Patogeni, ki vstopajo v jajčnike ali jajcevoda, so povzročitelji adneksitisa. V telo vstopajo spolno ali prenašajo s krvjo iz drugih žarišč okužbe. Za učinkovito zdravljenje vnetnega procesa so predpisana antibakterijska zdravila širokega spektra..
Vsebina članka:
- Antibiotično zdravljenje adneksitisa
- Pregled najbolj priljubljenih antibiotikov za adneksitis
- Zakaj so potrebni antibiotiki za adneksitis?
- Dodatno zdravljenje akutnega adneksitisa
- Katere antibiotike je mogoče jemati z adneksitisom med nosečnostjo?
- Indikacije za kirurško zdravljenje adneksitisa
Antibiotično zdravljenje adneksitisa
Pri predpisovanju antibiotikov je zelo pomembno, da se prepreči odpornost patogenih bakterij nanje. Napačna izbira zdravil lahko odloži trajanje popolnega okrevanja od adneksitisa ali pa povzroči prehod kronične oblike..
Pravila za izbiro antibiotikov:
Pred začetkom zdravljenja je treba ugotoviti točen vzrok okužbe. Različne vrste patogenih bakterij reagirajo na svoj način na antibakterijska sredstva..
Pred izbiro zdravila zdravnik predpiše analizo bakterijske flore za občutljivost na antibiotike..
Treba je upoštevati posebnosti vnetnega procesa. Ženska na začetku bolezni potrebuje nujno oskrbo, po določitvi vrste patogena pa se izvede popravek predpisanega zdravljenja.
Pred zdravljenjem kronične oblike adneksitisa je treba ugotoviti občutljivost mikroflore na antibiotike in šele nato izbrati želeno zdravilo, saj je v tem primeru okužba zelo pogosto mešana..
Izbira odmerne oblike je odvisna od stopnje bolezni. Akutni potek adneksitisa zdravimo z injekcijami antibakterijskih zdravil. Po stabilizaciji bolnikovega stanja in ponovni vzpostavitvi krvne formule se priporoča uporaba peroralnih zdravil. Zdravljenje kronične oblike bolezni se začne takoj z jemanjem tablet.
Antibakterijsko zdravljenje dopolnjujemo v hudih in zapostavljenih primerih z imenovanjem vaginalnih supozitorijev in fizioterapevtskih postopkov..
Zdravljenje z antibiotiki je običajno 10-14 dni. Nesprejemljivo je prekiniti ga tudi po pomembnem izboljšanju zdravja in po izginotju simptomov bolezni. Brez posvetovanja z zdravnikom ne morete spontano nadomestiti zdravil..
Pregled najbolj priljubljenih antibiotikov za adneksitis
Antibiotiki, ki se uporabljajo za adneksitis, imajo tako pozitivne kot negativne lastnosti..
Azitromicin
Pripada skupini makrolidov, je učinkovita proti večini bakterij, ki povzročajo adneksitis. Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste patogena in je od enega dne do 1,5 tedna..
Prednosti azitromicina:
Učinkovito proti bakterijski okužbi;
Dobro prenaša;
Neželeni učinki se pojavijo zelo redko in hitro izginejo, ko je zdravilo preklicano;
Z omejitvami se lahko uporablja med nosečnostjo;
Velja za zdravljenje adneksitisa, ki ga povzročajo atipični intracelularni patogeni, kot so klamidija in mikoplazma;
Hitro ustvarja visoko koncentracijo v telesnih tkivih in jo dolgo ohranja;
Ne razpade v kislem okolju želodca, ne moti gibljivosti prebavnega trakta;
Poveča občutljivost odpornih mikroorganizmov na delovanje drugih antibiotikov;
Ima post-antibiotični učinek, zato ga je mogoče uporabiti v kratkih tečajih..
Cons - pri uporabi visokih odmerkov zdravila lahko povzroči:
Driska;
Zamegljen vid;
Limfocitopenija;
Slabost in bruhanje.
Doksiciklin
Pripada tetraciklinski skupini, uporablja se proti gramno negativnim bakterijam in pogojno patogeni flori (E. coli, enterokoki). Za zdravljenje adneksitisa se z gentamicinom uporablja doksiciklin. Potek zdravljenja je 14 dni (2-krat na dan, 0,2 g).
Prednosti doksiciklina:
Zdravilo je zelo poceni (približno 20 rubljev);
Dobro se absorbira;
Ima visoko terapevtsko aktivnost;
Deluje ne glede na obrok.
Slabosti:
Ne uporablja se med nosečnostjo in med dojenjem;
Lahko povzroči glavobol, vrtoglavico, srbenje, kožni izpuščaj, dermatitis, motnje prebavnega sistema;
Zahteva pitje cele vode, zelo pogosto povzroči slabost in bruhanje po zaužitju;
V kombinaciji z retinolom poveča intrakranialni tlak..
Augmentin
Spada v skupino zaščitenih aminopenicilinov, vsebuje kombinacijo amoksicilina in klavulanske kisline. Potek zdravljenja traja od 5 do 21 dni, kar je odvisno od vrste patogena..
Prednosti Augmentinove uporabe:
Učinkovito proti širokemu spektru patogenov - gram-negativnih in gram-pozitivnih aerobnih bakterij;
Za zdravljenje adneksitisa se lahko uporabljajo različne oblike zdravila (injekcije, tablete, suspenzija);
Ima podaljšano delovanje;
Dovoljeno med dojenjem in (v redkih primerih) v zadnjem trimesečju nosečnosti.
Slabosti:
Kontraindicirana pri boleznih jeter, preobčutljivosti za penicilin;
Lahko povzroči drozg, drisko, slabost in bruhanje;
V primeru prevelikega odmerka, kršitve prebavil in ravnotežje med vodo in soljo.
Tsiprolet
Spada v skupino fluorokinolonov, aktivna sestavina je ciprofloksacin, učinkovita je kot sredstvo proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam ter proti pogojno patogenim in anaerobnim mikroorganizmom. Potek zdravljenja s Tsipromat traja 10-14 dni, odmerek - 2-krat na dan, 0,5 g.
Prednosti zdravila:
Učinkovito tudi proti protozoam (trihomonadam, Giardia, amoeba) in anaerobnim bakterijam;
Hitro in dobro se absorbira v prebavnem traktu;
Ne moti ravnotežja vaginalne mikroflore.
Slabosti:
Ne uporablja se med nosečnostjo in dojenjem;
Ima veliko kontraindikacij in stranskih učinkov;
V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo krči in motnje urinarnega sistema;
Pri interakciji z ultravijoličnimi žarki se lahko pojavi fotosenzibilizacija..
Nolitsin
Glavna aktivna sestavina zdravila je norfloksacin, ki destabilizira DNA patogenih mikroorganizmov in s tem povzroči njihovo smrt. Nolitsin - specifično zdravilo za zdravljenje patologij sečilnega sistema.
Prednosti uporabe Nolitsina:
Hitro se absorbira v prebavnem sistemu;
Ima dolg protimikrobni učinek;
Nizki stroški.
Slabosti:
Ne uporabljajte med nosečnostjo;
Lahko povzroči aterosklerotične spremembe v možganskih žilah;
Lahko povzroči alergijsko reakcijo;
Med stranskimi učinki so motnje ledvic, slabost, bruhanje, izguba apetita.,
V kombinaciji z alkoholom lahko povzroči motnje v delovanju jeter.
Gentamicin
Zdravilo iz skupine aminoglikozidov, najbolj učinkovita proti aerobnim gram-negativnim bakterijam. Vpliva na citoplazmo celičnih mikroorganizmov. Neuporaben proti anaerobom in protozoam. Uporablja se v obliki raztopine za injiciranje in v obliki tablet..
Prednosti uporabe gentamicina:
Odpornost mikrobov na zdravilo se razvija počasi;
Zdravilo se hitro absorbira, v celoti;
Zdravilo je na voljo potrošnikom po nizki ceni..
Slabosti:
Ne uporablja se med nosečnostjo in dojenjem;
Včasih z vnosom obstaja bolečina;
Pri dolgotrajni uporabi opazimo nefrotoksičnost;
V primeru prevelikega odmerjanja je zmanjšana nevromuskularna prevodnost, ki je otežena zaradi zastoja dihanja;
Med jemanjem zdravila se lahko pojavijo slabost, bruhanje, zaspanost, izguba sluha, alergijska reakcija..
Sumamed
Glavna aktivna sestavina zdravila je azitromicin dihidrat. Sumamed je bakteriostatski antibiotik iz skupine makrolid-azalidov. Zdravilo krši sintezo proteinov celic patogenih bakterij in s tem ustavi njihovo rast in razmnoževanje. Sumamed je aktiven proti intracelularnim patogenom in mnogim gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam.
Prednosti uporabe Sumameda:
Hitro absorbira in porazdeli v telesu;
Preprosto prodre v celične membrane, koncentrira se v žarišču okužbe;
Lahko se uporablja kratkotrajno 1 do 3 dni z enkratnim odmerkom zdravila čez dan.
Slabosti:
Sčasoma bakterije proizvajajo odpornost na zdravilo;
Ima številne neželene učinke - motnje živčnega, prebavnega in kardiovaskularnega sistema, organe vida in sluha, jetra in hematopoetski sistem, alergijske manifestacije;
Preveliko odmerjanje povzroči kratkoročno izgubo sluha, drisko, slabost in bruhanje..
Zakaj so potrebni antibiotiki za adneksitis?
Za adneksitis je lahko zapleteno zaradi neplodnosti, pojavitve zunajmaternične nosečnosti, razvoja adhezitov. Adhezije v medeničnih organih vodijo v stagnacijo zaradi poslabšanja oskrbe s krvjo v reproduktivnem sistemu, do pojava pogostih bolečin, kršenja harmonije intimnih odnosov..
Visoka stopnja okužbe, resnost in pogostost zapletov zahtevajo obvezno uporabo antibakterijskih sredstev. Neodvisna uporaba antibiotikov in supozitorijev z antimikrobnim učinkom je nesprejemljiva. Samo zdravnik lahko upošteva značilnosti bolezni, simptome vnetnega procesa in predpiše najučinkovitejše protibakterijsko sredstvo za lajšanje bolečin in temperature..
Če je adneksitis posledica spolno prenosljive okužbe, je treba tudi ženskega partnerja pregledati in zdraviti..
Dodatno zdravljenje akutnega adneksitisa
Zdravljenje z antibiotiki se vedno kombinira z razstrupljanjem telesa iz odpadnih produktov mikroorganizmov..
Dodatne metode zdravljenja: \ t
Infuzija raztopin glukoze, hemodeza, reopoliglukinov, fizioloških raztopin in beljakovinskih pripravkov;
Uporaba analgetikov;
Vnos sveč s proteolitičnimi in protivnetnimi komponentami;
Fizioterapija - elektroforeza z bakrom, magnezijem, kalcijem;
Zdraviliško zdravljenje.
Kateri antibiotiki se lahko vzamejo z adneksitisom med nosečnostjo?
Pri zdravljenju adneksitisa pri ženskah, ki čakajo na porod, so izključene naslednje skupine antibakterijskih zdravil:
Linkozamidi (klindamicin);
Fluorokinoloni (Ciprofloksacin, Ofloksacin);
Tetraciklini (doksiciklin);
Aminoglikozidi (gentamicin).
Ker je metronidazol vključen v številne sheme zdravljenja adneksitisa, je treba upoštevati, da ga je prepovedano jemati v prvih treh mesecih nosečnosti. Pri zdravljenju vnetja priraskov v drugem in tretjem trimesečju je to zdravilo predpisano le z zdravniško odločitvijo..
Pri adneksitisu, ki ga povzroča klamidija, uporabite naslednje antibiotike:
Eritromicin;
Josamycin;
Spiramicin.
Azitromicin.
Kot alternativo zgoraj navedenim zdravilom izberite amoksicilin.
Indikacije za kirurško zdravljenje adneksitisa
V težkih primerih adnexitisa se lahko pojavijo indikacije za kirurški poseg:
Sum na tumor ali tumor jajčnikov;
Razvoj gnojnega procesa (absces jajčnikov, tubo-ovarijski absces, piosalpinx);
Spremembe v anatomiji in normalnem delovanju dodatkov;
Pomanjkanje učinka zdravljenja z zdravili;
Kombinacija kronične oblike adneksitisa z endometriozo;
Obsežne adhezije z bolečinskim sindromom.
V začetnih fazah bolezni se diagnostična laparoskopija uporablja za zdravljenje trebušne votline z antiseptičnimi raztopinami. Če je potek adneksitisa otežen zaradi adhezivnega ali gnojnega procesa, prisotnosti cist in tumorjev jajčnikov, miomov maternice, se opravi obsežen kirurški poseg. Tveganje za neplodnost ostane tudi po pravilno opravljeni ponovni vzpostavitvi tubularne prehodnosti in izločanju adhezij.