Avdiogram je grafična predstavitev sposobnosti osebe, da sliši zvoke različnih frekvenc.. Študija, ki ima za posledico avdiogram, se imenuje avdiometrija. Ta diagnostični postopek je mogoče zaključiti v bolnišnicah, ki so specializirane za težave s sluhom z avdiologom..
Glavne indikacije za avdiometrijo:
- izguba sluha;
- pogoste okužbe ušes pri otrocih;
- otoskleroza (postopno polnjenje notranjega ušesa s kostnim tkivom);
- patoloških stanj srednjega ušesa pri ljudeh vseh starosti;
- preventivni zdravstveni pregledi (za nekatere poklice);
- potrebo po slušnem aparatu.
Kaj je avdiogram
Avdiogram je graf v koordinatnem sistemu, v katerem so frekvence zvoka vodoravno označene in pragovi sluha navpično označeni. (vrednosti zvočnega tlaka, tj. glasnost zvoka). Za vsako uho je izdelan ločen audiogram. Graf desnega ušesa je običajno obarvan v rdeči barvi, presečišča frekvenc in glasnosti - s križi, levo - v modri barvi in krogi..
Da bi dobili popolnejšo sliko o bolnikovem sluhu, zdravniki preverijo zvok in zračno in kostno prevodnost.. Prevajanje zraka odraža prehod zvoka na običajen način (skozi uho), kost skozi mehka tkiva in kosti lobanje, mimo ušesnega kanala in srednjega ušesa. Za vsakega od njih je urnik. Poleg tega je prevodnost zraka označena z neprekinjeno črto, kost - črtkana črta.
Kako poteka avdiogram
Pacient z napotitvijo na avdiometrijo pride v določenem času k zdravniku. Priprave na to študijo niso potrebne. Pred začetkom diagnostičnega postopka mora bolnik opraviti otoskopski pregled. Če sta zunanje in srednje uho ter bobnič v normalnem stanju, se začne avdiometrija. Če so v ušesih žveplovih čepov, jih morate najprej odstraniti in nato nadaljevati s pregledom.
Da bi preverili prevodnost zraka, je bolnik oblečen v slušalke, naprava za kost je vibracijska naprava na področjih za ušesi.. Najprej preverite, kako oseba sliši zvoke standardnih frekvenc, nato pa, če je potrebno, v razširjenem frekvenčnem območju (od 125 do 20 tisoč Hz).
S pomočjo slušalk ali vibracijske naprave računalnik izmenično sliši različne frekvence in intenzitete. Naloga pacienta med študijem je, da pritisne na poseben gumb ali se pogovori z zdravnikom, ko se zvok jasno sliši. Vsak signal, ki ga oseba prenaša, je shranjen v računalniku in nato pretvorjen v grafe - audiograme..
Na splošno celoten postopek avdiometrije traja približno 30 minut. Ni škodljivo za zdravje, zato lahko osebo med diagnozo in zdravljenjem pregledamo tolikokrat, kot je potrebno..
Avdiometrija pri otrocih
Proučevanje sluha pri majhnih otrocih ima svoje značilnosti: malčki se ne morejo vedno osredotočiti, pritisniti na gumb ali reči, da slišijo zvok. Zato ne uporabljajo tonske avdiometrije, katere tehnika je bila opisana zgoraj, ampak druge sorte te raziskave:
- refleks;
- igro.
S pomočjo refleksna avdiometrija preverite ušesa zelo majhnih otrok. Dojenčki dobijo zvočne signale z intenzivnostjo, ki ustreza starostnim normam praga slušne občutljivosti, in zabeleži vizualno reakcijo na njih.. Avdiometrija pri igrah se uporablja pri otrocih, starih od 2 do 3 let.. Med tem postopkom zdravnik vpraša malega pacienta, ko sliši zvok ali izvede kakšno gibanje, ali vzame igračo. Mogoče je veliko različic..
Avdiometrija: norme
Običajno ima zdrava odrasla oseba ravno ploščo, ki se nahaja na ravni, ki ni nižja od 25 dB.. Takšen razpored pravi, da subjekt dobro sliši zvoke vseh frekvenc.
Bodite pozorniS starostjo se začne desni rob grafa postopoma spuščati, kar pomeni, da oseba začne slišati slabše visokofrekvenčne zvoke..
Kar se tiče razlike med prevodnostjo kosti in zraka, v normalnem primeru ne sme biti večja od 10 dB (slika kostne prevodnosti je običajno višja), grafi v obliki pa morajo biti približno enaki. Če razdalja med temi grafi postane več kot 20 dB, zdravniki diagnosticirajo prevodna izguba sluha - motnje zvoka, ki se pojavi pred notranjim ušesom. Če je interval, nasprotno, popolnoma izgine (grafi se prekrivajo), diagnosticirajo čutna izguba sluha, to je zaznavanje zvočnega dojemanja receptorjev notranjega ušesa. Če obstajajo kršitve tako tam kot tam, se pogovarjajo mešana izguba sluha.
Omeniti velja tudi dejstvo, da je avdiometrija absolutno subjektivni pregled, katerega rezultati so v celoti odvisni od občutkov in dobrega počutja pacienta. Zato Na videz avdiograma lahko vplivajo vse vrste dejavnikov.:
- razpoloženje subjekta;
- krvni tlak;
- prisotnost motečih trenutkov (na primer hrup v zdravniški ordinaciji);
- atmosferskih pojavov.
Katere bolezni je mogoče zaznati z avdiometrijo
Prva stvar, ki jo zdravnik oceni, je interval kostnega zraka. S svojo velikostjo lahko ugotovite, kako bolnik trpi zaradi izgube sluha: kognitivne, senzorične ali mešane. Nato strokovnjak sam preuči avdiograme, pri čemer posebno pozornost nameni frekvencam, ki so pomembne za zaznavanje govora. To je od 500 do 4000 Hz. Če pri teh frekvencah graf pade pod oznako 25 dB, se diagnosticira izguba sluha. Ima 4 resnost, ekstremnost - gluhost.
Ta ocena se izvede za vsako uho posebej in za vsako v poročilu navede vrsto in stopnjo okvare sluha, če je ta ugotovljena. Primer zaključka: "dvostranska čutna izguba sluha, na desni 3 stopinje, na levi 1 stopnji".
Če ima pacient izgubo sluha, se pregleda še naprej - opravi celovit audiološki pregled, ki je potreben za ugotavljanje vzroka okvare sluha in izbiro najprimernejše metode zdravljenja..
Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog