Astigmatizem pri otrocih ni mogoče šteti za kazen za otroka. Pogosto ima ta motnja povezavo z neenakomerno rastjo zrkla in drugih struktur vidnih organov, ki so vključeni v proces lomljenja svetlobe. Panic po taki diagnozi ne bi smelo biti. Ta bolezen se dobro odziva na zdravljenje z zdravili. Prav tako ne obupajte pri izvajanju specializiranih vaj in nošenju popravljalnih očal. Celostni pristop omogoča možganom, da pravilno oblikujejo sliko, ki jo prejme od organov vida. Če ne upoštevate terapije, potem bo po 18. letu starosti potrebna operacija. To bo spremenilo strukturo očesa, vendar ne bo vplivalo na vid.
Vsebina članka:
- Astigmatizem - kaj je to??
- Vrste astigmatizma
- Vzroki astigmatizma
- Simptomi astigmatizma
- Diagnostika astigmatizma
- Zdravljenje z astigmatizmom
- Napoved
- Preprečevanje
Astigmatizem - kaj je to??
Astigmatizem - gre za motnjo vida, ki jo spremlja izguba jasnosti predmetov, ki jih oseba gleda. To se zgodi zato, ker leča ali roženica spremeni svojo normalno ukrivljenost. Svetlobni žarki se nepravilno lomi. Posledica tega je, da se na hrbtni strani očesa, kjer se oblikuje slikovna točka, naenkrat oblikuje več točk. Nekateri se nahajajo na mrežnici, drugi pa se bodo osredotočili izven njega. Zato oseba vidi predmet zamegljen..
Struktura organa vida je precej zapletena. Da bi razumeli, kako oseba z astigmatizmom vidi predmete, je treba razumeti delovanje obeh sistemov očesa: refraktorja svetlobe in opazovalca. Refrakcijski sistem svetlobe popravlja in usmerja žarke svetlobe tako, da oblikujejo podobo predmeta na mrežnici. Senzorični sistem predstavljajo palčke in stožci. En konec zaznava sliko, druga pa jo prenaša na optični živček. Optični živec pa "prevede" sliko v možgane.
Da bi oseba pravilno videla podobo predmeta, morajo sistemi za zaznavanje in lomljenje delovati pravilno..
Vse strukture, skozi katere prehajajo svetlobni žarki, morajo biti prozorne. Katarakta, zamegljenost roženice, krvavitev v steklovini ali vnetje organa vida lahko povzročijo kršitev njihove preglednosti..
Palice in stožci morajo pravilno opravljati svojo funkcijo..
Svetlobo, ki se dotika struktur za oči, je treba lomiti pod pravim kotom. To je zagotovljeno z lomnim indeksom, ki je različen za različne strukture očesa: 1.37 za roženico, 1.38 za lečo in 1.4 za nukleus leče..
Astigmatizem se razvije, ko se svetloba ne lomi pod pravim kotom. Kot posledica te kršitve se ustvari tako imenovani "ukrivljeni zrcalni učinek". Svetlobni žarki zaporedno prehajajo skozi več struktur. Najprej padejo na roženico, nato na lečo in nato na mrežnico. Rožnica zrkla ima obliko poloble in je podobna kupoli. Objektiv je predstavljen z lečo, konveksno na obeh straneh. Objektiv drži na snopih, ki se raztegnejo, kadar je to potrebno. Tako se organ vida odziva na spremembe osvetlitve in usmerja žarek žarkov v mrežnico, v osrednje vidno mesto.
Pri normalnem vidu se žarki svetlobe enako lomi in padajo na mrežnico. Če ima oseba kratkovidnost, potem žarki padajo na območje pred mrežnico in če so hiperopija usmerjeni za mrežnico. Ko je krivina leče ali roženice motena, se fokus spreminja. Namesto točke na mrežnici se oblikuje madež. To stanje se imenuje astigmatizem. Poleg tega ni mogoče izključiti kratkovidnosti ali daljnovidnosti.
Z astigmatizmom trpijo 4 glavni meridiani, ki se nahajajo v točkah 3, 6, 9 in 12 (če upoštevamo strukture zrkla kot številčnico ure). V tem primeru bolnik prejme takšno sliko, kot da gleda skozi vodni stolpec..
Če se bolezen razvije pri otrocih, mlajših od enega leta, se navadijo gledati zamegljene predmete in odraslim ne pritožujejo. O bolezni pogosto učijo, ko se otrok začne učiti pisati in brati. Ne vidi črk, saj se zamegli pred njim. Medtem ko je zgodnje diagnosticiranje bolezni vam omogoča, da začnete zdravljenje v času in spopadanje z obstoječo težavo..
Vrste astigmatizma
Odvisno od vzroka za razvoj astigmatizma je lahko prirojena in pridobljena.
Glede na lom glavnega poldnevnika (pravokotno na ravnino očesa) je lahko astigmatizem naslednjih vrst:
Neposredni astigmatizem, ko se svetlobni žarki prelomijo predvsem z vertikalnimi meridiani.
Povratni astigmatizem, če ima horizontalni meridian največjo refrakcijsko moč.
Astigmatizem s poševnimi osmi, pri čemer se glavni meridiani nahajajo daleč od vertikalne in horizontalne osi roženice.
Prav tako razlikovati med pravim in napačnim astigmatizmom. Z ustreznim astigmatizmom glavni meridiani potekajo pod kotom 90 stopinj glede na druge.
Pravilen astigmatizem je najpogosteje prirojena anomalija in je razdeljen na preproste, kompleksne in mešane:
S preprosto pravico Astigmatizem, patološko lomljenje žarkov se pojavi v enem glavnem poldnevniku, medtem ko drugi delujejo normalno. Hipermetropni astigmatizem vodi k dejstvu, da oseba vidi predmet kot pacient z daljnovidnostjo, pa tudi zamegljen. Kratkovidni preprost astigmatizem vodi k dejstvu, da oseba vidi podobo kot bolnik z kratkovidnostjo, pa tudi zamegljena..
Težak astigmatizem značilen je po tem, da dva glavna meridiana nepravilno izkrivljata svetlobne žarke. Istočasno razlikujejo tudi med kompleksnim hipermetropom in kompleksnim miopičnim astigmatizmom..
Z mešanim astigmatizmom en poldnevnik tvori hiperopijo, drugi - kratkovidnost.
Ločeno izolirani nepravilni astigmatizem, v katerem glavni meridiani med seboj nalagajo svetlobne žarke. Ta vrsta astigmatizma je najpogosteje pridobljena. Če je motnja pridobljena, potem bo vizija trpela več..
Kongenitalni astigmatizem pravega tipa, ki ne poslabša vida za več kot 0,5-1 dpt, ne zahteva začetka kompleksne terapije, ker se šteje za fiziološki fenomen..
Obstaja več stopenj astigmatizma:
Manj kot 3 dpt - blago.
Od 3 do 6 dpt - povprečna stopnja.
Več kot 6 dpt - visoki razred.
Če se pri bolezni pojavijo poškodbe roženice, govorimo o astigmatizmu roženice. Ko se bolezen razvije zaradi bolezenskih sprememb, kažejo astigmatizem leče..
Vzroki astigmatizma
V otroštvu je astigmatizem, ki ne vodi k poslabšanju vida, različica norme. Razvija se zaradi dejstva, da se roženica in leča neenakomerno razvijejo. Hkrati je treba zagotoviti, da se ostrina vida ne zmanjša za manj kot 1 diopijo..
Ne več kot 10% otrok potrebuje zdravljenje. V tem primeru je bolezen najpogosteje prirojena in eden od staršev trpi zaradi astigmatizma..
Verjetnost za razvoj patologije v naslednjih primerih se poveča:
Človek je albino.
Oseba ima pigmento retinitis..
Otrok se je rodil z alkoholnim sindromom.
Človeška roženica je v obliki stožca, ne polkrogle..
Pri ljudeh je vidni živčni sistem nerazvit.
Bolnik ima prirojeno deformacijo čeljusti in zob, ki vpliva na steno orbite in zrkla..
Vse te bolezni so prirojene. V tem primeru bo otrok z obema stopnjama intenzivnosti trpel obe očesi..
Pridobljeni astigmatizem se lahko razvije v naslednjih primerih:
Poškodbe roženice zaradi nastajanja brazgotin na površini..
Prenesena operacija na organe vida.
Subluksacija leče zaradi preloma cinkovega vezi.
Pomanjkanje vitamina A.
Keratitis in konjunktivitis,
Nalezljive bolezni, ki lahko povzročijo vnetje oči.
Simptomi astigmatizma
Če je otrok mlajši od 2-3 let, potem razumeti, da se razvija astigmatizem je precej problematično. To še posebej velja za tiste otroke, katerih okvara ni preveč razvita..
Ti simptomi lahko kažejo zmerni in hudi astigmatizem:
Otrok je med gledanjem risanke zelo blizu televizijskemu zaslonu.
Če si pogledate igračo, otrok nagne glavo, zoži oči ali raztegne vogale oči s prsti..
Ko poskušate postaviti predmet na površino, bo to zgrešilo.
Otrokove oči se hitro utrudijo, jih drgne z rokami ali pa pogosto utripa oči, da razbremeni napetost.
Med igro se otrok zaleti v tuje predmete..
Ko otrok doživlja vizualni stres, na primer pri opravljanju pouka, predstavi naslednje pritožbe:
Na glavobol, ki bo koncentriran v zadnji strani glave in obrvi.
Na hitro utrujenost.
O nezmožnosti videti predmete, ki so daleč stran.
Dvojno videnje.
Na pesku v očeh.
Rdečica in pekoč občutek v očeh.
V osnovni šoli bo otrok zaostajal za svojimi vrstniki v šoli, saj so v njegovih očeh zapisani dvojniki. To vpliva na branje, štetje itd..
Diagnostika astigmatizma
Astigmatizem diagnosticira oftalmolog. Zdravnik lahko identificira patologijo, tudi pri dojenčku, kar je možno z metodo skiaskopije (test v temni sobi). Zahvaljujoč študiji je mogoče ugotoviti ne le dejstvo prisotnosti astigmatizma pri otroku, ampak tudi ugotoviti vrsto in stopnjo refrakcije..
Ostrino vida določimo, ko otrok doseže starost tri leta in je sposoben verbalno sodelovati z zdravnikom..
Če sumite na prizadetost vida, se otroku lahko prikažejo takšne študije kot:
Računalniška refraktometrija, ki vam omogoča, da ugotovite vrsto bolezni in stopnjo njenega razvoja. Za to tehniko je značilna povečana natančnost v primerjavi s skiaskopijo.
Visometrija, ki se izvaja brez uporabe leč in njihove uporabe.
Pregled na razrezani svetilki. Strukture očesa se upoštevajo pri večkratni povečavi. Namen te tehnike je pojasniti etiološki dejavnik, ki je privedel do razvoja astigmatizma..
Keratometrija. Ta študija vam omogoča merjenje ukrivljenosti roženice z uporabo posebne naprave in računalniške tehnologije. Zahvaljujoč tej tehniki je mogoče diagnosticirati keratokonus in keratoglobus.
Oftalmoskopija. Ta postopek vam omogoča pregled bolnikovega fundusa in vizualizacijo nekaterih patoloških sprememb na njem..
Redko opravite ultrazvok zrkla. Ta metoda daje informacije o stanju mrežnice (omogoča vizualizacijo nenasilnih sprememb, krvavitev ali odcepitev).
Zdravljenje z astigmatizmom
Dokler je otrok z diagnosticiranim astigmatizmom mlajši od 18 let, mu lahko predpišemo konzervativno terapijo. Operacija pred to starostjo se ne izvede. Navodila za zdravljenje:
Popravek vida z očali. Vstaviti je treba valjaste leče. Omogočajo vam, da pravilno usmerite žarke svetlobe na mrežnico. V začetnih fazah uporabe očal bo otrok občutil nekaj nelagodja. Lahko mu preprečijo gledanje filmov v 3D, pa tudi aktivne športe. Vendar pa leče, mlajše od 10 let, niso priporočljive..
Če je otroku diagnosticirana roženična oblika bolezni, se mu pokaže, da nosi ortokeratološke leče. So neudobni in težki, zato jih nosijo le za čas nočnega počitka. Leče vam omogočajo normalizacijo ukrivljenosti leče. Če otroška ostrina vida presega 1,5 dpt, potem takih leč ni..
Zdravljenje ambliopije in astenopije. Za spopadanje z ambliopijo, to je padcem vida v ozadju lenobega očesa (možgani preprosto izklopijo obolel organ vida, ker je neprijetno videti zamegljeno sliko), je treba zdravljenje začeti čim prej. Zaželeno je, da se zdravljenje začne, dokler otrok ne dopolni 6 let. V starosti 11 let in več bo zdravljenje neučinkovito. Tudi operacija ne bo pomagala pri reševanju problema..
Ambliopija ne kaže vedno nobenih očitnih simptomov. Včasih je dojenčkova barvna zaznava okrnjena ali pa se ostrina vida zmanjša na enem očesu. Vendar je ambliopija zaplet astigmatizma in zato zahteva zdravljenje. V ta namen izvajati pleopsko terapijo. Zdravo oko je zapečateno in otrok sedi za posebnim aparatom Amblikor. Uporablja se za stimulacijo bolnega očesa z laserskim žarkom, barvnimi, svetlobnimi, elektromagnetnimi valovi. Tudi pri bolnikih se kaže, da se zdravijo s fizioterapijo, npr. Z medicinsko elektroforezo..
Astenopija je še en zaplet astigmatizma in se izraža v utrujenosti vidnega aparata, v nizki ostrini vida in zamegljenem dojemanju predmetov. Za spopadanje s kršitvijo je prikazana uporaba drog, kot je Atropin. Ne trajajo dolgo, vendar vam omogočajo, da odstranite krč bivanja. Prav tako naj se otrok ukvarja s posebnimi pripomočki na sinaptoporju in na sprejemu.
Ustvarjanje pogojev za normalno prehrano organa vida. Zdravila in gimnastika se uporabljajo za izboljšanje prehranjevanja očesnih struktur..
Kapljice, ki se uporabljajo za izboljšanje prehranjevanja očesa:
Quinax. Preprečujejo motnost leče.
Emoxipin. Te kapljice so antioksidanti, pomagajo zmanjšati prepustnost žil, preprečujejo nastajanje mikroskopskih krvnih strdkov, izboljšajo stanje celične membrane..
Ujala. Te kapljice izboljšajo preglednost očesne leče..
Pripravki za vkapanje v oči morajo imenovati zdravnika. Zdravljenje poteka 2-3 krat letno..
Gimnastika za oči se izvaja z visoko kakovostno razsvetljavo. Vaje, ki omogočajo izboljšanje prehranjevanja oči:
Vrtenje očes v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca.
Vrtenje oči vzdolž trajektorije, ki spominja na številko 8.
Gibanje oči navzgor, navzdol, levo in desno. V vsakem položaju morate zadržati 10 sekund.
Peljite prst na vrh nosu. Hkrati ga morate pozorno spremljati..
Preglejte predmete, ki so blizu, in nato prenesite pogled na črto obzorja. Zadržati morate oči za 30 sekund.
Škiljenje oči. Hkrati naj bi druga oseba klicala barve, bolnik pa bi si jih moral predstavljati pred njegovimi očmi..
Operacija
Astigmatizem se najpogosteje zdravi z lečami. Operacija se lahko izvede potem, ko struktura očesa preneha rasti (ne prej kot 16 let).
Vrste operacij:
Keratomija. Hkrati se na roženici naredijo zarezi, kar vodi do njegove divergence in spremembe loma loma. Ta postopek vam omogoča obvladovanje mešanega astigmatizma in kratkovidnega astigmatizma..
Termokeratokagulacija. Roženico dvignemo s posebno vročo iglo. Ta metoda vam omogoča spopadanje z daljnovidnim astigmatizmom..
Termokeratoplastika z uporabo laserja. Med postopkom roženica ustvari opekline, zaradi česar je bolj konveksna.
Vodljivi keratoplastika. V tem primeru na roženico ne vpliva laser, ampak radiofrekvenčno sevanje..
Fotorefraktivna keratektomija. Roženica ima velik vpliv, kar vam omogoča, da spremenite njeno obliko.
LASIK metoda. Korekcija oblike roženice se izvede zaradi rezanja najtanjše plasti na prizadetem območju. Postopek traja največ četrt ure. Izvaja se za ljudi, katerih vid presega 4 dpt. Operacija ne zahteva splošne anestezije..
Implantacija leče Phakic. Ta postopek se izvaja le v primeru, ko ima astigmatizem hudo stopnjo in ni mogoče izvesti postopka z laserjem..
Keratoplastika. Med postopkom odstranimo lastno roženico in jo nadomestimo z darovalcem ali jo umetno ustvarimo.
Po vsaki operaciji je treba vizijo obnoviti v 2 urah. Vendar pa lahko oseba približno 6 mesecev trpi zaradi fotofobije in solzenja, lahko se pojavi občutek tujega telesa v očesu. Dokler se tkiva ne obnovijo v celoti, je nujno, da se ne približamo ognju, ne da bi obiskali savno in kopel, ne da bi naredili težke fizične napore. Približno 2 od 10 bolnikov se sooča z dejstvom, da je pred postopkom obstajala kratkovidnost ali daljnovidnost.
Ali je mogoče zdraviti astigmatizem?
Reči, ali je mogoče zdravnika specifičnega otroka astigmatizma le zdravnik, lahko po diagnozi. Nekatere oblike motnje ne potrebujejo zdravljenja in izginejo same. Ukrivljenost se lahko vrne v normalno stanje, ko otrok odraste. Nekateri bolniki do 18. leta potrebujejo konzervativno zdravljenje. To bo preprečilo izgubo vida in astenopijo. V drugih primerih je potrebna operacija..
Napoved
Če ima otrok prirojeni astigmatizem, potem do konca leta preide v celoti ali postane manj intenziven. Do sedmega leta starosti se stopnja prizadetosti vida stabilizira, vendar se lahko postopoma zmanjšuje. Visoka stopnja astigmatizma brez zdravljenja vodi do strabizma in ambliopije.
Preprečevanje
Ukrepi za preprečevanje astigmatizma:
Ko otrok doseže šest mesecev, ga morate redno odpeljati na pregled pri oftalmologu..
Otrok mora biti sposoben izvajati vaje za oči..
Pomembno je, da je delovno mesto dobro osvetljeno..
Potrebno je masirati območje vratu, plavati, tuširati se.
Otrok mora jesti prav.