Artritis

Vzroki, simptomi in zdravljenje reaktivnega artritisa

Vsebina članka:

  • Kaj je reaktivni artritis?
  • Simptomi reaktivnega artritisa
  • Vzroki reaktivnega artritisa
  • Diagnoza reaktivnega artritisa
  • Zdravljenje z reaktivnim artritisom
  • Preprečevanje reaktivnega artritisa

Kaj je reaktivni artritis?

Reaktivni artritis je huda bolezen sklepov, ki ima svoje značilnosti.

To obliko artritisa spremlja eden ali več simptomov:

  • Vnetni procesi v organih prebavil.

  • Konjunktivitis (vnetje oči).

  • Vnetni procesi v urogenitalnem sistemu.

  • Vnetje sklepov.

Po razpoložljivih statističnih podatkih, katerih podatki so objavljeni v specializiranih medicinskih revijah in medijih, se reaktivni artritis najpogosteje diagnosticira pri bolnikih, katerih starost sega od 30 do 40 let. Pri moških je bila odkrita večina primerov bolezni, ki so jo sprožile urinske in spolno prenosljive okužbe. Predstavniki ženske in moške polovice populacije so enako pogosto diagnosticirani z reaktivnim artritisom, ki se razvija na ozadju napredovanja črevesne okužbe (dizenterije)..

Po mnenju mnogih strokovnjakov je reaktivni artritis revmatična bolezen, ki lahko v aktivni fazi razvoja vpliva na vitalne organe in sisteme človeškega telesa..

Najpogosteje se pojavijo težave pri naslednjih organih:

  • v pljučih;

  • v ledvicah;

  • v srcu;

  • v mehkih tkivih organov vida;

  • na koži (v obliki izpuščaja, razjede ali urtikarije);

  • na ustno sluznico itd..

V zadnjih letih je reaktivna oblika artritisa najpogosteje diagnosticirana v populaciji različnih držav sveta, kar povzroča hude poškodbe mišično-skeletnega sistema pri ljudeh, ne glede na starost in spolne značilnosti. Mnogi revmatologi verjamejo, da če reaktivnega artritisa ni sprožila črevesna ali urogenitalna okužba, je treba to razvrstiti kot Reiterjevo bolezen. To je posledica dejstva, da so v samo 4% primerov s to obliko artritisa zaznali okužbe sečil.. 


Simptomi reaktivnega artritisa

V začetni fazi razvoja se pri večini bolnikov reaktivni artritis kaže v akutni obliki..

Glede na rezultate številnih študij je bilo ugotovljeno, da se prvi simptomi te bolezni pojavijo 2 tedna po okužbi pacienta:

  1. Temperatura v območju prizadetih sklepov se poveča. Za določitev toplote v sklepu je dovolj, da pritrdite dlan na mesto poškodbe. Priporočljivo je, da uporabite obkladke za odstranitev toplote.

  2. Otekanje sklepov (gleženj in kolena, kot tudi komolec in zapestje, sklepi rok in stopal). Včasih se oteklina hitro razteza čez obrise sklepov..

  3. Razvijte bolečine v sklepih. Obstajajo bolečine, predvsem pri hoji, ali pri izvajanju drugih gibanj prizadete spodnje ali zgornje okončine. Mnogi bolniki se med vsakršnimi fizičnimi gibi, ki se ponoči umirijo, pojavijo dolgočasne, zvijalne ali boleče bolečine. Občutijo tudi nelagodje med palpacijo prizadetega sklepa..

  4. Obstaja omejitev gibanja, ki je posledica kršitve iztoka tekočine v sklepih. Bolni ljudje se ne morejo aktivno gibati, vaditi.

  5. Obstaja articularni sindrom, ki ga spremljajo bolečina, asimetrični oligoartritis, poškodbe sklepov, otekanje itd..

  6. Zaznane so okužbe v urogenitalnem sistemu, nazofarinksu, črevesju (skupaj s značilnimi simptomi). Urogenitalne okužbe spremljajo urogenitalne bolezni, kot so uretritis in cervicitis, in zapleti, ki se pojavijo na njihovem ozadju..

  7. Obstaja razširitev skupnega prostora in edema (periartikularnih) mehkih tkiv (ki jih zlahka določimo z rentgenskim slikanjem)..

  8. Oči so vnete, koža (konjunktivitis, draženje sluznice, oslabitev vidne aktivnosti, urtikarija, psoriasiformni izpuščaj, stomatitis itd.).

  9. V začetni fazi razvoja reaktivnega artritisa bolniki kažejo znake sakroiliitisa (lezija hrbtenice), bolezni ledvic, bolezni srca (tahikardija) in motnje živčnega sistema..

  10. Utrujenost, izguba zmogljivosti.

  11. Splošna slabost, nenadna izguba telesne mase.

  12. Vročine, ki jih pogosto spremlja povišanje temperature ali mrzlica itd..


Vzroki reaktivnega artritisa

Glede na rezultate številnih raziskav, ki so jih izvedli strokovnjaki iz celega sveta, je bilo ugotovljeno, da se reaktivni artritis v večini primerov razvije v ozadju slabe dednosti. Sodobna medicina lahko zazna bolezen na genetski ravni. To je posledica posebnih laboratorijskih študij, ki vključujejo reagente, ki določajo genetske označevalce HLA-B27. Kljub dedni predispoziciji se bo reaktivni artritis pojavil le pri bolnikih, ki so okuženi s to boleznijo..  

Vzroki reaktivnega artritisa vključujejo naslednje spodbudne dejavnike:

  • različne bakterije (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);

  • nalezljive bolezni (dizenterija);

  • nenormalnosti bolnikovega imunskega sistema;

  • genetska predispozicija za to bolezen (najpogosteje odkrit reaktivni artritis pri nosilcih antigena HLA-B27);

  • okužbo pacienta s škodljivimi mikroorganizmi, ki vstopajo v urogenitalni sistem osebe (npr. klamidija Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) itd..


Diagnoza reaktivnega artritisa

Pri ugotavljanju značilnih simptomov ali kakršnega koli neugodja v sklepih se mora bolnik obrniti na specialista revmatologa.

Na recepciji mora zdravnik pravilno zbrati zgodovino te bolezni in bolniku predpisati niz laboratorijskih testov in diagnostike strojne opreme:

  • klinični in biokemični krvni test;

  • urina;

  • druge krvne preiskave, s katerimi se določijo naslednji kazalci: protitelesa, antigen, sialične kisline itd.

  • brise iz cervikalnega kanala in sečnice;

  • encimski imunotest;

  • sejanje blata za identifikacijo patogene mikroflore;

  • PCR analiza;

  • rectonomanoscopy;

  • Rentgenska slika (hrbtenica, sklepi spodnjih in zgornjih okončin);

  • fibrokolonoskopija;

  • magnetna resonanca ali računalniška tomografija itd..

Diagnoza reaktivnega artritisa se izvede na podlagi podatkov prvega pregleda, med katerim je specialist razkril glavne znake te bolezni ter rezultate laboratorijskega in strojnega pregleda bolnika. Zaradi pravočasne radiografije lahko zdravnik zazna kakršnekoli, celo manjše spremembe v lokomotornem sistemu. Včasih lahko diagnostika strojne opreme zazna kalcifikacije, ki se nahajajo na kostnih tkivih, na območju katerih se je pojavil vnetni proces..

Če ima bolnik z diagnozo reaktivnega artritisa očesno vnetje, ga bo zdravnik napotil v posvetovanje z oftalmologom. Strokovnjak z ozkim profilom ne bo le določil ostrine vida, ampak bo tudi pokazal stopnjo vnetja, po katerem bo predpisal zdravila.. 


Zdravljenje z reaktivnim artritisom

Po celoviti diagnozi reaktivnega artritisa strokovnjak izbere način zdravljenja bolezni. Metoda zdravljenja bo neposredno odvisna od lokacije bolezni in od stopnje njenega razvoja..

V večini primerov je ta kategorija pacientov dodeljena:

  • Nesteroidna zdravila z protivnetnim delovanjem. Ob redni uporabi se lahko pri bolnikih pojavijo različni neželeni učinki: pojavijo se razjede, pojavijo se prebavne motnje, začne se krvavitev v notranjosti telesa..

  • Pri zdravljenju reaktivnega artritisa se bolnikom predpisujejo kortikosteroidi. Ta skupina zdravil, vključno s prednizonom, lahko bistveno zmanjša vnetni proces v sklepih in tetivih zgornjih in spodnjih okončin. Lahko jih jemljete na kakršen koli primeren način: v obliki mazil; oralno v obliki tablet; v obliki injekcij (injiciranih v prizadeti sklep).

  • V primeru, ko je bolnikova reaktivna oblika artritisa izzvala venerična ali virusna okužba, mu je predpisan potek antibiotikov..

  • Hkrati mora bolnik jemati probiotike, katerih funkcija je ublažiti učinke antibiotikov na človeški prebavni trakt..

  • Bolnikom, pri katerih je bila ugotovljena obstojna oblika reaktivnega artritisa, se daje sulfazilin. To zdravilo lahko spremljajo različni neželeni učinki, kot so supresija kostnega mozga, kožni izpuščaji. Po poteku sulfazilina morajo bolniki opraviti laboratorijski pregled in preiskave krvi..

  • Pri vnetnih procesih v očeh bolnikov predpisujejo posebne kapljice. Hudo vnetje bo zahtevalo resnejše zdravljenje, ki vključuje injekcije kortizona..

  • Pri vnetnem procesu na moškem ali ženskem spolovilu zdravnik predpiše terapijo s kremami, ki vsebujejo kortizon..

  • Pri reaktivnem artritisu, ki ga povzročajo črevesne ali urogenitalne okužbe, se bolnikom predpisujejo antibiotiki, ki so specifični za določene skupine bakterij..

  • Če je pri bolniku ugotovljen vnetni izliv, strokovnjaki izvajajo vrsto ukrepov za evakuacijo iz poškodovanega sklepa zgornje ali spodnje okončine. Vzporedno s to kategorijo bolnikov se predpisujejo mazila, kreme, geli, ki vključujejo dimeksid, ki ima protivnetne učinke..

  • Bolnikom z diagnozo reaktivnega artritisa se priporočajo različni fizioterapevtski postopki, kot so krioterapija, fonoforeza, sinosoidni modulacijski tokovi, itd..

  • Po odstranitvi vnetnega procesa v predelu poškodovanih sklepov se bolnikom predpišejo terapevtske kopeli. V takšnih vodnih postopkih se pogosto uporabljajo sol iz Mrtvega morja, kakor tudi soli vodikovega sulfida in vodikovega sulfida. Vzporedno s terapevtskimi kopeli se lahko zdravite z blatom..

Ne glede na to, katero zdravljenje je bilo uporabljeno pri zdravljenju reaktivnega artritisa, bolnikom svetujemo, da v rednih presledkih opravijo teste, ki lahko pokažejo prisotnost okužbe. Ko se odkrijejo vse bakterije, ki lahko povzročijo ponovni razvoj reaktivnega artritisa, se bolnikom predpiše potek zdravljenja, vključno z novo skupino antibiotikov (pri izbiri najučinkovitejših zdravil se bolnikom priporoča, da opravijo posebno analizo)..

Prognoza bolezni

Za bolnike, ki so se celovito zdravili z reaktivnim artritisom, obstaja naslednja prognoza za prihodnje življenje:

  • v 20% primerov znaki bolezni izginejo v 6 mesecih;

  • po pravilno izbranem zdravljenju ni ponovitve bolezni;

  • v 25% primerov reaktivni artritis vstopi v kronično fazo, napreduje le v akutni fazi;

  • v 50% primerov se bolezen po določenem času začne razvijati z novo silo;

  • v samo 5% primerov huda oblika reaktivnega artritisa vodi v deformacijo hrbtenice in sklepov.

Sorodno: Tradicionalno zdravljenje artritisa


Preprečevanje reaktivnega artritisa

Da bi preprečili reaktivni artritis, strokovnjaki priporočajo vrsto dejavnosti:

  • izogibajte se občasnemu spolnemu odnosu, v katerem se lahko okužite z urogenitalnimi okužbami;

  • ohranjanje osebne higiene;

  • voditi zdrav način življenja;

  • jesti zdravo hrano;

  • opraviti zdravniški pregled itd..