Kataralni apendicitis

Vsebina članka:

• Kaj je akutni kataralni apendicitis?
• Sekundarni kataralni apendicitis
• Ali je potrebna operacija??

Kaj je akutni kataralni apendicitis?

Akutni kataralni apendicitis je vrsta vnetja dodatka. Temelji na začetnih stopnjah vnetnega procesa, pri katerem pride do reverzibilnih sprememb v stenah dodatka brez znakov gnojenja ali uničenja..

Vzroki kataralnega slepiča

Taki etiopatogenetski dejavniki in mehanizmi, ki povzročajo kataralni apendicitis, lahko povzročijo:

1. Patogeni, ki so padli neposredno v lumen dodatka;

2. Črevesne okužbe bakterijskega in virusnega izvora. Vnetje dodatka se pojavi drugič, ker je imunski organ in se lahko odzove na morebitne infekcijske in vnetne procese v trebušni votlini;

3. Kršitve krčev, ki vodijo v prodiranje fekalnih mas v njegovo votlino;

4. Fekalni kamni in neprebavljeni kosi hrane. Lahko blokirajo izhod iz dodatka, kar vodi do stagnacije vsebine in vnetja;

5. Kontaktni prehodni vnetje iz drugih organov in peritoneuma.

Simptomi kataralnega slepiča

Klinična slika akutnega slepiča je zelo specifična, vendar obstajajo tudi atipični primeri poteka bolezni. Glede na klinične manifestacije celo najboljši kirurg z zaupanjem ne more biti kataralni apendicitis. Natančno diagnozo lahko naredimo šele po vizualnem pregledu dodatka. Zaporedje za določanje simptomov te bolezni je sestavljeno iz ugotavljanja kliničnih znakov apendicitisa na splošno in ocenjevanja stanja dodatka med operacijo ali laparoskopijo..

Ti apendikularni simptomi vključujejo:

1. Bolečina v zgornjem delu trebuha na desni. Včasih se to zgodi takoj na tem mestu in v nekaterih primerih se premakne na to področje nekaj ur po začetku v katerem koli delu trebuha (Kocher-Volkovichov simptom);

2. Povečana bolečina desnega trebuha pri hoji;

3. Slabost in enkratno bruhanje;

4. Suha usta;

5. Povečana telesna temperatura;

6. Opazno občutljivost ilealnega trebuha na desni, kjer je določena napetost mišic (učinkovitost);

7. Tapping na trebuh v spodnjem desnem povzroči povečanje bolečine (Razdolsky je simptom);

8. Povečana bolečina v trebuhu, če skozi raztegnjeno majico ali srajco nenadoma držite roko nad želodcem od zgoraj navzdol. Podoben postopek, ki se izvaja na levi, ne povzroča bolečine (simptom vstajenja);

Vidni znaki kataralnega apendicitisa vključujejo otekanje, napetost, zadebeljenost, pordelost in krepitev žilnega vzorca dodatka. Na stenah ne sme biti niti fibrinoznih plasti niti temnih predelov..

Sekundarni kataralni apendicitis

V primerih, ko je dodatek vnet ne zaradi neposredne primarne poškodbe, ampak zaradi prehoda iz drugih notranjih organov, govorijo o sekundarnem kataralnem apendicitisu..

To lahko vodi do:

1. Perforirana razjeda želodca in dvanajstnika;

2. Akutni destruktivni holecistitis;

3. Enteritis in enterokolitis;

4. Crohnova bolezen (terminalni ileitis);

5. Intestinalni divertikulitis;

6. Akutni adneksitis in piosalpings;

7. Peritonitis katerega koli izvora.

Sekundarni kataralni apendicitis je vedno najdba med operacijo, ki se izvaja na osnovni bolezni. Takšno vnetje dodatka ne predstavlja nobene nevarnosti, saj prehaja samo z vnetjem trebušne votline in umirjenim organom..

Ali je potrebna operacija??

Prisotnost znakov akutnega slepiča, tudi v primeru dvomov o pravilnosti te diagnoze, je indikacija za kirurško zdravljenje. V klasični različici se opravi apendektomija (odstranitev vnetega dodatka). Ne bi smeli obotavljati ali zavrniti kirurškega zdravljenja. Klinično apendicitis se lahko manifestira kot kataralna, v dodatku pa lahko pride do destruktivnih sprememb. V tem primeru ogroža resne zaplete in posledice ne samo za zdravje, ampak tudi za življenje bolnika. Zato diagnoza akutne slepiča vključuje kirurško zdravljenje v nujnih primerih.

Vse podrobnosti operacije slepiča

V literaturi in vsakdanjem življenju so opisani primeri, kjer se je mogoče izogniti kirurškemu zdravljenju pri bolnikih z očitnimi znaki akutnega slepiča. Vendar to ni razlog za zavrnitev posredovanja. Tveganje za operacijo in možne posledice je preprosto neprimerljivo. Izjema so primeri sekundarnega kataralnega slepiča, pri katerem odstranitev postopka ni potrebna.