Pediatrija

Aceton pri otroku povzroča simptome, zdravljenje in prehrano

Aceton v urinu otroka ali acetoneurija - stanje, ki je posledica presnovnih motenj ali kroničnih bolezni telesa. Ne glede na vzrok acetona v urinu je patologija vedno nevarna za zdravje in zahteva strokovno zdravstveno oskrbo..

Aceton v urinu otroka: vzroki

Glavni vzrok za acetoneurijo v otroštvu je prekomerna raven ketonov v krvi. V klinični praksi se to stanje imenuje acetonemija. Običajno se v krvi ne odkrijejo ketonska telesa, saj so le vmesni produkti sinteze glukoze, glavni vir energije za telo vsake osebe. Vendar pa včasih ne pride do njihove delitve. Ketoni imajo uničujoč učinek na vse celice telesa, dražijo sluznice prebavil, prispevajo k napredovanju presnovnih motenj, razvoju presnovne acidoze, najbolj nevarna posledica katere je lahko koma..

Podobno stanje se zgodi tudi pri popolnoma zdravih otrocih, ki kršijo presnovo maščob in proces asimilacije ogljikovih hidratov. Razvoj acetonemije je posledica povečane občutljivosti telesa na nihanja ravni glukoze v krvi..

Ketoni, ki vstopajo v krvni obtok, začnejo negativno vplivati ​​na osrednji živčni sistem otroka. Ker jih ledvice takoj odstranijo iz telesa, je v laboratorijskih testih urina enostavno zaznati aceton..

Glavni dejavniki, ki povzročajo acetonemijo pri otrocih:

  • znižana koncentracija glukoze v krvi zaradi neuravnotežene prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, stresa, telesne in duševne preobremenitve;
  • prekomerne količine maščob in beljakovin v prehrani;
  • diabetes mellitus, resne imunske motnje, bolezni jeter.

Ločeno morate razmisliti o sladkorni bolezni. Pri tej kronični bolezni je lahko raven glukoze v normalnih mejah, vendar se ta snov zaradi pomanjkanja insulina ne uživa učinkovito..

Aceton v otrokovem urinu: simptomi in znaki

Prisotnost acetona v urinu lahko osumijo klinične manifestacije acetonezične krize pri otrocih. Tipični simptomi tega stanja so naslednji:

  • slabost in obilno bruhanje, kar vodi v dehidracijo. Ponavljajoče bruhanje se lahko pojavi po vsakem zaužitju ali pitju;
  • zmanjšan apetit;
  • bolečine in krči v trebuhu;
  • splošna šibkost;
  • suha koža;
  • značilna plošča na jeziku;
  • vročina;
  • majhne količine urina;
  • poseben vonj acetona iz ust;
  • zmedenost, razdražljivost ali zaspanost, omedlevica in drugi znaki poškodbe osrednjega živčnega sistema. Otroci imajo pogosto hudo zaspanost, ki v hudih primerih lahko povzroči komo..

Diagnozo acetonemičnega sindroma naredimo, če ima otrok več takšnih kriz skozi vse leto. Acetonemični sindrom je lahko primarni, diagnozo večinoma pri otrocih z ne-artritično diatezo in sekundarno, ki se pojavlja v ozadju drugih patoloških stanj: infekcijskih procesov, travmatskih poškodb, somatskih bolezni, kot so diabetes ali anemija. V tem primeru se simptomi acetonemije pojavijo v povezavi s kliničnimi znaki osnovne bolezni..

Kako diagnosticirati acetonemično krizo

V tem stanju se velikost jeter otroka poveča, kar se določi z ultrazvokom in palpacijo. Obstajajo značilne spremembe v laboratorijskih testih krvi in ​​urina: biokemična študija v krvi znižuje koncentracijo glukoze, splošna analiza kaže povečanje levkocitov in ESR, aceton se odkrije pri analizi urina..

Najhitrejši in najpreprostejši način za diagnosticiranje acetonurije je uporaba testnih trakov, ki so primerni za domačo uporabo. Tako hitro diagnozo je treba opraviti čim prej po pojavu prvih simptomov patološkega stanja pri otroku, da se določi koncentracija ketonov v urinu..

Rezultati preskusa se razlagajo na naslednji način:

  • + (0,5-1,5 Mmol / l) - blaga acetonemija;
  • ++ (4-10 Mmol / l) - povprečna stopnja acetonemije, ki zahteva kompleksno terapijo;
  • +++ - rezultat nad 10 Mmol / l kaže na resno stanje otroka in potrebo po njegovi zgodnji hospitalizaciji.

Če hitri test pokaže prisotnost acetona v urinu otroka, je treba sprejeti ukrepe za zmanjšanje njegove ravni. Za oceno učinkovitosti izvedenih dejavnosti je priporočljivo, da diagnozo ponovite vsake tri ure..

Zdravljenje z acetonom v urinu otroka

Če se v urinu otroka odkrije aceton, mora zdravnik predpisati zdravljenje. Specialist bi moral otroku pokazati prve znake patologije, saj je reakcija njegovega telesa lahko nepredvidljiva. Če je že postavljena diagnoza "acetonemičnega sindroma", starši običajno znajo pomagati otroku doma z acetonemično krizo..

Če se prvič pojavi acetonemska kriza, morate vsekakor obiskati zdravnika, ki lahko določi natančne vzroke patološkega stanja in pripravi ustrezen režim zdravljenja. V večini primerov bolnišnično zdravljenje ni potrebno, razen pri hudem poteku bolezni, ki ga spremljajo konvulzije, neusmiljeno bruhanje in izguba zavesti..

Glavni terapevtski ukrepi v tem stanju morajo biti usmerjeni v pospeševanje izločanja ketonov in normalizacijo ravni glukoze. Čistilni klistir bo pomagal odpraviti simptome zastrupitve. Prav tako je treba otroku dati zdravila iz skupine enterosorbentov (Polysorb, Smekta itd.), Da se zagotovi obilno pitje. Tekočina se daje v majhnih količinah, da se odpravi pomanjkanje glukoze, je priporočljivo, da izmenično med navadno čisto ali mineralno alkalno vodo in sladko pijačo (čaj z medom, kompot, raztopina glukoze 5%), za drisko, je sprejemljivo, da riž vode \ t.

Je pomembno

V času zdravljenja se lahko zmanjša apetit, zato je nemogoče silo prisiliti otroka, da bi jedel hrano, kljub temu pa je nemogoče dovoliti stradanje. V tem stanju je najbolje, da otroku damo lahke obroke, ki imajo veliko ogljikovih hidratov, kot je kaša na vodi..

Ko bodo izločene acetonemske krize, bo naloga staršev preprečiti njegovo ponovitev. Tudi po enkratnem povečanju acetona v urinu se je treba posvetovati s specialistom in opraviti celovit pregled. Pri acetonemičnem sindromu je treba prehrano in način življenja prilagoditi tako, da se čim bolj zmanjšajo dejavniki, ki povzročajo krize..

Otroci morajo upoštevati pravilen način sanj in počitka, pogosteje na prostem. V prisotnosti ne-artritične diateze strokovnjaki priporočajo omejitev računalniških iger in televizije. Prav tako je potrebno nadzorovati telesno aktivnost otroka in se izogibati prenapetosti. Enako velja za duševne obremenitve.. 

Priporočena prehrana v prisotnosti acetona v krvi otroka

Pravilna prehrana preprečuje povečanje koncentracije acetona v urinu. Prehrana mora biti zasnovana tako, da izključuje ketogena živila..

Mednje spadajo:

  • mastno meso in ribe;
  • dimljeni izdelki;
  • maščobne bogate juhe;
  • kisla živila;
  • smetana in kisla smetana;
  • drobovina;
  • kava, kakav in izdelki z njegovo vsebino;
  • gobe;
  • agrumi;
  • paradižniki;
  • kislina.

Priporočljivo je, da se iz prehrane popolnoma izloči soda, hitra hrana, čips in druga živila z visoko vsebnostjo konzervansov. Toda število izdelkov, ki jih je treba vključiti v dnevno prehrano, vključujejo sadje, med, piškote in druga živila, ki so bogata z lahkimi ogljikovimi hidrati. Seveda je treba otroku dati v razumnih mejah..

V primeru acetonemične krize so otroci deležni diete z deljenim odmerkom, iz katere so izključeni sveže sadje, vse začinjene in mastne hrane, prekajena živila in mlečni izdelki..

Torej, aceton v urinu otroka lahko postane nevarno stanje, če ni pravočasne pomoči. Otroci, ki so nagnjeni k takemu patološkemu stanju, zahtevajo stalno spremljanje ravni glukoze v krvi in ​​dosledno upoštevanje pravilnega dnevnega režima in prehrane. Staršem priporočamo, da testne lističe vedno hranijo doma, tako da v primeru simptomov acetonezične krize hitro določite raven acetona v urinu..

Za več informacij o zdravljenju acetona pri otroku boste po ogledu videospota dr. Komarovskega prejeli: 

Chumachenko Olga, pediater