Apendicitis

Apendicitis med nosečnostjo

Žal bolečina v trebuhu, ki je povezana ne samo s povečanjem in hipertonijo maternice, lahko spremlja nosečnost. Včasih je njegov potek zapleten z različnimi boleznimi organov trebušne votline. Eden od najbolj zahrbtnih med njimi je akutna slepiča..

Pri nosečnicah se apendicitis odvija nekoliko drugače, prikriva pa se pod kakršnimi koli drugimi pogoji in povečano maternico. Tveganje za njegove hude zaplete se podvoji, saj govorimo o materi in otroku. Zato je pomembno, da pravilno in skrbno ocenimo vse podatke, ki govorijo v prid akutni apendicitis med nosečnostjo..

Vsebina članka:

  • Znaki in simptomi slepiča med nosečnostjo
  • Učinki slepiča med nosečnostjo
  • Kaj storiti??

Znaki in simptomi slepiča med nosečnostjo

Pri večini nosečnic se slepič začne postopoma. Njegove klinične manifestacije se razvijejo v 6-12 urah. Za bolezen je značilno postopno stratifikacijo simptomov in poslabšanje nosečnosti.

Simptomi akutnega slepiča med nosečnostjo:

  1. Bolečine v trebuhu. Njegovo lokalizacijo določajo gestacijska starost in velikost povečane maternice. Dejansko je lokalizacija cekuma z dodatkom odvisna od tega. V začetnih obdobjih (do 3 mesece) se bolečina pojavi v desnem zglobu. Pozneje se nosečnice pritožujejo zaradi njenega videza v desnem bočnem predelu trebuha nasproti popka. Zelo pomembna točka: če so bolečine v trebuhu sprva nastale na katerem koli drugem področju in po določenem času končno lokalizirane v desnem delu, je najverjetneje akutni slepič;

  2. Slabost in bruhanje. Zelo pogosto so lahko ti simptomi zavajajoči in podcenjeni. To velja za nosečnice s toksikozo v prvi polovici nosečnosti. Zato mora biti kombinacija bolečine v trebuhu in bruhanja vedno zaskrbljujoča glede možnosti razvoja akutnega slepiča;

  3. Temperaturna reakcija. Povišanje temperature praviloma ni pomembno - do 38,0 ° C;

  4. Pri pregledu nosečnic z apendicitisom se ugotovi suhost in belina jezika. Na licih je lahko značilno rdečilo;

  5. Palpacija trebuha - najpomembnejši vodnik za diagnozo. Hkrati se določi lokalna bolečina v desnem ilealnem ali lateralnem delu pri stiskanju. Če pride do pritiska mišic in povečane bolečine po nenadnem umiku roke iz trebuha med tlakom (simptom Shchetkin-Blumberg), postane diagnoza očitna;

  6. V vseh primerih vodijo kazalniki krvne preiskave. Povečanje ravni levkocitov (levkocitoza) in premik levkoformule v levo (povečanje odstotnega deleža nezrelih oblik levkocitov) govori v prid akutnemu apendicitisu med nosečnostjo..


Učinki slepiča med nosečnostjo

Zaradi posebnega statusa nosečnic je diagnoza akutnega slepiča v njih podvržena zanesljivi potrditvi. Navsezadnje bo napačna ocena simptomov povzročila nepotrebne operacije, ki lahko vplivajo na razvoj zarodka. Po drugi strani pa, če ste dolgo časa opazili apendicitis, ki se pogosto zgodi, lahko povzroči destruktivne spremembe v dodatku..

Najbolj zahrbtno v tej situaciji je, da ko je dodatek nekrotiziran, so živčni receptorji med prvimi, ki umrejo. Zato nosečnice občutijo določeno olajšanje, zaradi česar opustijo predlagano operacijo zaradi skrbi za otroka. Vse bo postalo jasno šele po prelomu slepiča in nastanku grozljivih zapletov, ki so izjemno nevarni tako za nosečnice kot za otroke:

  1. Peritonitis s hudo zastrupitvijo. Pri nosečnicah se pogosto konča v septičnem stanju in nezmožnosti nadaljnjega nošenja otroka;

  2. Oblikovanje peripendikularnih ali abscesov druge lokalizacije;

  3. Pileflebitis - gnojno vnetje žil v jetrnem sistemu;

Ko se operacija zaključi pravočasno, se razvije popolnoma drugačen scenarij. Takšne nosečnice v pooperativnem obdobju se hitro obnavljajo. Nosečnost in zapleti ploda so zelo redki.

Sorodni članek: Kako zaznati apendicitis?


Kaj storiti??

Če ima noseča ženska bolečino v trebuhu, mora v vsakem primeru obiskati zdravnika. Pregledati jo morata dva specializirana specialista: porodničar-ginekolog in kirurg. V vseh dvomljivih primerih je hospitalizacija indicirana v kirurški ali porodniško-ginekološki bolnišnici. Nosečnice s sumljivim apendicitisom se spremljajo 12 ur. V tem času potekajo potrebne diagnostične študije in rešuje se vprašanje nadaljnje taktike. V nobenem primeru ne more vstopiti ali samostojno jemati zdravila proti bolečinam. Klinično sliko lahko še bolj zmedejo. Priporočljivo je le uporabljati spazmolitike (no-spa, papaverin, riabal), tako za lajšanje bolečin, kot tudi za diferencialno diagnozo z različnimi kolikami in hipertonijo maternice..

Ali se zmanjša slepiča med nosečnostjo?

Če diagnoze akutnega slepiča ni mogoče izključiti, se kirurško zdravljenje izvaja v nujnih primerih. Apendektomija pri nosečnicah je ista prisilna operacija kot v vseh drugih primerih. Tehnične točke njegovega izvajanja so podobne..

Vse podrobnosti operacije slepiča

Reference

Vir: "Apendicitis pri nosečnicah" - G. I. Ivanov, 1968.

Vir: "Klinika in zdravljenje akutnega slepiča" - Vasily Kolesov, 2012.