Astenični (nevrotični) sindrom

Astenični sindrom je psihopatološka motnja, za katero je značilen progresivni razvoj in spremlja večino bolezni telesa. Glavne manifestacije asteničnega sindroma so utrujenost, motnje spanja, poslabšanje telesnega in duševnega zdravja, razdražljivost, letargija, avtonomne motnje.

Astenija je najpogostejši sindrom v medicini. To je povezano z nalezljivimi in somatskimi boleznimi, motnjami duševnega in živčnega sistema, pojavlja se v poporodnem, pooperativnem, posttraumatskem obdobju..

Asteničnega sindroma ne smemo zamenjevati z običajno utrujenostjo, ki je naravno stanje telesa vsake osebe po hudem duševnem ali fizičnem stresu, po spreminjanju časovnih pasov itd. Astenija se ne pojavi nenadoma, razvija se postopno in ostaja pri človeku več let. Nemogoče je obvladati astenični sindrom šele po spanju ponoči. Njegovo zdravljenje je v pristojnosti zdravnika..

Najpogosteje delovno sposobni ljudje od 20 do 40 let trpijo za asteničnim sindromom. V nevarnosti so ljudje, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, tisti, ki redko počivajo, so podvrženi rednemu stresu, konfliktom v družini in na delovnem mestu. Zdravniki prepoznajo astenijo kot katastrofo našega časa, saj neopazno vpliva na intelektualne sposobnosti osebe, njegovo fizično stanje, zmanjšuje kakovost življenja. V klinični praksi katerega koli zdravnika je delež pritožb zaradi simptomov astenije do 60%.

Vsebina članka:

  • Simptomi asteničnega sindroma
  • Vzroki Asteničnega sindroma
  • Diagnoza asteničnega sindroma
  • Zdravljenje Asteničnega sindroma

Simptomi asteničnega sindroma

Simptomi asteničnega sindroma so sestavljeni iz treh osnovnih manifestacij:

  • Simptomi same astenije;

  • Simptomi patologije, ki so privedli do astenije;

  • Simptomi psihološkega odziva osebe na obstoječi sindrom.

Simptomi astenije so najpogosteje komaj vidni zjutraj. Ponavadi se povečujejo čez dan. Klinični znaki astenije dosežejo svoj vrh v večernih urah, kar povzroči, da oseba prekine svoje delo in počiva.

Glavni simptomi asteničnega sindroma so torej:

  • Utrujenost Vsi bolniki se pritožujejo zaradi utrujenosti. Ugotavljajo, da se začnejo utrujati bolj kot v preteklih letih in ta občutek ne izgine tudi po dolgem počitku. V kontekstu fizičnega dela se to kaže v pomanjkanju želje po opravljanju svojega dela, v rasti splošne šibkosti. Kar se tiče intelektualne dejavnosti, so težave s koncentracijo, spominom, pozornostjo in iznajdljivostjo. Bolniki, ki so nagnjeni k astenističnemu sindromu, kažejo, da jim je postalo težje izraziti lastne misli, jih oblikovati v stavke. Oseba je težko izbrati besede, da bi izrazila idejo, odločanje pa se zgodi z nekaj zaviranja. Da bi se lahko spopadli z izvedljivo službo prej, se mora potegniti čas, da bi se malo počival. Hkrati pa prekinitve pri delu ne prinašajo rezultatov, občutek utrujenosti se ne zmanjšuje, kar povzroča zaskrbljenost, oblikuje negotovost v lastne sposobnosti, povzroča notranjo nelagodje zaradi intelektualne nelikvidnosti.

  • Vegetativne motnje. Avtonomni živčni sistem vedno trpi zaradi asteničnega sindroma. Takšne motnje se kažejo v tahikardiji, spremembah krvnega tlaka, hiperhidrozi in labilnosti pulza. Morda videz toplote v telesu, ali, nasprotno, oseba čuti občutek hladnosti. Appetite trpi, so kršitve blata, ki je izražena v pojavu zaprtja. Pogoste bolečine v črevesju. Bolniki se pogosto pritožujejo nad glavoboli, težo v glavi, moški predstavniki trpijo zaradi zmanjšanja moči. (Glej tudi: Vegeto vaskularna distonija - vzroki in simptomi)

  • Kršitve psiho-emocionalne sfere. Zmanjšana uspešnost, težave v poklicni dejavnosti povzročajo pojav negativnih čustev. To je povsem naraven odziv na problem. Hkrati ljudje postanejo vroči, izbirčni, neuravnoteženi, nenehno v napetosti, ne morejo nadzorovati svojih čustev in hitro oditi ven in sami. Mnogi bolniki z asteničnim sindromom se nagibajo k povečani anksioznosti, ocenjujejo, kaj se dogaja, z očitno neupravičenim pesimizmom ali, nasprotno, z neustreznim optimizmom situacije. Če oseba ne dobi kvalificirane pomoči, se kršitve psiho-emocionalne sfere poslabšajo in lahko vodijo v depresijo, nevroze in nevrastenijo..

  • Težave z nočnim počitkom. Motnje spanja so odvisne od oblike asteničnega sindroma, ki ga oseba trpi. Pri hipersteničnem sindromu je težko zaspati, ko mu uspe, vidi svetle intenzivne sanje, lahko se večkrat zbudi ponoči, se zbudi zgodaj zjutraj in se ne počuti popolnoma spočit. Hipostenični astenični sindrom se izraža v zaspanosti, ki bolnika boli podnevi, ponoči pa mu je težko zaspati. Tudi kakovost spanja je slaba. Včasih ljudje mislijo, da nočejo spati ponoči, čeprav je v resnici prisoten spanec, vendar je zelo moten..

  • Za bolnike, za katere je značilna povečana občutljivost. Torej se zdi, da je šibka svetloba pretirano svetla, tiho, zelo glasno..

  • Razvoj fobij je pogosto neločljiv za ljudi s asteničnim sindromom.

  • Pogosto bolniki sami najdejo simptome različnih bolezni, ki jih v resnici nimajo. To so lahko manjše bolezni ali smrtne bolezni. Zato so takšni ljudje pogosti obiskovalci zdravnikov različnih specialitet.. 

Razmislite lahko tudi o simptomih asteničnega sindroma v kontekstu dveh oblik bolezni - to je hiperenični in hipostenični tip bolezni. Za hiperstenično obliko bolezni je značilna povečana razdražljivost osebe, zaradi česar mu je težko prenašati glasne zvoke, krike otrok, svetlobo itd. To draži bolnika in ga prisili, da se izogne ​​takšnim situacijam. Oseba ima pogoste glavobole in druge vegetativno-žilne bolezni..

Hipenetične oblike bolezni se izražajo v nizki občutljivosti na zunanje dražljaje. Bolnik je ves čas v depresivnem stanju. Je otrdel in zaspan, pasiven. Pogosto ljudje s tovrstnim asteničnim sindromom doživljajo apatijo, nemotivirano anksioznost, žalost.


Vzroki Asteničnega sindroma

Večina znanstvenikov meni, da so vzroki za astenični sindrom preobremenitev in izčrpanost višje živčne dejavnosti. Sindrom se lahko pojavi pri popolnoma zdravih ljudeh, ki so bili prizadeti zaradi nekaterih dejavnikov..

Številni znanstveniki primerjajo astenični sindrom z zasilno zavoro, ki ne dopušča popolnoma izgubljenega potenciala uporabnosti, ki je vgrajen v osebo. Simptomi astenije signalizirajo, da se oseba preobremeni, da se telo trudi obvladati sredstva, ki jih ima. To je zaskrbljujoče stanje, ki kaže, da je treba duševno in telesno dejavnost prekiniti. Tako se lahko vzroki asteničnega sindroma, odvisno od njegove oblike, razlikujejo..

  1. Vzroki za funkcionalni astenični sindrom.

    • Akutna funkcionalna astenija se pojavi zaradi učinkov na telo stresnih dejavnikov, preobremenitve pri delu, zaradi spremembe časovnega pasu ali podnebnih življenjskih razmer..

    • Kronična funkcionalna astenija se pojavi po okužbah, po porodu, po operaciji in hujšanju. Impulz se lahko prenese na akutne respiratorne virusne okužbe, gripo, tuberkulozo, hepatitis itd. Somatske bolezni, kot so pljučnica, bolezni prebavil, gllemeronefritis itd., So nevarne..

    • Psihiatrična funkcionalna astenija se razvije v ozadju depresivnih motenj s povečano anksioznostjo in nespečnostjo..

    Funkcionalna astenija je reverzibilen proces, je začasna in prizadene 55% bolnikov z asteničnim sindromom. Druga funkcionalna astenija se imenuje reaktivna, saj je reakcija organizma ali drug učinek..

  2. Vzroki organskega asteničnega sindroma. Upoštevati moramo tudi organsko astenijo, ki se pojavi v 45% primerov. Tovrstno astenijo povzroča kronična organska bolezen ali somatska motnja..

    V zvezi s tem obstajajo naslednji razlogi za razvoj asteničnega sindroma:

    • Možganske poškodbe infekcijskega in organskega izvora so različne neoplazme, encefalitis in absces.

    • Hude poškodbe glave.

    • Patologije demielinacijske narave - je razširjeni encefalomielitis, multipla skleroza.

    • Degenerativne bolezni so Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen, senilna koreja.

    • Vaskularne bolezni - kronična cerebralna ishemija, kapi (ishemična in hemoragična).

Dejavniki provokatorji, ki imajo potencialni vpliv na razvoj asteničnega sindroma:

  • Monotono sedeče delo;

  • Kronično pomanjkanje spanja;

  • Redne konfliktne situacije v družini in na delovnem mestu;

  • Dolgotrajno duševno ali fizično delo, ki se ne izmenjuje z nadaljnjim počitkom.


Diagnoza asteničnega sindroma

Diagnoza asteničnega sindroma zdravnikom ne povzroča težav z nobeno posebnostjo. Če je sindrom posledica poškodbe ali se razvije v ozadju stresne situacije ali po bolezni, je klinična slika precej izrazita..

Če je vzrok asteničnega sindroma bolezen, se lahko njegovi znaki prekrijejo s simptomi osnovne patologije. Zato je pomembno, da se pacient pogovori in pojasni njegove pritožbe..

Pomembno je, da posvečamo največ pozornosti razpoloženju osebe, ki je prišla na recepcijo, spoznamo posebnosti njegovega nočnega počitka, razjasnimo odnos do delovnih dolžnosti itd. To je treba storiti, saj ne more vsak bolnik opisati vseh svojih problemov in oblikovati svoje pritožbe..

Pri razgovoru je pomembno upoštevati, da je veliko bolnikov nagnjenih k pretiravanju svojih intelektualnih in drugih motenj. Zato je zelo pomembno ne le nevrološki pregled, temveč tudi študij intelektualne in mnistične sfere osebe, za katero obstajajo posebni testni vprašalniki. Enako pomembna je ocena bolnikovega čustvenega ozadja in njegove reakcije na določene zunanje dražljaje..

Astenični sindrom ima podobno klinično sliko z nevrozo depresivnega tipa in hipohondrije ter hipersomnijo. Zato je pomembno pri teh vrstah motenj opraviti diferencialno diagnozo..

Potrebno je identificirati glavno patologijo, ki bi lahko povzročila astenični sindrom, za katerega je treba pacienta napotiti na posvet s strokovnjaki različnih profilov. Odločitev se sprejme na podlagi bolnikovih pritožb in po pregledu nevrologa..


Zdravljenje Asteničnega sindroma

Zdravljenje asteničnega sindroma katerekoli etiologije je pomembno za začetek izvajanja psiho-higienskih postopkov..

Splošna priporočila strokovnjakov so naslednja: \ t

  • Način dela in počitka je treba optimizirati, kar pomeni, da je smiselno revidirati svoje navade in morda spremeniti delovna mesta.

  • Začeti bi morali z izvajanjem toniranja.

  • Pomembno je odpraviti učinke kakršnih koli strupenih snovi na telo..

  • Prenehajte jemati alkohol, kajenje in druge slabe navade..

  • Koristni proizvodi, obogateni s triptofanom, so banane, puran, polnozrnati kruh.

  • V prehrani je pomembno vključiti živila, kot so meso, soja. So odlični vir beljakovin..

  • Ne pozabite na vitamine, ki so prav tako zaželeni za hrano. To je vrsta jagod, sadja in zelenjave..

Najboljša možnost za bolnika z asteničnim sindromom je dolg počitek. Priporočljivo je spremeniti razmere in se odpraviti na počitnice ali na zdraviliško zdravljenje. Pomembno je, da sorodniki in bližnji obravnavajo stanje svojega družinskega člana z razumevanjem, saj je psihološko udobje doma pomembno v smislu terapije..

Zdravljenje z zdravili je omejeno na jemanje naslednjih zdravil:

  • Antiastenična zdravila: Salbutiamin (Enerion), Adamantilfenilamin (Ladasten).

  • Nootropna zdravila z učinkom psihostimulacije in antiastenskih lastnosti: Demanol, Nooclerin, Noben, Neuromet, Fenotropil.

  • Vitaminski in mineralni kompleksi. V ZDA je običajno zdraviti astenični sindrom s predpisovanjem visokih odmerkov vitaminov B. Vendar pa to lahko povzroči resne alergijske reakcije..

  • Rastlinski adaptogeni: ginseng, kitajska limonska trava, rodiola rosea, pantokrin itd..

  • Antidepresive, nevroleptike, proholinergične droge lahko predpišejo nevrologi, psihiatri, psihoterapevti. Hkrati je pomemben celovit pregled bolnika..

  • Glede na stopnjo motenj nočnega počitka se lahko priporočajo spalne droge..

Dober učinek daje nekaj fizioterapije, kot so: električna, masaža, aromaterapija, refleksologija.

Uspeh zdravljenja je pogosto odvisen od natančnosti ugotavljanja vzroka, ki je pripeljal do razvoja asteničnega sindroma. Praviloma, če je mogoče odpraviti glavno patologijo, potem simptomi asteničnega sindroma popolnoma izginejo ali postanejo manj izraziti..