Tahikardija se povečuje, srčni utrip ni obnovljen. Če ni ustrezne zdravstvene oskrbe, potem oseba umre..

Pri uremiji, na podlagi motenj v ledvicah, se pri bolniku pojavijo krči, saj se raven kalcija v krvi zmanjša. Dihanje postane glasno, amoniak lahko vonja po ustih, ko se raven sečnine v krvi poveča.


Diagnoza in zdravljenje acidoze

Diagnostični znaki, ki kažejo, da je raven pH v krvi padla na 7,35: povečanje tlaka ogljikovega dioksida (respiratorna acidoza), zmanjšanje ravni standardnih bikarbonatov in alkalij (metabolična acidoza). Te indikatorje je mogoče odstraniti pri analizi krvi in ​​urina v laboratorijskih pogojih..

Če ima acidoza blagi potek, je bolniku predpisano veliko pijače, alkalnih raztopin. Bodite prepričani, da prilagodite meni, odstranjevanje iz njega izdelkov, ki spodbujajo rast kislin v krvi. Bolnika je treba skrbno pregledati, da se ugotovi, kje je vzrok acidoze.

Dejstvo, da zakisljevanje notranjega telesa postane vzrok za različne bolezni, v zadnjih letih vedno pogosteje govori. Ljudje, ki so zasvojeni z alternativno medicino, poskušajo uporabiti soda za peko za zdravljenje vseh bolezni brez izjeme, ali je to res univerzalno??

Če človeško telo raste in razvije maligne novotvorbe, potem je s pomočjo sode enostavno nemogoče spopasti se z njim. Poleg tega bo njegova uporaba le poslabšala pacientovo stanje. Pri gastritisu bo soda otežila potek bolezni in lahko celo privede do razvoja atrofije stene želodca. Soda lahko pomaga pri obvladovanju alkaloze. Vendar pa ga je treba jemati pod nadzorom laboratorijskih parametrov krvi in ​​v odmerkih, prilagojenih zdravniku..

Če je acidoza posledica sladkorne bolezni, mora bolnik prilagoditi odmerek insulina. Bronhodilatatorska zdravila (salbutamol, izoprenalin, teofilin) ​​in mukolitiki (ambroksol, acetilcistein) se predpisujejo za bolezni dihal. Bodite prepričani, da dezinfekcijo dihalnega sistema, za izvajanje terapije za obnovitev prehodnosti bronhijev.

Da bi odpravili simptome acidoze, je bolniku predpisano veliko pijače in sode. Če je stanje bolnika hudo, se intravensko daje sterilna raztopina bikarbonata. Postopek se izvaja v enoti intenzivne nege.