V človeškem telesu obstaja veliko zelo zapletenih procesov, ki uresničujejo presnovo. Večino indikatorjev biokemičnih transformacij lahko analiziramo z laboratorijskimi študijami. Odstopanje nekaterih kazalcev od norme je lahko znak začetka bolezni ali okrevanja..
Obstajajo številne biokemične snovi, ki pri zdravem človeku ne smejo biti pod nobenimi pogoji. Če se pojavijo celo v minimalnem znesku, to pomeni patologijo. Te snovi vključujejo antikoagulant BA ali lupus.
Proces koagulacije krvi poteka skozi več zaporednih faz. V vsaki fazi vključuje številne snovi. Na površini trombocitov - celic, ki so odgovorne za nastanek krvnega strdka, obstajajo fosfolipidne molekule, ki aktivirajo pravilno hemostazo v primeru poškodbe žilne stene..
Lupus antikoagulant je beljakovinska molekula ali protitelesa razreda G, ki poškoduje fosfolipidne molekule in moti urejen proces tromboze. VA so avtoprotitelesa, ki usmerjajo svoje delovanje proti lastnemu organizmu in njegovim celicam..
Protitelesa Lupus dobijo ime po bolezni "sistemski eritematozni lupus", ker so jih najprej našli pri bolnikih, ki so trpeli zaradi te patologije.
Bolezni in stanja, v katerih so prisotne v človeški krvi: \ t
Avtoimunska patologija;
Napredna stopnja okužbe s HIV;
Onkološke bolezni;
Spontani splav in težave z zanositvijo pri antifosfolipidnem sindromu pri zdravih ženskah, kar se kaže v povečanem tveganju za trombozo;
Vnetni proces.
Odkrivanje VA je zaskrbljujoč pokazatelj, saj kršitev hemostaze vpliva na uspešno zanositev in nosečnost, povzroča splav in povzroča neplodnost.
Povišane vrednosti lupusnega antikoagulanta v krvi so neposredno povezane z visokim tveganjem za nastanek krvnih strdkov, pojavom krvnih strdkov v žilah in arterijah okončin, mikrovaskulature kože, koronarnih arterij in možganskih žil. Skoraj nemogoče je napovedati pojav krvnega strdka, njegov videz ima resne posledice:
Fetalna smrt v pozni nosečnosti;
Spontani splav v zgodnjih fazah;
Kap in miokardni infarkt;
Pljučna embolija (pljučna embolija);
Tromboza mrežnice in motnje vida.
Vsebina članka:
- Kdaj potrebujem lupus antikoagulantni test?
- Priprava na analizo
- Kakšni so rezultati analize?
Kdaj potrebujem lupus antikoagulantni test?
Analiza na VA ni običajna standardna študija, ker je potrebno poslati terapevta, ginekologa, revmatologa, kardiologa, da diagnosticira patologijo hemostaze.
Indikacije za določitev BA:
Spontani splavi nejasne etiologije;
Indeksi nestandardnih kardiogramov (presežek achtv - aktivacija delnega časa trombocitov);
Pojasnitev vzroka povečanega tveganja za trombozo;
Diagnoza antifosfolipidnega sindroma;
Srčni napadi možganov, srčne mišice, s prehodnimi ishemičnimi napadi pri bolnikih, mlajših od 45 let;
Diagnoza avtoimunskih bolezni.
Patologije spočetja in težave z nosečnostjo ploda, ki jih spremlja prisotnost VA v krvi, kažejo, da ima ženska antifosfolipidni sindrom. To potrjujejo podatki o dvakratni študiji, ki jo jemljemo v razmaku 6-8 tednov. Pozitiven rezultat v obeh primerih je znak sindroma. Ti sumi so potrjeni s prisotnostjo znakov patoloških krvnih strdkov pri ženskah:
Možganski infarkt;
Srčni napad;
Tromboza žil okončin;
Zmanjšana vidljivost;
Zgodovina spontanih splavov.
Druge skupine bolnikov z zvišanimi stopnjami lupusnega antikoagulanta morda nimajo znakov tromboze, vendar je še vedno prisotna prekomerna strjevanja krvi. Povečana VA v njih je znak avtoimunskih procesov in povečano tveganje za trombozo..
Če avtoimunsko patologijo spremlja tvorba beljakovin, ki delujejo proti celicam lastnega organizma, povečana raven lupusnega antikoagulanta odraža obžalovanja vreden položaj trombocitov in drugih celic, proti katerim je usmerjena agresija. Ko se ta indikator zazna v krvi, je potrebno takojšnje preprečevanje tromboze, da se prepreči nastanek nekroze in ishemije različnih organov..
Priprava na analizo
Glavno gradivo za koagulogram in študijo BA - kri iz vene.
Ker je rezultat testa odvisen od priprave za analizo, je pomembno upoštevati pravila:
Zadnji vnos hrane mora biti najpozneje 8 ur pred jemanjem krvi za analizo, da se prepreči sproščanje presnovnih procesov s sodelovanjem encimskega sistema in biokemično aktivnih snovi, ki lahko izkrivljajo podatke;
Lahko pijete vodo, saj sta čaj in kava prepovedana;
Uporaba alkohola je strogo prepovedana;
Dan pred analizo ni zaželeno jesti mastne hrane, kar poveča vsebnost krvi v maščobnih in beljakovinskih molekulah;
1-2 uri pred začetkom študije, da bi se izognili agregaciji trombocitov;
Zdravila za redčenje krvi (aspirin, askorbinska kislina, nesteroidna protivnetna zdravila) je treba začasno preklicati, ne da bi jih vzeli, preden vzamemo kri za analizo.
Na predvečer je nemogoče prenesti telovadbo, vadbo, šport, opraviti ultrazvok, rentgenski pregled, opraviti fizikalno terapijo..
Študija poteka zjutraj na prazen želodec. Kri se odvzame iz vene in takoj pošlje v laboratorij..
Kakšni so rezultati analize?
Norma za zdravo osebo je negativen rezultat študije, ker se AA ne nanaša na komponente krvi, ki so nujno prisotne. Če lupusov koagulant ni na voljo, oseba nima antifosfolipidnega sindroma in avtoimunskih procesov..
Kazalnik stopnje - 31-44 sekund ali 0,8-1,2 y. ed.
Povišana raven VA ali njenih sledi je znak poslabšane hemostaze pri naslednjih boleznih:
Revmatoidni artritis;
Sistemski eritematozni lupus;
Rak krvotvornih organov (mieloma);
Antifosfolipidni sindrom, po možnosti na podlagi nosečnosti;
Sprejem nekaterih zdravil, kot je fenotiazin.
Lažno pozitivni rezultati analize so lahko posledica zapletenega vnosa zdravil za redčenje krvi (Heparin, Hirudin), zato je analiza izvedena pred začetkom zdravljenja..
Pri načrtovanju zasnove otroka se opravi analiza o VA z anamnezo zamujenih nosečnosti, smrti ploda. Če je ženska že noseča, se izvede študija AA, če ima migrene, cianozo in otrplost prstnih konic..
S korekcijo antifosfolipidnega sindroma pri ženskah v rodni dobi se verjetnost nosečnosti močno poveča. Če je na voljo, se zdravljenje s heparinom uporablja za preprečevanje tromboze pri nosečnicah..
Povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov med nosečnostjo ogrožajo naslednje posledice: \ t
Hipoksija in smrt ploda;
Raztrganost posteljice;
Tala (pljučna tromboembolija);
Stroke;
Kardiovaskularna patologija;
Akutna ledvična odpoved.
V prisotnosti lupusnega antikoagulanta v krvi se izvaja terapija, ki vključuje naslednja zdravila:
Aspirin, heparin, varfarin - korekcija antifosfolipidnega sindroma;
Deksametazon glukokortikosteroidi, prednizon - korekcija revmatizma, avtoimunskih procesov;
Plazmoforeza - čiščenje krvne plazme iz protiteles in avtoimunskih kompleksov.
Trajanje zdravljenja je najmanj 3 mesece, nato pa se opravi ponovitev študije..
Da bi se lupusna antikoagulantna stopnja normalizirala, ne smete kaditi, zlorabljati alkohola, jesti mastne hrane, jemati nepotrebnih zdravil. Pomembno je zmanjšati prekomerno telesno težo. Nezaželeno je jesti hrano, ki povzroča trombozo: suhe slive, zelenice, brokoli in belo zelje, suhe marelice, pečen krompir.
Da bi zmanjšali gostoto krvi in spodbudili pretok krvi, je pomembno intenzivno vaditi: plavati v bazenu, teči, hoditi, delati gimnastiko..
Pri odkrivanju BA v krvi je treba bolnike zdraviti pod nadzorom kardiologa, hematologa, hemostaziologa. Pri načrtovanju nosečnosti pri ženskah s povečanim tveganjem za trombozo je pomembno redno analizirati raven lupusnih antikoagulantnih in koagulogramskih indikatorjev. Iste študije se izvajajo od prvih dni nosečnosti, ponavljajoči se vse do rojstva. Če je potrebno, so podvrženi bolnišnični terapiji s heparinom..
Video o antikoagulantnih lupusih in APS med nosečnostjo: