Celiakija

Vzroki, simptomi in zdravljenje celiakije pri otrocih in odraslih

Vsebina članka:

  • Kaj je celiakija??
  • Vzroki celiakije
  • Simptomi celiakije
  • Komplikacije z intoleranco za gluten
  • Diagnostika celiakije
  • Zdravljenje celiakije
  • Celiakija ni stavek

Kaj je celiakija??

Celiakija je bolezen, ki jo spremlja intoleranca za izdelke, ki vsebujejo gluten. Patološka reakcija na to snov daje človeškemu črevesju. Bolezen je prirojena in dedna. Kljub temu pa celotna slika njenega razvoja še vedno ni povsem pojasnjena..

Gluten, ki je vstopil v črevesje, ni mogoče popolnoma razcepiti, kar je posledično - nastanek toksinov. Neugodno vplivajo na stene telesa in jih poškodujejo. Ta proces v otroštvu spremlja obilno bruhanje, sproščanje penastega blata, napetost v trebuhu. Če ima otrok intoleranco za gluten, je to mogoče razumeti takoj po uvedbi dopolnilne hrane, saj se bo patološka reakcija pojavila po tem, ko bo hrana prišla v črevo.. 

Odrasli s celiakijo se lahko zdravijo zaradi napenjanja, zaradi motenj blata, ne da bi vedeli pravi vzrok za obstojno dispepsijo..

Ker se celiakija zlahka zamenjuje s kroničnimi boleznimi prebavnega sistema, so informacije o njeni razširjenosti precej podcenjene. Torej, obstajajo dokazi, da v Rusiji ena oseba od tisoč trpi zaradi te bolezni. Čeprav bolezen celiakije ni povsem pravilna. Neprenašanje glutena je le način življenja. Preprosto bo moral slediti določeni prehrani, kar pomeni odsotnost te komponente v izdelkih..

Obstaja nekaj zanimivih dejstev v zvezi z intoleranco za gluten:

  • Ljudje trpijo zaradi te patologije že več stoletij, pojavila se je od trenutka, ko je oseba začela sejati pšenico, rž in druge žitarice za prehrano ljudi;

  • Najbolj pogosto ženska populacija trpi zaradi bolezni in rasnih razlik. Torej, na Japonskem, Kitajskem in v Afriki celiakija praktično ni diagnosticirana. Znanstveniki menijo, da je vse v prehranskih značilnostih prebivalstva teh držav in v njihovem genetskem statusu; 

  • Nekatere regije v Rusiji še niso prepoznale bolezni celiakije, zato takšne diagnoze tam ni mogoče izpolniti;

  • Nekateri tuji znanstveniki menijo, da intoleranca za gluten bistveno vpliva na tveganje za razvoj raka prebavnega sistema, zato pripisujejo bolezen prekanceroznim stanjem;

  • Tveganje, da je otrok staršev, ki so nosilci te bolezni, 1:10.


Vzroki celiakije

Znanstveniki so predstavili teorije, ki pojasnjujejo razvoj bolezni pri ljudeh:

  • Imunološki. Ta teorija temelji na dejstvu, da imajo ljudje z intoleranco za gluten določena protitelesa v svoji krvi. Poleg tega se odkrijejo avtoimunska protitelesa za celične strukture črevesja. Intraepitelni limfociti, katerih število se poveča, zaužijejo gluten kot nekaj tujega. Posledično začnejo poškodovati črevesje..

  • Encimatsko. Ta teorija temelji na odsotnosti encima v tankem črevesu, ki je sposoben deliti prihajajoči gluten. Ta predpostavka ima pravico do obstoja, vendar ni dokazov. Konec koncev, če se človek drži prehranske prehrane, so encimi v črevesju popolnoma obnovljeni..

  • Virusna. Študije so pokazale, da ima velika večina bolnih ljudi povečan indeks protiteles proti eni od vrst adenovirusa. Vendar pa se zaradi predhodne okužbe z adenovirusom bolezen ne more razviti, ker je prirojena. Dejstvo je, da imata gluten in adenovirus podobno antigeno stanje.

  • Pathoceptor. Ta teorija temelji na dejstvu, da ima notranja površina črevesja bolnih ljudi določene motnje. Povezane so s kršitvijo beljakovinske sestave v tankem črevesu, zaradi česar ne more absorbirati glutena..

Treba je omeniti, da večina znanstvenikov meni, da je imunološka teorija najverjetnejša. Vendar pa zavračanje drugih predpostavk ni vredno, zato je bolj smiselno, da jih združimo. Posledično se oblikuje naslednja slika: zaradi pomanjkanja posebnega encima, telo ne more razgraditi glutena, saj se akumulira, se pojavi zastrupitev črevesja s toksini. Po drugi strani sproži reakcijo z aktiviranjem določenih receptorjev. Pri tem „boju“ pride do poškodb črevesja, motena je njena sposobnost prebavljanja in absorpcije. Kar se tiče adenovirusov, se štejejo za možnega provokatorja imunskega odziva na gluten, ki je vstopil v črevesje..


Simptomi celiakije

Izobraževalna literatura opisuje le tri možne manifestacije bolezni. Vendar pa so simptomi veliko več, preprosto se zaznavajo kot druge patologije prebavnega sistema. Zato je pravilna diagnoza izjemno redka in ljudje se zdravijo zaradi drugih bolezni. Poleg tega terapija ni popolnoma učinkovita..

Vendar pa ne smete pozabiti na obstoječe primere negativnega rezultata črevesne biopsije za ugotavljanje celiakije. Poleg tega celotna klinična slika in krvni testi kažejo na prisotnost bolezni.

Leta 1991 so patologijo vizualizirali kot ledeno goro. Na vrhu so ljudje, ki imajo genetsko predispozicijo za razvoj bolezni. Tudi na vrhu ledene gore so potrjene možnosti, ki so bile ugotovljene na klinični osnovi in ​​jih je zelo malo. Pod vodo je ogromen delež ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni, vendar niso bili diagnosticirani. Ledena gora temelji na ljudeh, ki imajo gensko predispozicijo za bolezen. To se ne kaže od rojstva, ampak kot posledica izpostavljenosti negativnim dejavnikom, na primer po trpljenju ali zaradi zmanjšanja imunskih sil..

Poleg tega ima zgodnja uvedba živil, bogatih z glutenom, v hrano negativen učinek. Na primer, zdrobska kaša, ki jo vse babice preprosto obožujejo, lahko povzroči zgodnji razvoj bolezni. Poleg tega se resnost patologije še poslabša..

Simptomi celiakije pri otrocih

Svetlo se bo bolezen manifestirala na tri načine:

  • Povečana iztrebljenost. Stol lahko petkrat na dan ali več, je obilno, ima kašasto konsistenco. Na površini iztrebkov opazimo sijaj zaradi maščobe. Vonj je oster in neprijeten, barva se spreminja, lahko pride do pene. Izpiranje fekalij je problematično.

  • Otroški trebuh se iztegne naprej, kar včasih povzroči, da zdravnik sumi rahitis.

  • V prvih dveh letih bo prišlo do zaostanka v teži. Po dveh letih starosti je otrok zakrčen v rasti. V tem primeru bodite pozorni na dejstvo, da se bo nezadostno povečanje telesne mase začelo manifestirati, ko bo dojenček dobil dopolnilno hrano. Pred tem je bila njena teža normalna..

Če se ti simptomi izrazijo, obstajajo tudi drugi znaki.

Začnejo se manifestirati kot posledica pomanjkanja številnih hranil za otrokovo telo:

  • Otrok je lahko pasiven ali, nasprotno, agresiven. Hitreje se utrudi, pogosto je razdražen.

  • Kožne luske, lase v slabem stanju. Pogosto se opazi atopični dermatitis..

  • Otrok ima pogoste zlome, ki niso značilni za otroke. Običajno se le redko pojavijo, saj so kosti otroka elastične.

  • Slabo držo.

  • Otrok je boleč, nesrečen.

  • Zmanjša se mišični tonus..

  • Pogosto obstajajo patologije iz ust. Otrok ponovi stomatitis, krvavitev dlesni, nastane karies, emajl je v slabem stanju, lahko se razpade.

  • Obstajajo znaki anemije..

  • Dojenček lahko spominja na pajka, ima tanke okončine in trebuh, ki je napihnjen naprej..

Ko otrok odrašča, obstaja motnja v reproduktivnem sistemu. Pri dekletih menstruacija ne nastopi pravočasno, fantje pa razvijejo spolno disfunkcijo..

Simptomi celijakije pri odraslih

Patologija je lahko latentna in atipična. Ta oblika se razvije, ko je bolnik star 30 let ali celo 40 let..

 Na splošno so znaki bolezni naslednji:

  • Nevrološke motnje se kažejo v depresivnih motnjah in migreni.

  • Kožne bolezni, kot so: dermatitis.

  • Stomatitis, glositis, redčenje emajla.

  • Nefropatija.

  • Neplodnost.

  • Biokemijska analiza krvi kaže zmanjšanje holesterola, rast transaminaz, fosfataz in albumin..

  • Artritis. Poleg tega lahko sklepi poškodujejo zaradi nepojasnjenega razloga..

Ugotovljeno je bilo, da ima do 8% žensk, ki trpijo za neplodnostjo, celiakijo. Ko so se začeli držati posebne prehrane, jim je uspelo zanositi in roditi otroka..

Če oseba trpi zaradi latentne oblike bolezni, se ne bo manifestirala na noben način. Redko lahko pride do manjših prebavnih motenj in dermatitisa. Patologijo lahko odkrijemo le naključno.


Komplikacije z intoleranco za gluten

Latentna oblika bolezni predstavlja določeno nevarnost, če o njej ne veste dolgo časa:

  • Rak prebavnega trakta.

  • Diabetes

  • Perikarditis

  • Avtoimunska oblika hepatitisa ali tiroiditisa

  • Sklerodermija, miastenija in drugo.


Diagnostika celiakije

Za potrditev diagnoze mora bolnik opraviti tri faze raziskav:

  • Krvni test Potrebno je določiti količino antigliadinskih protiteles, da se ugotovi prisotnost ali odsotnost protiteles proti endomiziju, retikulinu in tkivni transglutaminazi..

  • Če je rezultat pozitiven, je potrebna biopsija tankega črevesa. Študija bo zagotovila informacije o stanju vrelcev sluznice, o tem, ali obstaja vnetna reakcija in ali so prisotni limfociti s spremenjenimi receptorji. Ta biopsija je najpomembnejša faza študije..

  • Bolniku je predpisana dieta brez glutena za obdobje 6 mesecev. Če se njegovo zdravstveno stanje izboljša, se diagnoza končno potrdi..

Predpisana bo prehrana, tudi če so bili doseženi negativni rezultati biopsije, vendar s pozitivnimi imunskimi testi. Ko brezglutenska dieta daje vidne rezultate, zdravniki govorijo o možni celiakiji..

Po 12 mesecih je bolnik ponovno dajal kri za imunološko študijo. Po nadaljnjih 12 mesecih je treba opraviti biopsijo, stanje črevesja mora biti odlično..

Diferencialna diagnostika

Pred pošiljanjem osebe na postopek biopsije (izvaja se pod splošno anestezijo) je treba ugotoviti, ali prebavne motnje niso posledica alergij, imunske pomanjkljivosti, okužb itd..

Pomembno je vedeti, da s celiakijo v blatu ne bo sluzi in krvi, in brezglutenska prehrana bo dala pozitiven rezultat..


Zdravljenje celiakije

Če oseba resnično trpi zaradi bolezni, se mora vse življenje držati diete brez glutena. V ta namen je treba iz jedilnega lista izključiti testenine in kruh, ječmen, zdrob in ovseno kašo, poceni klobase in klobase, kotle, pecivo in omake. Poleg tega je pomembno opustiti pivo, kakav, kavo, sir, jogurt, skuto, konzervirano hrano, ketchup in majonezo..

Če je 1 mg glutena prisoten v 100 g zdravila, bo ta indikator za bolnika kritičen..

Dovoljeno za uporabo:

  • Ribe in meso;

  • Jajca in naravno mleko ter izdelki na osnovi njih;

  • Sadje in zelenjava;

  • Ajda, proso in koruza;

  • Stročnice;

  • Marmelada in čokolada.

Otroci, mlajši od 12 mesecev, bodo morali jesti mešanice na osnovi soje ali hidrolizata kazeina. Kadar obstaja potreba po uvedbi dopolnilnih živil, lahko uporabite žita brez glutena..

Ko se postavi diagnoza, se lahko zahteva zdravljenje simptomov:

  • Za obnovo mikroflore: Enterofuril (kot antiseptik), Linex, Bifiform, Actimel (kot probiotiki), Hilak forte (kot prebiotik).

  • Za normalizacijo prebavnega procesa - Pankreatin ali Creon.

  • Za odpravo napihnjenosti - Plantex ali Espumizan.

  • Za odpravo driske - Imodium ali Smecta.

  • Za normalizacijo vodnega in elektrolitskega ravnovesja - kalcijev glukonat in Panangin.

  • Za niz mišic zahteva popolno korekcijo prehrane s povečanjem kalorij jedi..

  • Če se pojavijo znaki avitaminoze, bo bolnik moral piti multivitaminski kompleks. V hujših primerih se nikotinska kislina in vitamini dajejo intravensko - K, A, D, E, B.

  • Glukokortikosteroidi so predpisani za zdravljenje avtoimunskih bolezni..

  • Če se odkrije pomanjkanje beljakovin, bo potreben vnos albumina in aminokislin.

Poleg tega je potrebna morebitna odstranitev povezanih bolezni..

Bolniki ne morejo jemati določenih zdravil. To velja za ta sredstva v sestavi kapsule ali lupine, ki vključuje gluten. To je na primer Festal, Complivit, Mezim Forte in drugi. Prav tako ne morete jemati zdravil, ki vsebujejo slad, na primer Novo-Passit.


Celiakija ni stavek

Če je diagnoza res potrjena, se bolnikom pogosto daje invalidnost. Vendar pa, ko se človek drži prehranske prehrane, kakovost njegovega življenja praktično ne trpi, napoved pa je precej ugodna. Po 14 dneh izginejo težave s prebavnim traktom, po 60 dneh se normalizira vodno-elektrolitska, mineralna, vitaminska in beljakovinska ravnovesje telesa..

Po 12 mesecih se otroci popolnoma ujemajo s svojimi vrstniki v telesnem razvoju. Vendar, če je prehrana kršena, bo to privedlo do vrnitve vseh negativnih pojavov in povečalo tveganje za razvoj onkologije..