Antibiotiki

Navodila za uporabo ceftriaksona in analogi

Ceftriakson je učinkovit sodoben antibiotik s širokim spektrom delovanja. Zdravilo spada v kategorijo cefalosporinov tretje generacije.

Oblika sproščanja in učinkovina ceftriakson

Biološko aktivna sestavina tega antibakterijskega sredstva je ceftriakson natrij. Zdravilo se prodaja v zaprtih vialah s praškom. Uporablja se za pripravo raztopine neposredno pred injiciranjem. Vsebniki vsebujejo 0,5, 1 ali 2 g ceftriaksona.

Farmakološki učinek

Močan baktericidni učinek zaradi zaviranja biosinteze beljakovin celičnih membran patogene mikroflore.

Bodite pozorni

Za ceftriakson je značilna odpornost na bakterije, ki proizvajajo encim beta-laktamazo..

Ceftriakson ima baktericidno delovanje proti gram-pozitivnim in gram-negativnim aerobom (vključno s sevoma, ki izločajo penicilinazo) in številnimi anaerobi. V zvezi s stafilokoki, odpornimi na meticilin, so protimikrobna sredstva za cefalosporin neučinkovita..

Raven biološke uporabnosti antibiotika doseže 100%. Največja možna koncentracija tsetriaksona v plazmi je opažena po 2-3 urah po intramuskularni injekciji in ob uvedbi / v - na koncu vnosa ("na koncu igle"). Opozoriti je treba, da je po 2-24 urah po injiciranju koncentracija cefalosporina v cerebrospinalni tekočini večkrat višja od odmerka, potrebnega za boj proti povzročiteljem meningitisa. Plazemski albumin je konjugiran v povprečju od 83 do 98% zdravila. Zdravilo se izloča nespremenjeno v urinu (do 67%) in žolču. V črevesni inaktivaciji antibiotika.

Indikacije za začetek jemanja ceftriaksona

Ta antibiotik je predpisan za patologijo infekcijske geneze, ki je občutljiva na ta cefalosporin..

Bolezni, za katere je ceftriakson indiciran: \ t

  • peritonitis;
  • bakterijski meningitis;
  • infekcijske in vnetne bolezni prebavnega trakta;
  • patologija dihalnega sistema (vključno s pljučnico);
  • okužbe kosti (osteomijelitis);
  • salmoneloza (vključno z asimptomatskim prevozom);
  • nalezljive bolezni sklepov;
  • Lymska bolezen;
  • pustularna vnetja kože (akne, furunkuloza);
  • pielonefritis;
  • bakterijski endokarditis;
  • Spolno prenosljive bolezni (gonoreja, sifilis);
  • septično stanje;
  • tifus.
Je pomembno

Ceftriakson se daje bolnikom z zmanjšano odpornostjo. Za preprečevanje pooperativnih infekcijskih zapletov se uvaja pred operacijo.

Kontraindikacije

Antibiotik je strogo kontraindiciran pri bolnikih s posamezno intoleranco za cefalosporinske in penicilinske antibiotike ter beta-laktamske antibiotike iz skupine karbapenemov..

To zdravilo ni mogoče uporabiti, če je bolnik hkrati ugotovil ledvično in jetrno disfunkcijo..

Bodite pozorni

Posebno previdnost je potrebna pri predpisovanju zdravil bolnikom, ki trpijo za nespecifičnim kolitisom, kot tudi z enterokolitisom v ozadju tekočega antibiotičnega zdravljenja..

Odmerjanje in uporaba

Odmerki so odvisni od nozološke oblike in individualnih značilnosti bolnika..

Odrasli bolniki in otroci, stari 12 let in več, se predpisujejo po 1-2 g / dan ali 0,5-1 g z 12-urnimi presledki..

Odmerek za novorojenčke (prva dva tedna življenja) se določi v višini 20-50 mg na 1 kg teže na dan. Dojenčki in otroci do 12. leta starosti dobijo 20–80 mg na 1 kg telesne mase. Pri bakterijskem meningitisu za to starostno skupino je lahko odmerek 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1-krat na dan. Odmerek nad 50 mg / kg se daje intravensko pol ure..

Bodite pozorni

Zdravljenje gonoreje zahteva enkratno injekcijo v odmerku 250 mg IM.

Da bi preprečili zaplete po kirurških posegih, se vbrizga 1-2 g za 0,5-1,5 ure pred kirurškim posegom. Če je namenjena črevesna kirurgija, se dodatno priporoča injiciranje zdravil iz kategorije 5-nitroimidazolov..

Zelo priporočljivo je uvesti samo sveže pripravljene raztopine..

Je pomembno

Za injiciranje v zadnjico se raztopi 0,25-0,5 g antibiotika v 2 ml novokaina ali lidokaina (v odmerku 1 g je za pripravo raztopine za injiciranje potreben 3,5 ml lidokaina)..

Priporočljivo je, da se v vsako zadnjico vnese več kot 1 g..

Za intravensko dajanje raztopimo 0,25 ali 0,5 g ceftriaksona v 5 ml vode za injekcije. 1 g razredčen v 10 ml. Prikaže se počasna administracija (od 2 do 4 minute)..

Priprava raztopine za infundiranje zahteva uporabo slanice (0,9%), dekstroze (5-10%) ali levuloze (5%) kot topila..

Odmerke od 50 mg na 1 kg telesne mase bolnika je treba dati intravensko v kapalno infuzijo vsaj pol ure..

Bodite pozorni

Pred uvedbo zdravila je treba preveriti občutljivost! Ko je razredčen v lidokainu ali Novocainu in na teh zdravilih.  

Neželeni učinki ceftriaksona

Pri uporabi i / v in i / m tega cefalosporina v redkih primerih se pojavijo naslednji neželeni učinki: \ t

  • alergijske reakcije (s preobčutljivostjo na zdravila);
  • srednja intenziteta cefalgije;
  • vnetje sluznice ustne votline in / ali jezika;
  • parestezije;
  • omotica;
  • sprememba okusa;
  • dispepsija;
  • bolečine v epigastrični regiji;
  • oligurija;
  • vaginitis;
  • kandidiaza (pojavijo se superinfenkcije zaradi disbakterioze) \ t.

Popolna krvna slika med zdravljenjem kaže anemijo, nevtropenijo, limfocitozo in trombocitozo. Vonj po nosu ni izključen..

Bodite pozorni

Če ima bolnik hudo ledvično disfunkcijo in je odmerek antibiotika nepravilno izbran, tremor, encefalopatija in konvulzije niso izključeni. Intravenske injekcije lahko izzovejo flebitis, v primeru kršitve pravil intramuskularne injekcije pa absces ni izključen..

Oslabljeni bolniki lahko dodatno potrebujejo imenovanje vitamina K, ker zdravilo preprečuje njegovo biosintezo z zatiranjem normalne črevesne mikroflore..

Preveliko odmerjanje

Če je odmerek po nesreči presežen, se izvaja simptomatsko zdravljenje. Prekomerni antibiotik se ne izloča s hemodializo.

Medsebojno delovanje ceftriaksona z drugimi farmakološkimi sredstvi

Z vzporednim vnosom nesteroidnih protivnetnih zdravil in drugih sredstev, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov, se poveča tveganje za krvavitve..

Skupna raba s t. diuretiki zanke lahko povzročijo nefrotoksične učinke.

Je pomembno

Ceftriakson je strogo prepovedano mešati v istem sistemu ali brizgi z drugimi antibakterijskimi sredstvi..

Antibakterijska aktivnost aminoglikozidov se med zdravljenjem s ceftriaksonom poveča.

Ceftriakson med nosečnostjo in dojenjem

Študije so pokazale, da ta cefalosporin nima embriotoksičnih, mutagenih in teratogenih lastnosti, vendar je izjemno nezaželeno predpisati ga v prvem trimesečju nosečnosti, pa tudi med dojenjem, ker zdravilna učinkovina zlahka prehaja hematoplacentno pregrado in jo najdemo v materinem mleku..

Združljivost ceftriaksona z alkoholom

Ceftriaksona in alkohola ni mogoče kombinirati, so nezdružljive. Strogo je prepovedano piti alkohol in celo jemati farmacevtske tinkture med jemanjem ceftriaksona. Po koncu zdravljenja je priporočljivo nekaj dni vzdrževati alkohol, da bi se izognili disulfiramu podobnemu učinku (padec krvnega tlaka, trebušni krči, zardevanje obraza, tahikardija itd.)..

Pravila o shranjevanju in prepustitvi lekarniških verig

Ceftriakson se uporablja izključno v bolnišnicah..

Steklenice shranjujte na mestih, zaščitenih pred sončno svetlobo, pri temperaturi od + 5 ° do + 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok!

Rok uporabnosti zdravila je 36 mesecev. od datuma, navedenega na originalni embalaži.

Analogi

Analoge tega antibiotika za zdravilno učinkovino in terapevtski učinek so: \ t

  • Loraxon;
  • Denicef;
  • Avekson;
  • Belcef;
  • Blitsef;
  • Auroxon;
  • Abitrax;
  • Cefolife;
  • Raziocef-Avers;
  • Alzizon;
  • Cefogram;
  • Bresek;
  • Cefgrin; Aurobindo;
  • Cefaxon;
  • Alvobak;
  • Proces;
  • Rotasef
  • Tercef;
  • Cefodar;
  • Efmerin.
Priporočamo, da preberete: Loraxon ali ceftriakson: kar je bolje?

Vladimir Plisov, zdravnik, zdravnik