Kaj je eritrocitoza?
Eritrocitoza je stanje človeškega telesa, ki je povezano s patološkim povečanjem števila eritrocitov in ravni hemoglobina v krvi do 6 T / l in 170 g / l (ali več). Eritrocitoza je pokazatelj patologije, ne pa tudi bolezni..
Pogosto se to stanje obravnava iz prilagoditvenega položaja in je ena od funkcij telesa v določenem patofiziološkem procesu. V nekaterih primerih je eritrocitoza manifestacija hipoksije v kroničnem poteku ali onkologiji..
Vzroki eritrocitoze
Pojav eritrocitoze omogoča več razlogov, ki so odvisni od sort te patologije. V takem stanju se razlikuje relativna in resnična oblika. Za relativno eritrocitozo je značilno veliko število eritrocitov na enoto volumna krvi, medtem ko se krvna plazma bistveno zmanjša. Število rdečih krvnih celic ostaja nespremenjeno..
Relativna eritrocitoza se pojavi iz naslednjih razlogov:
telo izgubi veliko količino tekočine, vendar je ne more popolnoma napolniti;
stresne situacije;
hipertenzivne krize;
različne stopnje debelosti.
Pod resnično eritrocitozo razumemo povečanje števila rdečih krvnih celic v krvi zaradi njihovega intenzivnega nastopa v kostnem mozgu..
Pojav absolutne eritrocitoze omogoča več razlogov:
Genetika. Spremembe encimske ravni sestave eritrocitov, ki so odgovorne za dodajanje in sproščanje kisika. Pomanjkanje kisika v tkivih in organih sproži povečanje rdečih krvnih celic v kostnem mozgu.
Hipoksične spremembe. Visoka raven hemoglobina zaradi izpostavljenosti ogljikovemu monoksidu (še posebej pogosto pri kadilcih), boleznih dihal, Pickwickovem sindromu in srčnim napakam vodi do podobnega stanja..
Visoka stopnja produkcije eritropoetina - stimulator nastajanja eritrocitov zaradi bolezni ledvic (ciste ledvic, hidronefroze, hipernefromije) in malignih novotvorb (feokromocitom, hepatomi, adenomi hipofize, cerebelarni hemangioblastom).
Simptomi eritrocitoze
Simptomi eritrocitoze so odvisni od stopnje patološkega stanja.
Prva (začetna) faza ustreza zmerni eritrocitozi krvi z naslednjimi simptomi:
pojav panmieloze v rdečem kostnem mozgu;
pomanjkanje žilnih in visceralnih zapletov;
rahlo povečanje vranice, ne otipljivo.
Ta stopnja lahko traja dolgo časa, za več let..
Sledi proliferativna (razgrnjena) faza, ki jo zaznamujejo naslednji simptomi:
izrazit značaj;
pojav hepatosplenomegalije;
ponavljajoča se tromboza;
izčrpanost telesa;
rast bazofilnih celic;
zvišana koncentracija sečne kisline v serumu.
V tej fazi se diagnosticira eritrocitoza..
Naslednja faza je anemična, je stopnja izčrpanosti, ko:
povečanje velikosti jeter in vranice;
kri je vse bolj nasičena s pancitopenijo;
v rdečem kostnem mozgu so označene žarišča mielofibroze.
Pri vseh bolnikih z ugotovljeno eritrocitozo so opaženi vsi simptomi osnovne bolezni:
posebna vijolična cianoza;
omotica, do omedlevice;
glavoboli;
krvavitev iz nosu;
pogosti trombotični zapleti.
Primarna in sekundarna eritrocitoza
Etiologija eritrocitoze jih deli na primarne ali dedne in sekundarne, tj. pridobljene.
Sekundarna eritrocitoza je značilna za različne bolezni somatske narave in ima zelo raznoliko klinično sliko. Hemogram kaže praviloma previsoko število rdečih krvnih celic - zmerno ali pomembno. Levkociti in trombociti so v normalnih mejah..
V primeru, da je zaradi pregleda bolnika izključena prisotnost sekundarne eritrocitoze, govorijo o dedni naravi patološkega stanja..
Pri otrocih in mladostnikih se najpogosteje diagnosticira primarna eritrocitoza. Bolezen ima nekatere značilnosti:
razbarvanje obraza ali rdeča cianoza;
krvni test zabeleži povišane vrednosti rdečih krvnih celic, hemoglobina in hematokrita;
število levkocitov in trombocitov je na mejah norme;
povečana viskoznost krvi zaradi prelivanja krvnih žil;
pretok krvi v žilah upočasni.
V odsotnosti tega tipa eritrocitoze so možni vaskularni zapleti, zlasti glede koagulacijskega faktorja, ki vodi do nastanka tromboze..
Zdravljenje eritrocitoze
Glavni cilj zdravljenja eritrocitoze je odstranitev presežka, prekomerno nastajanje eritrocitov z zmanjšanjem stopnje viskoznosti krvi. V terapiji z uporabo kompleksnih metod z uporabo drog. Če je eritrocitoza povezana z boleznimi dihalnega ali kardiovaskularnega sistema, se glavna bolezen zdravi predvsem in predvsem. Glavno pravilo obravnave eritrocitoze je odstranitev vzroka patološkega stanja..
Hipoksična eritrocitoza zahteva terapevtske posege s kisikom. Vaskularni shunti, zdravljeni s kirurškim posegom.
Pri bolnikih s kajenjem je prvo in glavno priporočilo zavrnitev zasvojenosti. Prekomerna telesna teža se odpravi s strogo dieto..
V izjemnih primerih, ko ni mogoče ugotoviti temeljnega vzroka eritrocitoze, oceno dejanske nevarnosti in verjetnosti neželenih posledic in zapletov.
Običajno zdravljenje je krvavitev. Vendar pa zahteva previdnost pri boleznih, kot so kronična obstrukcija pljuč, motnje srca različnega izvora. Takšne bolezni, povezane z eritrocitozo, omogočajo tehnike krvavitve. Volumen krvi med takimi postopki ne sme presegati 200 ml tedensko s hematokritom najmanj 50%. Hematokrit od 50 do 60% je relativna indikacija za krvavitev, 60% pregrada pa je jasna indikacija za podoben postopek..
Pri eritrocitozi kakršnekoli vrste se ne izvaja terapija z uporabo citotoksičnih zdravil. Zdravljenje tudi preprečuje vnos vitaminskih kompleksov. Prognoza razvoja patološkega stanja in popolnega okrevanja je odvisna od osnovne bolezni..
Krvni test vam omogoča, da določite različne indikatorje, vključno z razvojem eritrocitoze. Izkušeni zdravnik bo lahko ocenil stanje krvotvornih organov in delovanje organov in sistemov človeškega telesa glede na rezultate te analize. Pravilno in pravočasno zdravljenje bo pomagalo preprečiti resne zaplete in izboljšati normalno delovanje krvnega obtoka..