Vsebina članka:
- Kaj je bilaarna ciroza?
- Simptomi bilijarne ciroze
- Vzroki za žolčno cirozo
- Zdravljenje bilijarne ciroze
Kaj je bilaarna ciroza?
Biliarna ciroza je kronična bolezen organov, ki nastane na ozadju poškodbe žolčevoda. Zdravniki razlikujejo med primarnimi in sekundarnimi oblikami bolezni. Primarno velja za žolčnico, ki je posledica avtoimunskih procesov, ki najprej vodijo do holestaze in šele po dolgem času - do ciroze. Sekundarna oblika bolezni se razvije kot posledica kršitve iztoka žolča v velikih žolčnih vodih.
Bolezen najpogosteje prizadene ljudi v delovni starosti (od 25 do 55 let), ta vrsta ciroze je eden od desetih primerov. Pri ženskah prevladuje primarna oblika bolezni, pri moških pa sekundarna. Pri otrocih je bolezen redka.
Pričakovana življenjska doba z bilinarno cirozo
Pričakovana življenjska doba bolnika z biliarno cirozo je odvisna od stopnje, ko je bila bolezen diagnosticirana. Pogosto so ljudje živeli s to boleznijo že 20 let ali več in tudi ne zavedajo, da imajo žolčno cirozo. Po pojavu prvih kliničnih simptomov je pričakovana življenjska doba približno 8 let. V povprečju 50% bolnikov umre 8 let po začetku bolezni, čeprav je veliko odvisno od stopnje hiperbilirubinemije..
Vendar pa je nemogoče napovedati pričakovano življenjsko dobo določenega bolnika v odsotnosti, saj številni dejavniki, posamezni za vsakega bolnika, vplivajo na potek bolezni..
Simptomi bilijarne ciroze
Simptome je treba razvrstiti glede na primarno in sekundarno obliko bolezni..
Tako je za primarno bioarno cirozo značilno:
Nepravilni pruritus, ki se pogosto pojavi med nočnim počitkom, z dodatnimi dražilnimi dejavniki (npr. Po stiku z volno ali po kopanju). Srbenje lahko traja več let;
Obarvanje kože v temno rjavi barvi, zlasti v predelu lopatic, velikih sklepov in kasneje po celotnem telesu;
Videz ploskovne tvorbe na vekah, ki ima obliko plaka. Najpogosteje jih je več, xanthelasma se lahko pojavi na prsih, dlaneh, zadnjici, komolcih;
Povečana vranica je pogost simptom bolezni;
Oseba se lahko začne motiti zaradi bolečine v desnem hipohondru, v mišicah, v ustih se pogosto pojavi grenak okus, telesna temperatura se rahlo dvigne.
Z napredovanjem bolezni se vsi simptomi povečajo, izgubi apetit, srbenje postane neznosno. Pigmentacijska območja postanejo groba, koža se nabrekne, končne falange prstov se zgostijo. Bolečine se poslabšajo, opazijo se krčne žile požiralnika in želodca, lahko se razvije notranja krvavitev. Absorpcija vitaminov in hranil je težka, simptomi hipovitaminoze se pridružijo. Povečajo se limfni vozli, pojavijo se prebavne motnje.
Za sekundarno obliko bolezni so značilne naslednje značilnosti:
Povečan pruritus, ki tudi v začetnih fazah razvoja bolezni povzroča resno nelagodje;
Bolečine v desnem hipohondriju, pri čemer so jetra debelejše in boleče z in brez palpacije;
Koža in sluznice v ustih in očeh postanejo rumene, urin potemni in iztrebki postanejo razbarvani;
Telesna temperatura presega 38 stopinj;
Zapleti ciroze se pojavijo veliko prej, še posebej govorimo o portalni hipertenziji in odpovedi jeter.
Vzroki za žolčno cirozo
Zdravniki so ugotovili, da primarna oblika bolezni nima nalezljive narave. Zato se glavni razlog šteje za napake v imunskem sistemu in proizvodnjo specifičnih protiteles, ki so agresivna na intrahepatični žolčnik. Vloga genetske dovzetnosti za pojav primarne bilijarne ciroze prav tako ni zanikana. Možno je, da imajo bolezni, kot so avtoimunski tiroiditis, skleroderma, revmatoidni artritis, tudi učinek..
Razvoj sekundarne oblike bolezni vodi do:
Žolčnata bolezen;
Cista žolčevoda;
Kronični pankreatitis in zožitev žolčevoda, ki ga povzroča;
Skleroziranje ali gnojni holangitis;
Prirojene anomalije žolčevodov;
Otekle bezgavke in vpetje žolčnika.
Zdravljenje bilijarne ciroze
Režim zdravljenja bo odvisen od oblike bolezni, ki jo diagnosticira bolnik. Če trpi zaradi primarne bilateralne ciroze, mora biti terapija usmerjena v zmanjšanje koncentracije bilirubina v krvi, zmanjšanje ravni holesterola in alkalne fosfataze. To olajšuje sprejem ursodeoksiholne kisline. Poleg tega je bolniku predpisan kolhicin (da se prepreči razvoj zapletov bolezni) in metotreksat (da se zagotovi imunomodulatorni učinek). Če je bolezen že privedla do razvoja vezivnega tkiva v jetrih, so predpisana zdravila proti fibrozi..
Poleg tega mora bolnik izboljšati kakovost življenja in se znebiti povezanih simptomov bolezni. Za lajšanje srbenja je priporočljivo jemati kolestipol, naloksin, antihistaminik. Za znižanje holesterola je priporočljivo jemati statine. Če bolnik razvije ascites, je treba uporabiti diuretike. Pri resnih zapletih je potrebna presaditev organov darovalcev..
Če je bolniku diagnosticirana sekundarna oblika bolezni, potem najprej potrebuje normalizacijo pretoka žolča. To naredite z uporabo endoskopije ali operacije. Kadar takih manipulacij ni mogoče izvesti, se bolniku predpiše antibiotično zdravljenje, da se prepreči napredovanje bolezni..
Poleg tega morajo bolniki upoštevati posebno dieto. Zdravniki priporočajo sprejetje prehranske tabele številka 5. To vključuje omejitev porabe maščob, soli in beljakovin. Osnovno načelo prehrane je delno, hrana se vzame v majhnih količinah..