Alopecija areata se v večini primerov pojavi pri mladih, mlajših od 25 let, bolezen enako pogosto prizadene moške in ženske. Obstaja več oblik patologije: difuzna, lokalna, subtotalna, opihaza, popolna in univerzalna.
Vzroki alopecije areate še vedno niso jasni do konca. Domneva se, da patološki proces sproži lokalni avtoimunski mehanizem, zaradi katerega je lasni folikul poškodovan in da je motena imunska dovzetnost celic, ki sodelujejo pri nastajanju folikla, in poseben sprejem lasnih mešičkov ni prisoten..
Med gnezditveno alopecijo in nekaterimi alelami HLA razreda II obstaja močna povezava, ki je verjetno postala označevalci in igrajo pomembno vlogo pri razvoju dovzetnosti za razvoj gnezdeče alopecije. Poleg tega je pogostnost pojavljanja še dveh alelov - DRB1 * 0401 in DQB1 * 0301 - bistveno višja pri bolnikih, ki imajo popolno ali univerzalno alopecijo, kar velja za skrajne manifestacije patološkega procesa..
Sčasoma se z dolgotrajno boleznijo in povečanjem njene resnosti pokaže neravnovesje v številnih indikatorjih celične imunosti. Zmanjšuje se raven opiatnih hormonov, zlasti nevrotensin, endorfin, leu-enkefalin..
Lasni mešički postanejo manjši, aktivirani T-limfociti CD4 in CD8 klonov so vključeni v patološki proces, kot tudi Langerhansove celice, ki se nahajajo v obmejnem območju med matriko las in papilo, kot tudi v peribulbarnih infiltratih..
V začetni fazi bolezni se lumen žil, ki hranijo lasni mešiček, razširi in kasneje pride do uničenja. Foki alopecije nastanejo zaradi kršitve cikla normalne rasti las iz matrice čebulice. Lasje pred časom naj vstopijo v fazo pred padcem - fazo telogena. Če se med anageno fazo pojavi kršitev cikla rasti las, se lupina dlake prelomi in na mestu prekinitve nastane distrofičen konec las na proksimalnem koncu..
Vsebina članka:
- Simptomi alopecije areate
- Zdravljenje gnezdilne alopecije
Simptomi alopecije areate
Difuzno obliko alopecije areate spremlja izrazit proces izpadanja las na površini kože glave.
Za lokalno obliko patološkega procesa je značilen videz posameznih lezij, z jasnimi mejami in zaokroženo obliko.
Skupaj obliko spremlja izguba več kot 40% las..
Pri opiasi so poškodbe patološkega procesa prizadele celotno obrobno cono, kjer se pojavi rast las, v nekaterih primerih le okcipitalna regija ali le območje čela in templjev..
Skupna oblika alopecije areata povzroča popolno izgubo las na lasišču.
Univerzalna oblika plešavosti vodi do izpadanja las na lasišču in obrvi, trepalnicah in človeškem telesu ter popolni izgubi lasnih las. Potek te bolezni je nepredvidljiv. Proces zaraščanja starih žarišč proželitve lahko spremlja nastanek novih, bolezen pa traja več desetletij. Alopecia areata, ki se pojavlja kot univerzalna, se lahko manifestira v obliki posameznih epizod ali se ponovi po določenem času. Ponavljajoči se primeri bolezni lahko postanejo lahki ali se pojavijo kot vrsta vmesne vsote, popolne ali univerzalne plešavosti. Huda gnezditvena alopecija se lahko pojavi tudi na samem začetku patologije. Poleg tega lahko vsaka oblika bolezni prehaja v drugo..
Obstaja več stopenj alopecije areate..
V primeru aktivne (progresivne) faze koža v žariščih žleza postane rdeča, rahlo nabrekne, pacient opazi pekoč občutek in mravljinčenje ob robu patološkega žarišča. Pri pregledu lahko opazite zlomljene lase, ki so podobni klicajem, in območje "ohlapnih las" na območju, kjer lahko z malo napora enostavno odstranite lase. Meja takšnega območja je ponavadi od 0,5 do 1 cm, če pogledamo na dlani, ki jo vzamemo iz patološkega ostrenja pod mikroskopom, vidimo distrofne konce, ki so podobni raztrgani vrvi, na proksimalnem koncu las..
Za stacionarno fazo je značilna odsotnost območja "rahlih las" na meji patološkega ostrenja in bledo kožo v območju žarišča..
Na naslednji stopnji - stopnja regresije - v središču plešavosti lahko opazite rast mehkih las, brez pigmenta in delne rasti končnih las, ki imajo pigmentacijo.
Plošče za nohte z boleznijo imajo lahko značilne distrofične spremembe: vdolbine, ki spominjajo na naprstnik, se lahko vzdolžno prepletajo, njihov prosti rob pa ima valovit vzorec. Blago (lokalno) obliko alopecije spremljajo podobne spremembe v 20% primerov, pri bolnikih, ki trpijo zaradi popolne ali splošne gnezdilne alopecije, se podobni simptomi pojavijo v 94% primerov..
Zdravljenje gnezdilne alopecije
Zdravljenje gnezdilne alopecije poteka z uvajanjem glukokortikosteroidov v patološke žarišča, pomen te terapije pa je v imunosupresivnem učinku zdravil. Če je površina lezije več kot 50% kože na glavi, na kateri pride do rasti dlak, potem zdravljenje s kortikosteroidi nima želenega učinka..
Danes je bilo lokalno zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo kortikosteroide, neučinkovito tudi v kombinaciji s nosilci, ki prispevajo k globljemu prodoru hormonskih zdravil..
Topično imunosupresivno zdravljenje za alopecijo areata se lahko izvaja z uporabo dinitroklorobenzena, dibutil estra skvarične kisline in difenilciklopropenona..
Pravilno izbrana sistemska uporaba steroidov lahko obrne hitro progresivno alopecijo.
Zatreti aktivne limfocitne klonove lahko imunotropna zdravila.
V nekaterih primerih je učinkovita fotokemoterapija in nekatere adjuvantne metode vpliva na lezije..
Pri izbiri metod zdravljenja gnezdilne alopecije, značilnosti konstitucije pacientov se upoštevajo ozadje bolezni.
Uporaba biogenih stimulansov pospešuje procese obnavljanja tkiv. Za korekcijo nekaterih krvnih parametrov lahko priporočamo pripravke, ki vsebujejo ekstrakt slinavke. Pri nekaterih oblikah alopecije areata so lahko navedeni cinkovi pripravki..
Zunanja sredstva za sočasno zdravljenje vključujejo širok spekter dražilnih snovi (terpentinovo mazilo, efkamon), stimulatorje procesa proliferacije kreatinocitov, zdravila, ki izboljšajo prehrano tkiv, in prispevajo k izboljšanju tkivne mikrocirkulacije. Zdravila, ki vsebujejo silicij, se lahko uporabljajo tudi zunaj, kar lahko izboljša strukturo las ali pripravke, katerih terapevtski učinek je posledica izpostavljenosti placente prizadeti koži..
Tukaj je seznam najbolj priljubljenih metod zdravljenja:
Zdravljenje plešavosti (alopecija) doma - 5 najbolj učinkovitih metod
Najboljši šampon za obnovo in rast las
Zdravljenje alopecije z zdravili (popoln seznam zdravil)
Zdravilo Minoksidil za izpadanje las
Finasterid za plešavost
Presaditev las: odgovori na osnovna vprašanja
V praksi, zdravljenje gnezdenje alopecija se pogosto uporablja drog iz naftalana alkohola, tinkture vroče paprike, španske muhe, chilibuha. Njihova učinkovitost se v nekaterih primerih lahko pojasni z majhnim stimulativnim učinkom, v večini primerov pa pride do placebo učinka..
Bolnikom lahko priporočamo masažo ali kriomasažo lasišča, aplikacije s parafinom (ozokerit), desetdnevni potek zdravljenja z d'Arsonvalom, diatermijo simpatičnih žlez v območju vratnih vretenc, ozonsko terapijo lasišča kože lasišča..
Metode fizikalno-farmacevtskih učinkov, elektroforeza z raztopino rezerpina, aminofilina itd..
V nekaterih primerih so učinkoviti fizični in biološki učinki, ki temeljijo na učinkih refleksne terapije. Najbolj priljubljeno zdravljenje gnezdilnih alopeci vseh različnih tehnik je danes prejelo klasično akupunkturo, elektroakupunkturo, kot tudi izpostavljenost določenim vrstam elektromagnetnega sevanja, uporabo laserja, ultravijoličnega sevanja, mikrovalov.