Andrologija

Androgeni vzroki pomanjkanja, manifestacije, klasifikacija, diagnostika in metode zdravljenja

Pomanjkanje androgenov je biokemični in klinični sindrom pomanjkanja moškega spolnega hormona testosterona v krvi. To se manifestira pogosteje v odrasli dobi zaradi naravnega staranja telesa..

Je pomembno! Po 50 letih je ta sindrom fiziološki. Pomanjkanje testosterona negativno vpliva na telo kot celoto..

Vrste pomanjkanja androgena

Glede na raven testosterona v krvi določite dve vrsti pomanjkljivosti:

  • Absolutni neuspeh. Raven testosterona je manjša od 12 nm / l.
  • Relativna pomanjkljivost. Gladko letno znižanje ravni testosterona v normalnih mejah.

Odvisno od stopnje poškodbe se pomanjkanje androgena razdeli na primarno in sekundarno..

Do časa manifestacije predpubertetnega in postpubertalnega.

Po etiologiji prirojenih, pridobljenih in idiopatskih.

Simptomi nizke ravni testosterona pri moških

Glavni simptomi pomanjkanja androgena:

  • s starostjo, libidom in erekcijo se bistveno zmanjša, izpadajo lasje, kar lahko vodi do duševnih motenj in neplodnosti;
  • zmanjšana občutljivost moškega genitalnega organa;
  • težje doseči orgazem;
  • količina ejakulata se zmanjša;
  • utrujenost;
  • testisi so zmanjšani;
  • zmanjšanje mišične mase, povečanje telesne maščobe;
  • povečano znojenje;
  • depresija in razdražljivost;
  • povečana lomljivost kosti;
  • težave z uriniranjem.

Če se pojavijo simptomi, se posvetujte z andrologom, endokrinologom in urologom..

Vzroki za pomanjkanje androgena

Glavni vzroki za pomanjkanje androgena:

  • debelost;
  • nerazvitost spolnih žlez;
  • srčno popuščanje;
  • nezaželeni testisi - kriptorhizem;
  • kronična pljučna bolezen;
  • arterijska hipertenzija;
  • vnetnih procesov;
  • diabetes mellitus;
  • hipodinamija;
  • bolezni ščitnice;
  • zdravljenje z glukokortikoidi.

Diagnostika

Diagnostika se začne z anketo bolnika, da se identificirajo simptomi in da se dobijo informacije o preteklih ali kroničnih boleznih. Nato opravite pregled, med katerim bodite pozorni na telesno težo, stanje las, velikost penisa in moda. Zdravnik opravi rektalni pregled: stanje semenskih mehurčkov in prostate ocenjuje s palpacijo..

Poleg tega so predpisane naslednje študije: \ t

  • krvni test za spolne hormone: estradiol, testosteron, LH, FSH, prolaktin;
  • vzrok pomanjkanja androgena bo pomagal ugotoviti krvni test za ščitnične hormone;
  • popolna krvna slika, ki določa raven rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in hemoglobina. Ta študija bo pomagala ugotoviti vnetne procese in oceniti stanje imunskega sistema;
  • analiza urina: prisotnost rdečih krvnih celic in količina beljakovin, levkocitov. Omogoča prepoznavanje vnetnih procesov v urogenitalnem sistemu;
  • biokemični test krvi. Omogoča spremljanje ravni glukoze in aterogenih komponent v krvi;
  • Ultrazvok mošnje in medeničnih organov;
  • Denzitometrija - rentgenska metoda, s katero se določi gostota kosti;
  • Opredelitev PSA. Snov, ki jo prostata izloča zaradi zmanjšanja viskoznosti sperme. Povišane vrednosti kažejo na vnetje v prostati..

Pozor! V nekaterih primerih se boste morda morali posvetovati z endokrinologom ali urologom-andrologom..

Metode zdravljenja

Z konzervativnim zdravljenjem je predpisano hormonsko nadomestno zdravljenje z androgeni..

Vrste hormonske nadomestne terapije

  1. Uporaba mazil in gelov s hormonskimi zdravili.
  2. Hormonska zdravila v tabletah.
  3. Uvajanje hormonskih zdravil pod kožo.
  4. Uporaba obližev, ki vsebujejo hormonska zdravila.

Osnovna načela nadomestne terapije

  • Individualno ocenite indikacije in kontraindikacije za zdravljenje.
  • Uporabite minimalne terapevtske odmerke zdravil.
  • Zdravilo se izbere za vsakega bolnika posebej..
  • Z rektalnim pregledom opravite letno spremljanje ravni PSA in stanja prostate.
  • Za izvedbo posebnega pregleda na ozadju terapije, ki vključuje:
    • rektalni prstni pregled;
    • določitev PSA;
    • popolna krvna slika;
    • Ultrazvok mošnje in medeničnih organov;
    • biokemični test krvi.

Je pomembno! Androgeni niso predpisani za rak prostate, hudo obstrukcijo sečil, med načrtovanjem nosečnosti..

Posledice in zapleti

Če se kvalificirana obravnava ne začne pravočasno, lahko pomanjkanje androgena povzroči naslednje zaplete:

  • erektilna disfunkcija;
  • napredovanje povezanih bolezni;
  • nevrastenija;
  • depresiven.

Preprečevanje pomanjkanja androgena

Da bi preprečili bolezen, jejte pravilno. Odstranite iz prehrane ocvrte in maščobne hrane ter zmanjšajte vnos soli..

Aktivni življenjski slog, redno vadite in jemljite vitamine..

Pravočasno zdravite kronične bolezni. Vsak dan spremljajte krvni tlak.

Po 45. letu starosti redno jemljite krvne teste na ravni hormonov v krvi..

Vsako leto opravijo pregled pri urologu, da se pravočasno diagnosticirajo latentne bolezni in začne zdravljenje.