Antitrombocitna sredstva so skupina zdravil, ki so zasnovana tako, da zavirajo proces tvorbe tromba z zaviranjem lepljenja trombocitov drug za drugega. Poleg tega zdravilo proti tvorbi trombocitov preprečuje lepljenje trombocitov na žilno steno. Posledično se povečajo reološke lastnosti krvi in zatreti sistem strjevanja krvi. Antiprombocitna sredstva omogočajo uničenje obstoječih krvnih strdkov.
Eritrocitne membrane postanejo manj elastične, zlahka spremenijo obliko in prodrejo skozi steno krvnih žil. Pretok krvi se izboljšuje, tveganje za zaplete tromboze se zmanjša. Sprejem protitrombocitnih sredstev v zgodnjih fazah tvorbe tromba omogoča doseganje maksimalnega učinka..
Antiprombocitna zdravila se pogosto uporabljajo v medicini. Predpisane so kot preprečevanje tromboze po operaciji, z ishemično boleznijo srca, z akutno možgansko ishemijo, s tromboflebitisom in post-infarktno kardiosklerozo..
Vsaka srčna bolezen je povezana s tveganjem za nastanek holesterola v plasti v žilah. Zožijo lumen posode, ne dajo krvi normalno skozi njo. Upočasnitev pretoka krvi na določenem območju in njeno zgostitev vodi do tega, da se na tem mestu začne tvoriti tromb. Če se zlomi, se delci krvnega strdka s pretokom krvi, ki se širijo skozi žile, blokirajo lumen majhnih arterij in povzročijo akutne ishemične lezije miokarda in možganov, ki jih spremljajo hudi zapleti, celo smrt..
Preprečevanje srčnega in srčnega infarkta temelji na jemanju antikoagulantov in antiplateletnih zdravil. Vendar nobeden od njih ne more uničiti nastalega tromba. Preprosto ne dopuščajo, da bi še naprej rasla in s tem preprečila blokado krvnih žil. Antiprombocitna zdravila se predpisujejo ljudem, ki so doživeli akutno ishemijo, ki jim omogoča, da rešijo svoja življenja..
Antikoagulanti imajo večjo agresivnost kot antiplateletna sredstva. Poleg tega, da so dražji, je njihova uporaba povezana z veliko večjim tveganjem zapletov..
Vsebina članka:
- Kadar so predpisani antitrombocitni agensi?
- Kontraindikacije za uporabo antitrombocitnih zdravil
- Neželeni učinki
- Seznam zdravil
- Kombinirana zdravila z antitrombocitnim učinkom
Kadar so predpisani antitrombocitni agensi?
Antiprombocitna sredstva so dodeljena v skladu z naslednjimi indikacijami:
Ishemične motnje v telesu.
Prisotnost nagnjenosti k nastajanju krvnih strdkov.
Aterosklerotična vaskularna bolezen.
Angina pektoris.
Ishemična bolezen srca.
Stabilno zvišanje krvnega tlaka.
Obliteracijski endarteritis.
Placentna insuficienca.
Arterijska tromboza.
Discirkulacijska encefalopatija, cerebralna ishemija.
Prenesen obvod srca, transfuzija krvi.
Kontraindikacije za uporabo antitrombocitnih zdravil
Ženske, ki so v položaju, ki je nosilec otroka, ne predpisujejo protitrombocitnih zdravil. Prav tako jih ne jemljite ljudem, ki trpijo zaradi razjede želodca in mlajših od 18 let..
Druge kontraindikacije za uporabo antitrombocitnih zdravil so:
Erozivne in ulcerozne lezije prebavnega trakta.
Nenormalnosti v ledvicah in jetrih.
Prisotnost krvi v urinu.
Nekatere bolezni srca.
Aspirin Triada.
Bronhospazem.
Krvavitev.
Trombocitopenija.
Pomanjkanje vitamina C in vitamina K.
Srčna anevrizma.
Anemija.
Neželeni učinki
Antiprombocitna zdravila lahko povzročijo naslednje neželene učinke:
Alergijske reakcije.
Intoksikacija telesa.
Krvavitev in krvavitev, vaskulitis, znižanje krvnega tlaka.
Motnje v prebavnem sistemu.
Bolečine v srcu, mišicah, sklepih.
Aritmija, zasoplost.
Disurične motnje, pojav krvi v urinu, hepatosplenomegalija.
Težave s spanjem, tremor in pareze okončin, motnje čustvene sfere.
Seznam zdravil
Seznam antitrombocitnih zdravil je precej obsežen. Večina zdravil iz te skupine je predpisana ne le za zdravljenje, temveč tudi za preprečevanje različnih zapletov, ki se lahko pojavijo pri ljudeh s srčno-žilnimi boleznimi ali po operaciji..
Aspirin ali acetilsalicilna kislina. Aspirin je zdravilo, ki spada v skupino NSAID. To orodje ima izrazit antitrombotični učinek. Po jemanju se pojavi prostaglandinska regulacija hemostaze trombocitov. Aspirin je zato predpisan za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov. To zdravilo je zelo razširjeno. Pomaga pri zmanjševanju telesne temperature, lajša boleče občutke..
Aspirin jemljete po jedi, saj zdravilo lahko draži želodčno steno in povzroči poslabšanje peptične razjede. Da bi dosegli trajnosten učinek antitrombocitov, morate zdravilo vzeti dolgo časa v majhnih količinah. Da bi preprečili lepljenje trombocitov na tromb in izboljšali reološke lastnosti krvi, bo potrebno odmerek 1/2 tableta enkrat na dan..
Tiklopidin. To zdravilo ima izrazit antitrombotični učinek, ki je večkrat večji od učinka aspirina. Zato se predpisuje bolnikom z diagnosticiranimi ishemičnimi lezijami, kadar je to potrebno za zmanjšanje pretoka krvi v možgane. Priporočljivo je tudi, da jemanje ljudi, ki trpijo za koronarno boleznijo srca, ishemija spodnjih okončin, od retinopatije na ozadju diabetesa. Če je bolnik že opravil kirurški poseg z obvodom, potem je zdravilo Ticlopidine predpisano že dolgo časa..
Tiklopidin podaljša vsako krvavitev, upočasni proces strjevanja krvi, zavira agregacijo trombocitov. Ne jemljite tiklopidina skupaj z drugimi antitrombotičnimi zdravili in antikoagulanti. Celoten potek zdravljenja je enak 3 mesecem. V tem času mora zdravnik redno spremljati zdravnik in darovati kri za analizo..
Po zaužitju Tiklopidina se hitro absorbira v kri, kar je njegova glavna značilnost. Terapevtski učinek traja več dni po jemanju zdravila..
Tiklopidin kot glavna učinkovina je prisoten v naslednjih zdravilih: Tiklo, Tiklid, Ticlopidine-Ratiopharm.
Pentoksifilin. To zdravilo ima ne le učinek protitrombocitnih sredstev, ampak tudi lajša krče, širi krvne žile in izboljšuje prekrvavitev notranjih organov. Zaradi njegove tehnike so reološki parametri krvi izboljšani, srčni utrip pa ostaja normalen..
Pentoksifilin se imenuje angioprotektantna zdravila, ki povečajo elastičnost krvnih celic in povečajo fibrinolizo. Predpisana je za intermitentno klavdikacijo, angiopatijo, posttrombotični sindrom, ozebline, krčne žile, koronarno srčno bolezen..
Klopidogrel. Učinek klopidogrela je podoben učinkom tiklopidina. Zdravilo preprečuje adhezijo trombocitov, odpravlja njihovo povečano aktivnost. Neželeni učinki Klopidogrel redko daje, ker ima nizko toksičnost. Zato, če potrebujete dolgoročno antitrombotično zdravljenje, večina strokovnjakov predpiše to zdravilo svojim bolnikom..
Dipyridamole. Je antiagregantno zdravilo, ki spodbuja širjenje lumena krvnih žil, ki prenašajo kri v srčno mišico. Njegov sprejem povečuje kolateralni pretok krvi, normalizira kontraktilnost miokarda, izboljšuje venski odtok..
Dipyridamole ima vazodilatacijski učinek, če pa združite njegovo uporabo z drugimi zdravili, lahko dosežete antiagregacijski učinek. Priporočljivo je za bolnike, pri katerih obstaja visoko tveganje za nastanek tromba, kot tudi za bolnike, ki se po operaciji opirajo na vzpostavitev srčne proteze..
Curantil. Curantil je zdravilo, ki temelji na učinkovini dipiridamol. Curantil se predpisuje širokemu krogu ljudi, saj ni kontraindiciran za nosečnice in doječe ženske. Zaradi njegovega sprejema se krvne žile razširijo, tveganje za nastanek krvnih strdkov se zmanjša, srce prejme ustrezno količino hranil..
Zdravilo se priporoča za sprejem ženskam v razmerah, če so utrpele placentno insuficienco ali imajo bolezni srca in žil. Njen namen vam omogoča, da preprečite kisikovo stradanje zarodka, ki bo prejel največje količine hranil.
Drug učinek zdravila Curantila je povečanje imunosti. Med sprejemom se pojavi aktivna proizvodnja interferona, kar zmanjšuje tveganje za razvoj virusne okužbe pri nosečnicah..
Eptifibatid. To zdravilo je predpisano za bolnike, ki so bili podvrženi perkutani operaciji obvoda koronarnih arterij, kot tudi za tiste bolnike, ki imajo bolezni srca. Zdravilo je predpisano v kompleksnem režimu zdravljenja z aspirinom, heparinom in klopidogrelom. Pred zdravljenjem je treba bolnika skrbno pregledati, kar je še posebej pomembno za ljudi, starejše od 60 let, in za ženske..
Zdravilo se daje intravensko v bolnišnici. Po vrnitvi domov mora bolnik vzeti obliko tablet za več mesecev. Možna je vseživljenjska antitrombotična terapija, ki pomaga preprečevati tveganje trombembolitičnih zapletov..
Če bolnik potrebuje nujno operacijo, se zdravilo prekliče. Ko je operacija načrtovana, jo je treba nekaj dni prej opustiti.
Iloprost. To zdravilo je treba uporabljati samo v bolnišničnem oddelku. Pred imenovanjem je treba bolnika skrbno pregledati. Raztopino, ki jo dajemo v obliki injekcij, pripravimo vnaprej. Če oseba prejme iloprost, mora prenehati kaditi. Če se zdravite zaradi hipotenzije, morate pred dajanjem zdravila izmeriti raven krvnega tlaka. To bo preprečilo, da bi se močno zmanjšala..
V zdravilu Ventavis Iloprost deluje kot umetno nadomestilo za prostaglandin, uporablja se v obliki raztopine za inhalacijo. Iloprost se predpisuje za pljučno hipertenzijo, ne glede na njeno naravo. To vam omogoča, da razširite žile, ki hranijo pljučno tkivo in izboljšajo reološke lastnosti krvi.
Kombinirana zdravila z antitrombocitnim učinkom
Sodobna farmakologija ponuja bolnikom, ki potrebujejo zdravljenje z antitrombociti, zdravila s kombiniranim učinkom. Takšna zdravila vsebujejo več antiplateletnih sredstev naenkrat, ki medsebojno krepijo učinke drugega..
Med temi drogami:
Dogovori, ki vsebujejo aspirin in dipiridamol.
Aspigrel z aspirinom in klopidogrelom v sestavku.
Coplavix. Njegova sestava je podobna sestavi Aspigrela..
Kardiomagil, ki vsebuje aspirin in magnezij.
Antiprombocitna zdravila so zdravila, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju različnih patologij. Kardiologi, nevrologi in vaskularni kirurgi jih predpišejo svojim bolnikom..
Profesor A. Obrezan Antiplateletna sredstva za bolezni srca in ožilja:
Galyavich A.S. - antiplateletna terapija za ACS: težave in rešitve: