Mastitis

Kataralni mastitis

Kataralni mastitis je vnetna reakcija v kanalih in alveolah mlečnih žlez. Pojavila se je bolezen vnetja notranjih sluznic, kakor tudi rdečina, oteklina in edem žleze, pojav eksudata. Akumulirani eksudat je lahko serozen, sluzast ali gnojen..

"Katar" v latinščini pomeni "odtok" ali "tok", kar je značilno za proces vnetja v mlečni žlezi. Sodobna medicinska literatura obravnava ta izraz kot zastarelega, vendar se ohranja v imenih določenih človeških bolezni. Tako lahko ugotovite takšno diagnozo, kot je »kataralni rinitis« ali »kataralni mastitis«. Gre za slednje, o katerih bomo razpravljali v prihodnosti..

Vsebina članka:

  • Vzroki kataralnega mastitisa
  • Simptomi kataralnega mastitisa
  • Diagnoza kataralnega mastitisa
  • Zdravljenje kataralnega mastitisa
  • Preprečevanje kataralnega mastitisa

Vzroki kataralnega mastitisa

Najpogosteje je kataralni mastitis povezan z laktacijo..

Obstajajo kataralno vnetje mlečnih kanalov in kataralno vnetje alveol, ki je lahko posledica naslednjih razlogov:

  • Stapilokokna okužba v kanalih dojk in alveolov je zunaj. Pogosteje je stafilokok kot druge bakterije, ki izzovejo razvoj mastitisa..

  • Vdor mikroorganizmov v mlečno žlezo skozi krvni obtok in skozi mlečne kanale iz notranjih žarišč infekcije, ki so prisotne v ženskem telesu. V tem primeru se lahko tkivo žleze okuži z Escherichia coli ali Streptococcus. Treba je opozoriti, da limfogeni in hematogeni način bakterije precej manj prodrejo v mlečno žlezo.

Okužba se lahko pojavi ob stiku z bolnišnično bakterijo, na primer, ko pride v stik z okuženim perilom, gospodinjskimi predmeti itd. Bolnišnični sevi so praviloma najbolj odporni na zdravljenje in je izkoreninjenje težje..

Okužba se lahko pojavi tudi po neposrednem stiku z nosilcem bakterij zunaj sten bolnišničnega oddelka. Kot nosilec okužbe lahko deluje kot odrasla oseba in otrok, vključno z novorojenčkom.

Seveda bakterija sama po sebi ne more prodreti v alveole in v mlečne kanale, ko doseže kožo dojke..

To zahteva predispozicijske dejavnike, med katerimi so:

  • Prisotnost okvare bradavice: ploska, povlečena, nagnjena itd..

  • Poškodbe in razpoke bradavic.

  • Mastopatija.

  • Nepravilna pritrditev otroka na prsni koš.

  • Neprimerno črpanje mleka, ki vodi do njegove stagnacije.

  • Prisotnost grobih brazgotin na bradavicah, ki so nastale po operaciji, na primer po odstranitvi benignih tumorjev \ t.

  • Patologija nosečnosti in poroda.

  • Obdobja po porodu.

  • Zmanjšana imuniteta, tako lokalna kot splošna.

  • Pretekle virusne okužbe.

  • Prisotnost kronične okužbe v telesu.

  • Ostro prekomerno hlajenje.

  • Nervozna in telesna izčrpanost.

Če ženska nepravilno skrbi za svoje prsi ali ne upošteva pravil osebne higiene, lahko to povzroči, da se bodo razpoke bradavice poslabšale, kar pomeni, da patogena flora ne bo težko prodrla v tkivo dojk..


Simptomi kataralnega mastitisa

Simptomi kataralnega mastitisa se lahko kažejo na različne načine..

Če se pojavi vnetje mlečnih kanalov, je klinična slika naslednja:

  • Tisti del prsi, ki se nahaja v bližini bradavice, se poveča.

  • Kanalski bradavica se zoži.

  • Palpacija lahko zazna pečate, ki so oblikovani kot grah, vendar koža prsi ne pordja ali nabrekne..

  • Ženska ne čuti bolečine.

  • Splošno stanje telesa ni moteno, telesna temperatura se ne dvigne.

  • Če ženska doji, se lahko na začetku črpanja v mleku pojavijo nečistoče in kosmiči. Nadalje pride normalno mleko..

Za simptome alveole so značilni naslednji simptomi kataralnega mastitisa: \ t

  • Splošno stanje ženske se slabša..

  • Telesna temperatura se dvigne na vročino. To vodi do dejstva, da se pridružijo znaki zastrupitve telesa, vključno z glavoboli, pomanjkanjem apetita, šibkostjo, znojenjem, mrzlico..

  • Impulz, srčni utrip, dihanje postane pogosto.

  • Prizadeti del mlečne žleze se poveča.

  • Prsni koš postane boleče in vroče, koža na njej postane rdeča.

  • V prsih se oblikujejo tesnila..

  • Če se katarralni mastitis razvije v ozadju laktacije, potem se količina ločenega mleka zmanjša, v njem se pojavijo kosmiči in sirasti strdki..

  • Mlečna kislina postane visoka.

Če se katarralni mastitis ne zdravi, bo prešel v gnojno in nato gangrenozo..

Za njih so značilni naslednji simptomi:

  • Telesna temperatura se nenehno zadržuje na visokih višinah in izstreli le za kratek čas. Vneto prsni koš ostane stalno vroče..

  • Pripišejo se znaki zastrupitve, trpi spanec, prisotni so stalni glavoboli.

  • V vnetem delu žleze se pojavi simptom nihanja, ki kaže na prisotnost gnoja v zaprtem prostoru..

  • Limfni vozli, ki se nahajajo v bližini mlečne žleze, se povečajo, postanejo boleče.

  • Morda nastajanje notranjih in zunanjih področij abscesa, napolnjenih z gnojem.

Gangrenozna oblika kataralnega mastitisa je najhujša. Na prsih se oblikujejo področja nekroze, ki so napolnjena s hemoragično vsebino. Postopno otekanje se razširi na okoliško tkivo. Podoben zaplet zahteva odstranitev dojk..


Diagnoza kataralnega mastitisa

Če sumite na razvoj kataralnega mastitisa, se posvetujte z zdravnikom. Če ženska doji, potem pa z blagim potekom bolezni, je ginekolog vključen v diagnozo in zdravljenje. Ko se mastitis ne razvije na ozadju laktacije, se je treba posvetovati z mamologom in kirurgom..

Diagnoza se postavi na podlagi pregleda po analizi bolnikovih pritožb.

Za potrditev boste morda morali opraviti naslednje raziskave:

  • Splošni krvni test.

  • Analiza urina.

  • Bakterijsko preiskavo mleka ali eksudata iz mlečnih žlez. Po potrebi izvedite analizo citološke tekočine.

  • Če se sumi na gnojni proces, se izvaja ultrazvok dojk..

  • Infiltracijska punkcija se izvaja med razvojem abscesa ali flegmona prsi na ozadju mastitisa.

Kot pri mamografiji se le redko izvaja, na primer v primeru kroničnega poteka mastitisa in nezmožnosti natančne diferenciacije diagnoze..


Zdravljenje kataralnega mastitisa

Vodilna naloga pri zdravljenju kataralnega mastitisa je preprečiti širjenje vnetja iz mlečnih kanalov v kanale alveol. Zato je treba ukrepati zelo hitro. S pravočasnim zdravljenjem z zdravnikom se zdravljenje izvaja ambulantno. Če bolezen ni imela časa, da bi šla v gnojno fazo, žensko zdravstveno stanje ni moteno, potem pa je pogosto mogoče brez uporabe antibiotikov..

Konzervativno zdravljenje se omeji na naslednje postopke:

  • Mleko je treba izraziti in redno hraniti otroka. To se bo znebilo stagnacije v prsih..

  • Masažo dojk izvajamo tako, kot če je prisotna laktacija, kot tudi z laktacijskim kataralnim mastitisom. Nastajajoča vozlišča je treba gnetiti od zgoraj navzdol z uporabo joda, kafre ali salicilne mazila. Masažo prsi proti bradavicam, vsaj 1-krat v 2 urah.

  • Med zdravljenjem morate omejiti vnos tekočine in dati prednost suhim živilom..

  • Z rahlim povišanjem telesne temperature je treba jemati zdravila iz skupine NSAID, na primer Ibuprofen. Omogočajo ne samo zmanjšanje telesne temperature, temveč tudi zmanjšanje resnosti vnetne reakcije..

  • Antispazmodiki, kot so No-shpa ali Drotaverin, lahko odpravijo neugodje v prsih.

  • Če mastitis ni nalezljiv, se Traumgel mazilo nanese na prsni koš..

  • Nalezljivi kataralni mastitis zahteva uporabo antibiotikov širokega spektra. Izbrana zdravila so: Amoxiclav, Augmentin, Cefalexin, Cefotaxime. Zdravilo mora izbrati zdravnik, odvisno od vrste bakterij, ki so povzročile razvoj kataralnega mastitisa. Če ženska doji in če je načrtovano, da se dojenje ohrani, je strogo prepovedano jemati antibiotike iz farmakoloških skupin, kot so tetraciklini, fluorokinoloni, sulfonamidi, linkosamidi..

Če se po enem dnevu izboljša stanje ženske, so možni fiziološki postopki: ultrazvočna terapija, UHF terapija. Namenjeni so zgodnji resorpciji nastalega infiltrata in normalizaciji delovanja dojk..

Kot je za uporabo oblog, se lahko uporabljajo samo v primeru, ko ima mastitis nenalezljive narave. V ta namen lahko uporabite ogrevalne obloge s pol-alkoholnimi povoji, ki ostanejo čez noč. Po odstranitvi prsnega koša je treba splakniti z vodo. Preden začnete z zdravljenjem na lokalni ravni, se morate posvetovati z zdravnikom..

Če ima ženska gnojni mastitis, potem so toplo obkladki popolnoma kontraindicirani. Lahko poslabšajo potek bolezni in izzovejo tako strašen zaplet kot sepsa..

V primeru, da konzervativna terapija ne daje želenih rezultatov, ali pa se je ženska na stopnji gnojnega vnetja obrnila na zdravniško pomoč, se kirurškemu zdravljenju ni mogoče izogniti..

Po hospitalizaciji pacienta je podvržena obdukciji območja abscesa, odstrani se gnoj, zbran v tkivih, rana se zdravi z antiseptičnimi raztopinami in vzpostavi se drenaža. Operacija se izvaja v splošni anesteziji..

Da bi pojasnili diagnozo, oddaljeni fragment abscesa pošljemo na histološko preiskavo, ker je možno, da je malignost procesa.


Preprečevanje kataralnega mastitisa

Ker je vodilni dejavnik v razvoju mastitisa laktostaza, si morate čim bolj prizadevati za preprečevanje stagnacije mleka..

Kompleks preventivnih ukrepov je usmerjen k doseganju naslednjih ciljev:

  • Otroka je treba namestiti na prsni koš čim prej..

  • Vedno je bolje hraniti otroka hkrati, kar vam bo omogočilo določen fiziološki ritem.

  • Med dojenjem mora ženska spati na boku ali na hrbtu..

  • Namerno skrajšanje časa hranjenja otroka ne bi smelo biti.

  • Z nagnjenostjo k stagnacijskemu mleku je treba okroglo prho držati četrt ure pred začetkom hranjenja..

  • Mleko je treba pravilno pretočiti in posebno pozornost posvetiti zunanjemu kvadrantu dojke..

  • Pravilna tehnika hranjenja preprečuje nastanek razpok v bradavicah, ki so vhodna vrata za okužbo..

  • Nosite spodnje perilo iz bombažne tkanine, da zagotovite, da je površina modrca vedno suha in čista..

  • Pomembno je pravočasno sanirati žarišča okužbe v telesu. Gre za karies zob, gnojne žleze, antritis..

  • Prsih je treba zaščititi ne le pred poškodbami, temveč tudi pred hipotermijo.

Prav tako je pomembno psihološko udobje in čustveno ravnovesje žensk. Prav tako se morate izogibati fizičnemu pretiranemu delu, jesti prav in dobiti dovolj spanja. Ustrezno in pravočasno zdravljenje kožnih lezij na prsih bo preprečilo nastanek kataralnega mastitisa brez laktacije.