Vsebina članka:
- Kaj je gnojni artritis??
- Vzroki gnojnega artritisa
- Simptomi gnojnega artritisa
- Vrste gnojnega artritisa
- Diagnostika
- Zdravljenje gnojnega artritisa
Kaj je gnojni artritis??
Gnojni artritis je vnetje v sklepni votlini, ki jo povzročajo gnojni mikrobni dejavniki. Gnojni artritis je nevaren, ker je vzrok za razvoj drugih hujših in hujših bolezni: artroza, kontrakture. V nekaterih primerih lahko povzroči razvoj številnih okužb, npr. Absces, flegmon, sepsa. Da bi se izognili takšnim zapletom, omogoča pravočasna diagnoza in zdravljenje.
V večini primerov povzročitelj bolezni postane stafilokok. Gnojni artritis se razvije v 80% primerov zaradi delovanja te bakterije. Gonokoki, streptokoki, meningokoki, pnevmokoki so tudi povzročitelji te bolezni..
Vendar pa postanejo razlog za njegov razvoj precej manj pogoste: le v 20% primerov. Tako odrasli kot otroci trpijo zaradi gnojnega artritisa in je zelo težko identificirati povzročitelje bolezni..
Vzroki gnojnega artritisa
Gnojni artritis se razvije kot posledica okužbe, ki vstopa v sklepno votlino. To se lahko zgodi na več načinov. Razširitev stika vključuje vnos okužbe skozi neprepustno rano na področju sklepa, abrazijo in gnojenje. Osteomijelitis kosti, absces, flegmon okoliških tkiv lahko prispeva tudi k vnosu patogenih artritisov v telo..
Poleg tega obstajajo poti okužbe, kot so limfogene in hematogene. Ugodni pogoji za vnos patogenov gnojnega artritisa v telo v tem primeru povzročajo absces, sepso, osteomijelitis in flegmon. Vzroki za artritis so tudi nekatere bolezni, ki jih spremlja bacteremija, na primer rak, pljučnica, gonoreja, tifus..
Simptomi gnojnega artritisa
Razvoj gnojnega artritisa je v večini primerov akuten. Prvi simptomi se pojavijo nepričakovano. Ponavadi postane rdeča, otekla in vroča na dotik. Bolnik je v akutni bolečini, ki hitro narašča in kmalu onemogoča preprosto gibanje. Po nekaj dneh se pojavi edem reaktivnih tkiv nad in pod zglobom..
Med glavnimi simptomi so izraziti pogosti znaki zastrupitve: zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, mrzlica, slabost in hudi glavoboli. Pri bolnikih z gnojnim artritisom pride do slabosti in slabega počutja, povečuje se njihova hitrost srčnega utripa. Pri pregledu so jasno vidne otekline in značilen ton kože pod površino sklepov. Akutni razvoj gnojnega artritisa praviloma poteka pred nalezljivo boleznijo, resno poškodbo ali gnojnim procesom..
Vrste gnojnega artritisa
Gnojni artritis, odvisno od razlogov, je dveh vrst:
netravmatska narava - njegovo zdravljenje izvajajo kirurgi;
travmatična narava - v tem primeru artritis povzročajo okužbe v krvi zaradi poškodbe ali odprte rane. Ta artritis je treba posredovati travmatologu..
Obstaja še ena razvrstitev gnojnega artritisa..
V skladu s tem so lahko tudi dveh vrst:
primarni - vzrok takšnega artritisa je neposredno okužba v skupnem tkivu. To se lahko pojavi kot posledica odprtega zloma, dislokacije, prodornih poškodb. Povzročitelj gnojnega artritisa pogosto vstopi v sklepno votlino med operacijo in med punkcijo;
sekundarna - okužba poteka skozi okoliško tkivo in limfo.
Diagnostika
Gnojni artritis lahko določimo s palpacijo in zunanjim pregledom. Spoj je prisiljen, praktično se ne premika, njegove funkcije so motene. Pri palpaciji pride do hude bolečine. Rezultati biokemičnih krvnih testov kažejo na prisotnost akutnih vnetnih procesov. To se odraža v povečanju hitrosti sedimentacije eritrocitov in levkocitozna formula se premakne na levo. V okviru diagnostike se izvajajo tudi punktiranje sklepov in instrumentalne preiskave..
Če se pojavi sum na gnojni artritis, je potrebna radiografija. Ta raziskovalna metoda morda ni zelo informativna v zgodnjih fazah bolezni. Vendar pa ne moremo izključiti možnosti razvoja vnetnega procesa. Njegovi simptomi se lahko pojavijo pozneje.
Zdravljenje gnojnega artritisa
Zdravljenje bolnikov z gnojnim artritisom pomeni nujno hospitalizacijo. Glavna metoda boja proti vnetju je zdravilo. Najbolj učinkovita zdravila v tem primeru so antibiotiki. Uporabljajo se v začetnih fazah gnojnega artritisa. V okviru konzervativnega zdravljenja se v tem primeru na prizadeti sklep nanese mavec, opravi se punkcija in nato aplicirajo antibiotiki. Ti ukrepi so primerni v primeru sinovitisa brez gnojila. Sinovitis se nanaša na vnetne procese v sinoviju, kjer je sklepna votlina napolnjena s tekočino..
Če se pri artritisu v sklepni votlini kopiči velika količina gnojila, je potrebna artrotomija. To je kirurški postopek, pri katerem je sklep odprt ali izpostavljen, kar je potrebno za nadaljnje odtekanje. Posledica takšne operacije so gnojne tvorbe in mrtva tkiva iz sklepne votline..
Gnojni artritis lahko spremlja razvoj sepse, kar je pogosta okužba, ki jo povzroča vnos patogenov v kri. Za zaustavitev vnetnega procesa je potrebno kirurško odstraniti vir okužbe. V tem primeru se sklep resecira. Med operacijo se izrežejo poškodovani sklepni konci kosti, hrustanca in sinovialna membrana. Med konci, ki so umetno dani naravni obliki, so položene tkanine, ki preprečujejo nastajanje. Resection vam omogoča, da ustavite vnetni proces in ohranite mobilnost sklepa. Po operaciji se že nekaj časa uporablja omet. Po njegovi odstranitvi je potrebno opraviti terapevtske vaje, da se v celoti ponovno vzpostavi mobilnost sklepa in njegova funkcija..