Med nosečnostjo so pri številnih ženskah možne različne težave v zdravju, običajno pa so to znane manifestacije, kot so otekanje ali toksemija, strij na koži. Če se je v času cvetenja rastlin pojavil izcedek iz nosu ali po zaužitju novih izdelkov, je po telesu nabrekel srbeč izpuščaj, pojavil se je edem v predelu vratu - to so sumljivi simptomi, značilni za alergije. V nosečnosti je ta patologija zelo verjetna, sprejem lahko pride tudi pri tistih ženskah, ki se z njo niso srečale pred začetkom nosečnosti. Razlog za to so spremembe v imunskem sistemu, ki so značilne za nosečnost, zaradi česar so moteni mehanizmi za odzivanje na zunanje dražljaje, ki povzročajo izkrivljene in vnetne procese v zvezi s precej pogostim življenjem, hrano ali terapijo za določene reakcijske patologije..
Je pomembnoČe je telo preveč ostro, s poškodovanimi lastnimi tkivi, reagira na povsem znane snovi - cvetni prah, prah, volna, zdravila ali hrano, to imenujemo alergijska reakcija. Pogosto lahko med nosečnostjo povzročijo precejšnjo škodo, če niso ustrezno zdravljeni in preventivni, vadijo samozdravljenje ali pa preprosto prenašajo, ne da bi kaj storili.
Zakaj alergijske reakcije poškodujejo lastno tkivo in zakaj so takšne reakcije nevarne za nosečnice, poskusimo to ugotoviti z razpravo o pravilnih metodah zdravljenja..
Kako pomembna je alergija na nosečnost?
To vsi vedo jemanje tablet med nosečnostjo ni zaželeno, vendar z alergijami včasih ne morete brez njih, čeprav niso vse med nosečnostjo dovoljene, tudi tiste, ki se običajno uporabljajo v tradicionalnem zdravljenju (suprastin, tavegil itd.). Alergija je posebna bolezen, povezana je z okvarami v imunskem sistemu, poslabšanjem njegovega ustreznega odziva na zunanje dražljaje, zaradi česar se reakcije oblikujejo na snovi, ki so precej pogoste za vsakdanje življenje in okolje nosečnice. Zato Alergični bolniki med nosečnostjo se lahko močno poslabšajo, seveda pa so bolj izraziti in izraziti., gre za resne zaplete. Toda tudi če ni bilo nobene alergije pred nosečnostjo, ni zavarovanje - njen prvi nastop je verjetno v obdobju brejosti, če nosečnica ne bo izvajala ustrezne profilakse in bo preobremenila imunski sistem izven meril.
Bodite pozorniMed nosečnostjo alergije negativno vplivajo na zdravje kot patološki proces, toda njegov patogeni vpliv nastane tudi zaradi neustreznega in neracionalnega zdravljenja v različnih trimesečjih..
Po statističnih podatkih danes približno četrtina odraslih trpi za alergijami, med njimi pa tudi nosečnice. Nekatera območja, ki so neugodna za ekologijo in industrijo s posebno klimo, velika mesta povečujejo odstotek bolnikov z alergijo na 40% in več. V povprečju je med nosečnicami odstotek v različnih starostnih skupinah od 15 do 30% ali nekoliko več, v zadnjih 10 letih pa je rast bolnih žensk osemkrat.
Kako se pojavi alergija na nosečnost??
Alergije se običajno razumejo kot napake ali okvare imunskih mehanizmov, ostra sprememba občutljivosti na okoliške ljudi v vsakdanjem življenju, ne da bi mu povzročili škodo - hrana, volna, izdelki za gospodinjstvo, živali itd. Pri bolnikih, ki trpijo za alergijami, pridobijo lastnosti alergenov, tvorijo reakcije imunskega sistema s poškodbami lastnega tkiva in nastankom vnetja..
Je pomembnoProvokatorji "okvar" v imunskem sistemu so različni dejavniki, ki od zgodnjega otroštva vplivajo na telo - neugodna ekologija, pogoste prehladi in bolezni, slaba prehrana, jemanje odvečnih zdravil, stik s kemičnimi spojinami.
Mnoge ženske so alergične na mesta z razvito industrijo, velike tovarne in tovarne, kemične spojine, ki zastrupljajo atmosfero. V zakladnico dodaja tveganje za prevlado alergij v vsakdanjem življenju različnih kemikalij - za čiščenje, za lepoto telesa in las, kot tudi za dodajanje kemičnih spojin v hrano - konzervansi, barvila, okusi itd. Vse to zasenči imunski sistem, ga naredi v načinu pretirane napetosti in stalne pripravljenosti na reakcije, pogosto pa pride do napak z odzivi na povsem znane povezave v vsakdanjem življenju..
Alergija med nosečnostjo: definicija
Med nosečnostjo imunski sistem ne ščiti samo materinskega telesa pred invazijo nalezljivih ali drugih nevarnih predmetov, temveč je tudi zasnovan tako, da deluje v takšnem načinu, da ne zavrne 50% tujih plodov (zaradi očetovih genov). Vendar pa ga je treba zaščititi tudi pred zunanjimi nevarnostmi in okužbami. V normalnih pogojih imunski sistem prepozna tuje agente, na njih tvori protitelesa, ki jih nevtralizirajo in jih v tej že vezani obliki odstrani iz telesa, ne da bi poškodovala lastna tkiva..
V primeru alergij delujejo enake imunske reakcije, hkrati pa lastne celice in tkiva trpijo zaradi nevtralizacije in odstranjevanja tujih snovi., imunski sistem deluje preveč in ne zazna le nevarnosti okužb ali škodljivih snovi, ampak tudi neškodljive, ki ne škodujejo telesu. Lahko jih dojemamo tudi kot tujerodna tkiva z alergeni, ki jim pripadajo - to so sluznice dihalnih poti ali prebavnega sistema..
Alergijske reakcije med nosečnostjo se lahko oblikujejo kot akutni proces, z živimi simptomi in hitrim potekom., ali kot kronična patologija, pri kateri imunsko-alergijske reakcije trajajo več tednov in mesecev. Najpogosteje trpijo zaradi alergij v mladosti, v obdobju od 18 do 30 let, nato pa imunski sistem postopoma zmanjšuje svojo dejavnost. Čeprav se v zadnjih letih po 30 letih pojavlja težnja po razvoju alergij med ženskami, imajo alergije 10-krat pogosteje kot pred dvema desetletjema..
Vrste alergij na nosečnost
Če govorimo o vseh vrstah alergijskih reakcij v celoti, potem med nosečnicami dve veliki skupini reakcij delimo glede na moč razvoja, učinke na telo in stopnjo nevarnosti:
- Oblika svetlobe, ki običajno poteka lokalno ali omejena na določeno področje telesa. Med njimi so alergijski rinitis ali konjunktivitis, lokalni znaki urtikarije, kontaktni dermatitis.
- hude in sistemske reakcije, ki vodijo do pomembnih sprememb v stanju ženske in ogrožajo njeno zdravje in celo življenje. Med njimi so sistemska urtikarija, angioedem, anafilaktični šok, napadi astme.
Mehanizmi reakcije med nosečnostjo
Med nosečnostjo kot celoto se imunsko-alergijske reakcije ne razlikujejo v svojih mehanizmih, obstajajo tri ključne faze v nastanku alergijske reakcije.. Začnite vse reakcije - to je stopnja začetnega stika z alergenom, ko prvič vstopi v telo.
Bodite pozorniAlergeni so lahko katera koli snov - gospodinjske, medicinske, kemične, biološke spojine in kozmetika, cvetni prah, mikrobi ali virusi itd..
Imunski sistem začne proces prepoznavanja tujih agentov, ki tvorijo protitelesa na teh spojinah, snovi, ki nevtralizirajo potencialno nevarnost in jih odstranijo iz telesa. Protitelesa nastanejo na membranah specifičnih imunskih celic (makrofagov ali mastocitov) in se lahko shranjujejo več let v telesu. Te maščobne celice se oblikujejo v območju sluznic in tkiv, kar ohranja spomin na vse alergene, s katerimi se pojavijo..
Je pomembnoMed prvim stikom nosečnic z alergeno snovjo se reakcija ne kaže, imunski sistem se je le seznanil z alergenom in oblikoval protitelesa proti njej..
Druga faza - to so ponavljajoči se alergeni stiki z organizmom nosečnic, pri katerih se v telesu sproščajo antigeni (alergeni) in njihovo prepoznavanje z imunskim sistemom, z izbiro ustreznih protiteles za njih na mastocitih. Pri nastajanju kompleksa alergena z protitelesom (za nevtralizacijo nevarnosti) se maščobne celice med alergijo uničijo, njena vsebina tvori posebne spojine, ki razvijejo alergijske reakcije - to je histamin in njegovi analogi, serotonin in drugi posredniki alergije in vnetja. Zaradi njih obstaja poškodba tkiva in nastanek alergijske reakcije z vsemi njenimi čari - edem, hudo srbenje in rdečina tkiva, slabo počutje in sistemski učinki, če se histamin in njegovi analogi sproščajo v krvno plazmo..
V tretji fazi vsi učinki so značilni za alergije, kot so izpuščaji s srbenjem in skorje, pa tudi otekanje tkiva, rdečina in druge manifestacije. Postopoma, ko se stik z alergenom zmanjša in reakcija izgine, vnetje izgine. In tako naprej, do naslednjega časa, ponovno stik z alergenom. Odvisno od lokalizacije reakcije (kjer se protitelesa združujejo z alergeni in množičnim sproščanjem biološko aktivnih spojin) je resnost reakcije odvisna. Lahko je lokalna - na področju kože ali sluznice, bronhijev, črevesja ali sistemskih reakcij.
Simptomi alergij na nosečnost
V obdobju gestacije ploda so lahko reakcije podobne tistim pri drugih ljudeh, z edino razliko, da sta resnost in prenašanje ter zdravljenje alergij pri nosečnicah omejeni z njihovim stanjem.. Lahko izstopa:
- Respiratorne manifestacije
- Prebavne reakcije
- Alergični kožni procesi
- Sistemske reakcije.
Glede na hitrost razvoja se lahko razlikujejo alergijske reakcije anafilaktičnega tipa (ali so takojšnje) in zapoznele reakcije, ki nastanejo več ur ali dni in niso dolgotrajne..
Lokalne alergijske reakcije
Najpogostejše manifestacije, ki lahko med gestacijo postanejo izjemno težavne v smislu tolerance, se lahko štejejo za rinitis in konjunktivitis (poškodbe oči in nazofarinksa) zaradi stika s cvetnim prahom, prahom, aerosolom in nekaterimi drugimi alergeni..
V ozadju alergijskega rinitisa je dihanje v nosu oteženo zaradi otekanja in otekanja sluznice, hude izločanje sluzi iz nosu ali hude zastoj. Pogosto in dolgotrajno kihanje, srbenje ali žgečkanje nosu, čutenje zastojev v sinusih, draženje zadnje stene žrela in kašljanje, bolečina so pogosta tudi zaradi edema in izcedka iz nosu.. Med nosečnostjo lahko težave s prostim dihanjem v nosu povzročijo hipoksijo, glavobole in neugodje ter utrujenost ploda v maternici zaradi pomanjkanja kisika..
Poškodba sluznice je podobna kot pri nosu, alergeni pridejo na površino sluznice in povzročajo vnetne reakcije akutnega tipa s pordelostjo očesnih vek in njihovo ostro zabuhlost, razširitev beljakovinskih žil, ki tvorijo rdeče oči. Značilno srbenje s pekočim očesom, hude vodne oči in nastajanje skorjic na trepalnicah zjutraj, pri močni svetlobi, možna fotofobija - oči bolijo pri močni svetlobi in povečanem izločanju sluzi.
Ob stiku z alergeni je možno nastajanje kožnih lezij v obliki lokaliziranih oblik urtikarije in drugih vrst izpuščajev.. Med njimi so majhne srbeče lise, mehurji z naknadnim nastajanjem skorjic, okrogli mehurji, dvignjeni na robovih in brez vsebine, madeži na koži in drugi elementi. So neprijetne, težko jih je subjektivno prenesti bodoča mati, vendar ne predstavljajo grožnje za njeno življenje in plod, lahko jih zdravimo s pomočjo lokalnih terapij in preventivnih ukrepov, ločimo od alergena.
Sistemske reakcije med nosečnostjo
Za razliko od lokalnih reakcij so sistemske manifestacije veliko bolj nevarne v smislu napovedi za mater in plod., nanašajo se na hude alergijske reakcije in se pojavljajo z vpletenostjo številnih organov in tkiv, ostro motnjo stanja in tveganjem za življenje brez pravočasne pomoči. S takšnimi reakcijami je pogosto potrebno sistemsko zdravljenje in oživljanje, da bi rešili življenja obeh..
Koprivnica postane nevarna, pokriva celo telo (skupaj), je takojšnja anafilaktična reakcija, za katero je značilno, da se na telesu pojavijo izpuščaji, ki pokrivajo skoraj vso kožo. Obstajajo mehurji različnih velikosti in okrogle oblike, z rdečo osnovo in bledim centrom, ki ustvarja občutek madežev. Blisterji so nagnjeni k fuziji, za njih je značilna boleča kožna srbenje in splošno težko stanje. V notranjosti mehurčkov se lahko oblikujejo mehurčki.
Druga možnost za sistemsko alergijo je angioedem (angioedem), stanje, za katerega je značilno sistemsko otekanje kože z vpletenostjo sluznice in zaseg podkožnega tkiva.. Običajno se ta proces nahaja v predelih telesa, kjer se vlakna razprostirajo in tkiva so bogata z tekočino - to je področje obraza in vratu, stopal in rok, genitalij, spodnjega dela trebuha. Alergijski edem je možen tudi na področju sklepnih površin, prebavnega trakta. Ledni edem je nevaren zaradi razvoja kompresije grla in nastajanja asfiksije zaradi edema ohlapnih vratnih vlaken, začetnega kašlja s hripavostjo, dihalnimi motnjami in občutkom zadušitve, zasoplost.. Na podlagi edema prebavnega trakta, slabost pri bruhanju in hude bolečine v trebuhu, prebavne motnje, driska.
Anafilaktični šok med nosečnostjo
Najnevarnejša alergijska reakcija med nosečnostjo je anafilaktični šok zaradi svoje nepredvidljivosti in hitrosti nastopa..
Je pomembnoTo je stanje, ki se pojavi kot odgovor na različne alergene, od hrane in gospodinjstva, ki se konča z zdravili. Najpogosteje, brez nujne medicinske oskrbe, je smrtna..
Najpogosteje se oblikuje z intramuskularno ali intravensko injekcijo, uporabo anestetika med zobozdravstvenim zdravljenjem ali drugimi manipulacijami in vodi do simptomov, kot so:
- Padec krvnega tlaka na neregistrirane številke
- Stanje stuporja, izguba zavesti
- Hude respiratorne motnje zaradi edema grla
- Kožni izpuščaj in srbenje
- Bolečine v trebuhu, omotica in bruhanje.
Razvoj šoka je izjemno hiter, pogosto nastaja v nekaj minutah od trenutka injiciranja.. Pogosto se lahko oblikuje tudi na ugrizih žuželk ali vnosa hrane, kot tudi pri nekaterih drugih alergenih. Čeprav so takšne reakcije redke, zahtevajo takojšnje oživljanje in ni več kot nekaj minut, da bi rešili življenja nosečnic..
Vpliv alergije na nosečnost na plod
Je pomembnoGlede na alergijske reakcije nosečnice, ne glede na to, v kakšni vrsti so, se pri plodu ne pojavijo enake alergijske reakcije, ki so povezane z aktivno aktivnostjo placente za filtriranje alergenov, ki vstopajo v materino telo, in protiteles, ki nastajajo pri različnih vrstah alergenov..
Ne vstopajte v telo ploda in krožite v kompleksih krvi in alergenov ter protiteles, kar vodi do negativnih reakcij. S pomočjo teh kompleksov in mediatorjev, ki jih izločajo imunske celice, nastajajo sistemske ali lokalne reakcije..
Toda sklepi, da plod ne trpi zaradi alergijskih procesov, ki se razvijajo v materinem telesu, so napačni, saj so takšne reakcije nič manj nevarne kot za njegovo mater.. Torej trpi zaradi delovanja več negativnih dejavnikov, ki nastanejo na podlagi alergijskih reakcij:
- Sprememba splošnega stanja nosečnice zaradi nastanka srbenja in tesnobe, vznemirjenosti in razdražljivosti, slabosti in sistemskih reakcij, motenj življenjske aktivnosti.
- Krvne motnje maternice in placente z plodom zaradi prerazporeditve krvi v ozadju alergijske reakcije \ t.
- Lahko tudi trpi zaradi jemanja zdravil..
Pomembno je vedeti, da lahko nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje ali preprečevanje prekomerne občutljivosti imunskega sistema, povzročijo pomembne motnje v uteroplacentnem sistemu z motnjami cirkulacije. Zaradi polnega delovanja tega sistema se bo ohranil neprekinjen razvoj ploda, aktivna rast in tvorba organov in tkiv v pogojih prehranskih komponent in pomanjkanja kisika.. Nekatera zdravila lahko neposredno prodrejo v placento in negativno vplivajo na nastanek zarodka, njegovih tkiv in organov, kar vodi do negativnih učinkov.. Zato je zdravljenje alergij pri nosečnicah precej zapleteno vprašanje, zlasti v začetnem obdobju nosečnosti..
Načela zdravljenja alergije med nosečnostjo
Tudi če je alergija lokalna in blaga, zahteva obvezno zdravljenje zaradi dejstva, da vedno obstaja nevarnost prehoda reakcij na hujše in pogostejše manifestacije v ozadju sprememb v imunskem sistemu med nosečnostjo..
Je pomembnoVse alergijske reakcije je treba odpraviti takoj po njihovem pojavu, vendar se zdravila in metode zelo razlikujejo od tistih zunaj nosečnosti..
Neželeni učinki na zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju, in njihov vpliv na plod so zelo verjetni, zato je zdravljenje alergij pomembno le pod nadzorom ginekologa in alergista..
Še posebej pomembno je usmerjeno in temeljito zdravljenje pri ženskah s somatskimi boleznimi in nenormalnostmi v zdravju, ki zahtevajo usmerjeno opazovanje in stalno spremljanje uporabe zdravil. Nekateri med nenehno jemanjem drog med nosečnostjo lahko tvorijo alergijske reakcije in intoleranco, nekateri pa delujejo kot provokatorji druge vrste alergije - celo na mineralno-vitaminske dodatke in prehrano. Zato v primeru manifestacije alergije ali indikacije prisotnosti pred nosečnostjo, je potrebno posvetovanje z alergologom, načrt zdravljenja in različni preventivni ukrepi..
Antialergijska zdravila med nosečnostjo
Glavna zdravila, ki se uporabljajo pri alergijah, so antihistaminiki, ki blokirajo izločanje mediatorjev z mastociti v času nastajanja kompleksov antigen-protitelo.. Toda veliko skupnih zdravil, ki so dobro znana in se pogosto uporabljajo, so med nosečnostjo prepovedana zaradi negativnih stranskih učinkov na mater in plod..
Na primer, kot je droga Dimedrol vodi do ostre razdražljivosti in kontraktilnosti sten maternice med nosečnostjo, kar povzroča prezgodnje rojstvo, je najbolj nevarno v ozadju njegove dolgotrajne uporabe. Poleg tega ima izrazit sedativni učinek in zasvojenost..
Z vsemi drogami terfenadin v osnovi vodijo do negativnega učinka na telesno težo zarodka, kar oblikuje njegovo hipotrofijo.
Strogo je prepovedano uporabljati med nosečnostjo pipolfen, ima teratogene učinke.
Je pomembnoUporaba Suprastina, tsetrina ali klaritina je sprejemljiva iz drugega trimesečja in le, če obstaja tveganje alergije, ki presega možne učinke na nosečnost. Uporaba Tavegila je dovoljena iz življenjskih razlogov iz drugega trimesečja in le z izjemno kratkimi tečaji..
Pick up zdravil med različnimi antihistaminiki ni enostavno, in to se mora ukvarjati z zdravnikom, ki temelji na resnosti reakcije, njeno razširjenost in trajanje nosečnosti. Uporaba teh zdravil ne ozdravi alergij, temveč le zavira reakcije, ki se pojavijo na njenem ozadju, zato samo antihistaminiki ne bodo dovolj. Zdravnica kot ženska lahko uporablja tako lokalne oblike zdravil kot sistemske, vse do hormonske terapije, če obstajajo pomembni vitalni indikatorji..
Kaj je pomembno pri zdravljenju nosečih alergij?
Zdravljenje alergije bo možno le, ko bo odklopljen od alergena, medtem ko še naprej vzpostavlja stik z ženskim telesom, nobeno zdravilo ne bo trajno in učinkovito odpravilo reakcije. Zato, Če veste, kakšne alergije se razvijejo, morate to snov iz okolja čim bolj odstraniti, in če ni podatkov o alergenu, morate izvesti raziskave, ki bodo pomagale pri prepoznavanju alergenov:
- Kožni vzorci s praskanjem na koži in obdelavo z raztopinami določenih alergenov. Med nosečnostjo so neučinkoviti in pogosto dajejo napačne rezultate.
- Krvne preiskave, opravljene v laboratoriju, dajejo natančen rezultat, zlasti v kombinaciji z raziskovalnimi podatki in drugimi laboratorijskimi parametri..
Samo natančna identifikacija določene snovi in njeno odstranjevanje iz hrane, vsakdanjega življenja ali zdravljenja vodi do trajnih rezultatov..
Je pomembnoČe alergena ni mogoče odstraniti iz okolja, na primer, če je cvetni prah ali odstranjevanje plevela, se lahko v času alergije preselite v vas, drugo mesto ali podeželsko hišo, da preprečite stik z alergenom..
Če tega ne morete storiti, nanesite zaščitne spreje na sluznico nosu in tako zmanjšajte resnost reakcije, ko greste ven. Poleg tega so prikazani sorbenti, uporaba nosnih izpiranj s slanimi raztopinami, nošenje zaščitne maske, sprehodi v dežju in mirnem vremenu..
Da bi preprečili uporabo antihistaminikov, se pojavijo le med zdravljenjem. Med terapijo je potrebno ustvariti hipoalergeničen način življenja in pravilno prehrano za alergije, kar je pomembno za zmanjšanje antigenske obremenitve ženskega telesa in negativnega vpliva na plod..
Alyona Paretskaya, pediater, zdravnica