Izguba las pri mnogih ljudeh lahko povzroči resnično paniko. Menijo, da lahko dan normalno pade na sto dlak. In če je količina dlačic, ki je izpadla, precej višja od normalne, ali so se na glavi pojavili plešasti madeži, je vredno razmisliti o alopeciji. Alopecija (alopecija) je izguba las in kršitev procesa rasti novih las.
Vrste alopecije
Priporočamo, da preberete: Izpadanje las pri moških v mladosti: vzroki in zdravljenje
Lasje imajo svoj življenjski cikel in potekajo v treh fazah:
- Anagen;
- Catagen;
- Telogen.
Anagen - To je faza nastajanja in rasti novih las. Ta faza traja dve do štiri leta..
Catagen - Ta faza miru, ki kaže na prenehanje rasti las. To obdobje traja dva do tri tedne..
Telogen - faza prenehanja rasti, ki ji sledi izpadanje las. Trajanje tega obdobja se lahko odloži do 90-120 dni..
Lasje so na različnih stopnjah razvoja. Tako je približno 90% vseh las v anageni fazi, 3% v katageni fazi in 7% v fazi telogena..
Včasih lasje začnejo izpadati pred rokom, potem je alopecija.
V sodobni dermatokozmetologiji obstajajo takšne vrste alopecije:
- Androgenetski;
- Razpršeno;
- Focal;
- Cicatricial.
Simptomi androgenetske alopecije
Menijo, da se ta vrsta alopecije pojavlja pri približno 95% vseh primerov plešavosti med moškimi. Med ženskami se po različnih virih androgenska alopecija pojavi v približno 20-60% primerov..
Kakšen je mehanizem bolezni? Testosteron pod delovanjem 5-alfa reduktaze se pretvori v dihidrotestosteron. Novo nastali hormon medsebojno deluje z receptorji lasnega mešička in vodi v njegovo postopno miniaturizacijo (skrajšanje, zmanjšanje velikosti foliklov)..
Alopecija se pojavi v teh primerih, če se dihidrotestosteron proizvaja v velikih količinah ali če se proizvaja zmerno, vendar so lasni mešički pretirano dovzetni za njegovo delovanje. Slednja možnost je posledica genetske predispozicije. Omeniti je treba, da so lasni mešički, ki se nahajajo v prednjem, parietalnem in časovnem območju glave, najbolj občutljivi na delovanje dihidrotestosterona. In najmanj občutljivi - folikli, ki se nahajajo v okcipitalni regiji.
Poleg tega bo dihidrotestosteron spremenil sestavo in količino sebuma. To pa vodi do razvoja seboreje. Kadar seboreični dermatitis pogosto opazi "seboroična alopecija".
Pri moških se alopecija začne vzdolž lasnice, tako da čelo postane vizualno višje. Postopni templji postajajo vse bolj izraziti. Dlake v parietalni regiji se redčijo, nato nastane plešasto mesto. V okcipitalnem predelu patološki proces ne vpliva na lase. Takšne spremembe se lahko pojavijo pri moških, starih dvajset let..
Pri ženskah lasna linija ostane nespremenjena. V sprednji parietalni regiji se pojavlja redčenje las. V korist androgenetske alopecije pri ženskah je ekspanzija, tanjšanje osrednjega razcepa. Pospešek alopecije lahko povzroči menopavzo.
Z androgenetsko alopecijo lasje postanejo tanki, kratki in brezbarvni. Patološki proces vodi do povečanja količine las v fazi telogena in zmanjšanja anagene faze..
Simptomi difuzne alopecije
Las, ki je prešel v fazo telogena, kmalu izpade. Namesto praznega folikla se pojavi nova dlaka. To je normalno. Toda pod vplivom številnih patoloških dejavnikov se moti normalna sprememba cikla las, kodre pa začnejo padati..
Dejavniki, ki izzovejo difuzno izpadanje las:
- Endokrine bolezni (patologija ščitnice);
- Jemanje določenih zdravil (antikoagulanti, citostatiki, antitiroidne droge, antimalariki, retinoidi, antipsihotiki in drugi);
- Nalezljive bolezni;
- Stres;
- Stik z agresivnimi kemikalijami (talij, živo srebro, kloropren);
- Podhranjenost (pomanjkanje beljakovin, vitaminov, mineralov, zlasti železa).
Če je škodljivo prizadet, lahko folikli reagirajo v obliki telogene ali anagene izgube..
Izguba telogena
To je prekomerno izpadanje las v fazi telogena. To pomeni, da se gred las v anageni fazi pod vplivom škodljivih dejavnikov neustrezno spremeni v telogen.
Prezgodnji zaključek anagena se razvije v ozadju jemanja določenih zdravil, velike izgube krvi, povišane telesne temperature in tudi posta.
Obstaja tudi nasprotno stanje, ko lasje, nasprotno, pozno na koncu anagene faze. Torej, med nosečnostjo, so folikli zakasnjeni v anagenem obdobju, kar je posledica fizioloških sprememb v hormonskem ozadju pri ženskah. Po rojstvu folikuli hitro preidejo v fazo telogena in izpadajo. Zato se mnoge ženske po porodu pritožujejo zaradi izpadanja las..
Izpadanje Anagena
To je čezmerno izpadanje las v anageni fazi. To pomeni, da ko je izpostavljen agresivnemu dejavniku, folikul nima niti časa, da gre v fazo telogena in lasje zgodaj padejo, čeprav je v anageni fazi (rast)..
Podobno opažamo na podlagi sevalne in citostatične terapije pri bolnikih z malignimi boleznimi. Lasje izstopajo obilno četrti do deseti dan po izpostavljenosti agresivnemu dejavniku. Lahko je celo popolna plešavost. Izguba anagena lahko povzroči zastrupitev s pesticidi, talijem, živim srebrom.
Omeniti velja, da se po prenehanju agresivnega dejavnika izpadanje las ustavi. Na srečo je difuzna alopecija reverzibilen proces, kar pomeni, da bodo kmalu na mestu izgubljenih dlak rasle nove dlake..
Anagena izguba las je manj pogosta kot telogen.
Simptomi žariščne alopecije
Za žariščno alopecijo je značilna izguba las v obliki zaobljenih žarišč (gnezda). Ta bolezen prizadene tako moške kot ženske. Najvišja pojavnost je v starostnem obdobju 20-50 let.
Pri pojavu žariščne alopecije igrajo pomembno vlogo številni dejavniki: stres, nalezljive bolezni, telesna poškodba, genetska predispozicija. Alopecia areata velja za avtoimunsko bolezen..
Bolezen se začne z dejstvom, da se na glavi nenadoma pojavi zaokrožena žrela plešavost z jasnimi mejami. Koža na tem področju se ne spremeni, morda rahlo rdečica, ustna lasna mešička se ohrani. Na videz zdrave lase na robovih ognjišča se izvlečejo z malo napora..
Za žariščno (gnezdno) alopecijo je značilen videz lasnih palic v obliki klicaja. Je lasasto oblikovan las približno tri milimetre z razdeljenim in odebeljenim distalnim koncem..
Omeniti je treba, da je potek bolezni težko napovedati. Včasih lasje začnejo rasti v žarišču plešavosti. V nekaterih primerih se pojavijo nova žarišča, obstoječa žarišča pa se širijo in združujejo. Dolg obstoj takšnih gnezd lahko povzroči distrofične spremembe lasnih mešičkov z njihovo nadaljnjo atrofijo.
Obstajajo take vrste alopecija areata:
- Focal;
- Vmesni seštevek;
- Skupaj;
- Univerzalno.
Za fokalno alopecijo je značilen pojav enega ali več centrov alopecije..
Za subtotalno alopecijo je značilno ohranjanje majhnih površin rasti las na glavi. Pri popolni alopeciji je celotno lasišče brez las. Univerzalna alopecija je značilna izguba las ne samo na glavi, ampak že po vsem telesu..
Prvi žarki plešavosti se pogosto pojavijo na glavi, nato na bradi, obrvi in trepalnicah ter na telesu. Pri nekaterih bolnikih je prišlo do poškodbe nohtnih plošč v obliki punktirane onikodistrofije. Za bolezen je značilen pojav večkratnih vtisov na nožni plošči, zaradi česar žebelj spominja na površino naprstnika..
Simptomi brazgotinske alopecije
To je nepopravljiva poškodba foliklov, na mestu katere se oblikuje vezno tkivo..
Vzroki rdeče alopecije:
- Poškodbe vseh vrst: mehanske, sevalne, toplotne;
- Nalezljive bolezni kože: mikoza, pioderma, tuberkuloza, gobavost, sifilis, leišmanioza;
- Neoplazme kože, vključno z nevi;
- Genodermatoza (dedne kožne bolezni);
- Pridobljena dermatoza: diskoidna oblika eritematoznega lupusa, omejena sklerodermija, rdeči folikularni decalvirus.
Vsi ti vzroki sprožijo atrofijo in nadaljnjo sklerozo kože ter lasne mešičke. Rezultat je ireverzibilna atrofična alopecija. Cikatrična alopecija je lokalizirana na parietalnih in frontalnih območjih. Pogosto se slučajno odkrije plešasto mesto. V nekaterih primerih je oseba motena zaradi srbenja ali posebnega občutka raztegnjene kože na glavi. Koža pri alopeciji je belkasto rumena, gladka, sijoča, tanka, lasje in ustja foliklov niso prisotni. Ko se stisne, se koža zbira v gube..
Včasih lahko na lasišču odkrijejo kožne elemente (papule, pustule, piling), ki so značilni za dermatozo, kar je povzročilo cicatricialno alopecijo.
Z napredovanjem atrofične dermatoze se postopoma poveča območje atrofije brazgotine lasišča. Torej, alopecija lahko postane subtotal ali celo skupaj.
Zdravljenje alopecije
Lasje lahko shranite s pravočasnim dostopom do trihologa. Strokovnjak bo določil vzrok, ki je povzročil izpadanje las, in izbral zdravljenje. Terapija se spreminja glede na vrsto alopecije, ki je prisotna..
Zdravljenje androgenetske alopecije
V boju proti androgenetski alopeciji se uporabljajo sredstva, ki zavirajo učinek delovanja androgenov. To se doseže bodisi z zaviranjem aktivnosti encima 5-alfa-reduktaze bodisi z blokiranjem androgenih receptorjev v lasnih mešičkih..
Najbolj priljubljen način zunanjega zdravljenja alopecije je Minoxidil (Regein). Orodje je na voljo v različnih koncentracijah. Za zdravljenje alopecije pri ženskah uporabite 2%, 3% in 5% raztopine, pri moških - 5% raztopino. Zdravilo se nanese na področja plešavosti z aplikatorjem dvakrat na dan. Z redno uporabo zdravila se po štirih mesecih pojavi pojav novih las..
Za splošno zdravljenje alopecije se moški pripisujejo finasteridu (Propecia), 1 mg na dan. Finasterid je zaviralec 5-alfa reduktaze. Ženske tega zdravila ne predpisujejo. Namesto Finasterida se pripiše ciproteron acetat. Je zdravilo, ki zavira delovanje androgenov na ciljne celice. Ne smemo pozabiti, da imajo sistemski antiandrogeni močne stranske učinke, zato je treba odločitev o potrebi po teh zdravilih dobro pretehtati..
Prosimo, upoštevajte: Zdravljenje androgenetske alopecije bi moralo biti dolgo. Zgodnja prekinitev terapije povzroči ponovno izpadanje las.
V primeru hude alopecije se folikli kirurško presadijo iz zatilnice na mesta plešavosti..
Zdravljenje razpršene alopecije
Pri difuzni alopeciji je treba najprej ugotoviti vzrok bolezni. Če je alopecija posledica endokrinih bolezni, jih je treba zdraviti..
Če je alopecija posledica zdravil, se pogovorite o možnosti zamenjave zdravila z zdravnikom..
Če izguba las zaradi stradanja, prehrane, morate obnoviti normalno prehrano. Izpadanje las se pogosto pojavlja pri privržencih vegetarijanstva. To je predvsem posledica pomanjkanja železa. V tem primeru morate izbrati vitamin-mineralni kompleks..
Po odpravi vzroka lahko uporabite različne stimulanse za rast las v obliki šamponov, tonikov, balzamov in fizioterapije..
Zdravljenje fokalne alopecije
Boj proti plešavosti mora biti celovit. Med zunanjo uporabo je treba omeniti:
- Glukokortikosteroidi v obliki krem in injekcij;
- Dražilni: hidroksiantron, badyag in drugi;
- Kontaktni alergeni: dinitroklorobenzen:
- Ojačevalci rasti las: Minoksidil.
Za sistemsko zdravljenje z zdravili, ki odpravljajo vzroke žariščne plešavosti, pa tudi imunosupresivna zdravila. Pozitiven učinek je mogoče doseči s pomočjo fizioterapije..
Zdravljenje cicatricialne alopecije
V primerih, ko je brazgotina alopecija posledica dermatoze, je potrebno zdraviti to stanje. Cicatricialna alopecija je nepovraten proces. Edino učinkovito zdravljenje je kirurško zdravljenje.
Na voljo so naslednje metode za presajanje las:
- Presaditev las presadki kože (presadki);
- Presaditev točk posameznih foliklov.
Pri prvi metodi se kožni zavihki s folikli, odvzeti iz okcipitalne regije, presadijo na področja plešavosti. Po celjenju tkiva se lasje začnejo naravno razvijati..
V primeru brezšivnega presaditve niso presajeni presadki kože, ampak posamezni folikli. Glavna prednost te metode je nizka invazivnost. Vendar pa je brezhibno presajanje težko izvesti z velikim področjem plešavosti..
Valery Grigorov, zdravnik