Vzroki in simptomi atrofije mišic, diagnostike in zdravljenja
Kaj je mišična atrofija?
Proces mišične atrofije se razvija postopoma in vodi do vse večjega zmanjšanja njihovega volumna in degeneracije mišičnih vlaken, ki postanejo tanjša, v posebej hudih primerih pa se njihovo število lahko zmanjša do popolnega izginotja. Odlikujejo se primarna (enostavna) in sekundarna (nevrogena) mišična atrofija..
Kot posledica razvoja mišične atrofije v človeškem telesu se začne zmanjševati, deformacija mišičnega tkiva, ki jo nadomešča z vezno, ne more opravljati motorične funkcije. Mišična moč se izgubi, mišični tonus pade, kar vodi do omejitve telesne aktivnosti ali njene popolne izgube.
Vzroki atrofije mišic
Primarno mišično atrofijo povzroča poškodba same mišice. Vzrok bolezni v tem primeru je lahko neugodna dednost, ki se izraža v presnovnih motnjah v obliki prirojene okvare mišičnih encimov ali visoke prepustnosti celičnih membran. Okoljski dejavniki povzročajo tudi pomemben začetek patološkega procesa. Ti vključujejo fizični stres, okužbo, travmo. Najbolj izrazita primarna mišična atrofija pri miopatijah.
Vzrok za atrofijo mišic je lahko poškodba živčnih trupov, infekcijski proces, ki se pojavi s poškodbo motoričnih celic hrbtenjače, kot so poliomijelitis in bolezni podobne otroški paralizi..
Včasih je patološki proces deden. V tem primeru so prizadeti distalni udi, proces pa poteka počasneje in je benigen..
V etiologiji bolezni se razlikujejo naslednji dejavniki: maligni tumorji, paraliza hrbtenjače ali periferni živci. Pogosto se atrofija mišic razvije v ozadju različnih poškodb, stradanja, zastrupitve, zaradi upočasnjevanja presnovnih procesov kot starosti telesa, podaljšane motorične neaktivnosti zaradi kakršnih koli razlogov, kot posledica kroničnih bolezni..
Če pride do prizadetosti hrbtenjače in velikih živčnih trupov, se razvije nevropatska atrofija mišic. Pri trombozi velikih žil ali zmanjšanemu pretoku krvi v mišičnem tkivu zaradi mehanske ali patološke poškodbe se razvije ishemična oblika. Vzrok za funkcionalno obliko je absolutna, pogosto delna motorna neaktivnost zaradi patoloških procesov v telesu - artritis, otroške paralize in bolezni, podobne polimilitisu..
Simptomi atrofije mišic
Obstajata dve obliki bolezni:
- Bolezen se diagnosticira primarno, če je mišica neposredno prizadeta. Naslednost ima pomembno vlogo v patogenezi, ki se pogosto razvije kot posledica poškodb ali kot posledica modric, zastrupitev in fizičnega dela. Klinično izražena hitra utrujenost, izrazito zmanjšanje mišičnega tonusa. Opaziti je mogoče značilno trzanje okončin..
- Sekundarna atrofija mišic se pogosteje razvije kot posttravmatski zaplet ali po različnih okužbah. Posledično pride do poškodbe motoričnih celic, kar vodi do omejitve motorične funkcije stopal, nog, rok, podlage, delne ali popolne paralize. Bolezen je v bistvu počasna, vendar obstajajo tudi obdobja akutnih izbruhov bolezni, ki jih spremlja huda bolečina..
Sekundarna atrofija mišic je razdeljena na:
Nevronska miotrofija - v tej obliki so prizadete mišice stopal in spodnjih nog in nastane njihova deformacija. Sprememba bolnikovega hoda. Da se obešene noge ne dotaknejo tal, začne dvigovati kolena visoko. Površinska občutljivost se izgubi in refleksi izumrejo. Nekaj let po začetku bolezni bolezen preide na roke in podlakti..
Najtežji in najtežji potek opazimo pri progresivni atrofiji mišic, ki se najpogosteje kaže v zgodnjem otroštvu in v družini z zdravimi starši. Za to obliko je značilna popolna izguba refleksov tetive, močno znižanje krvnega tlaka. Fibrilarno trzanje okončin se pogosto opazi..
Pri odraslih se razvije progresivna mišična atrofija, ki se imenuje atrofični sindrom. Hkrati so prizadeti distalni ali oddaljeni deli zgornjih okončin - prsti, medsebojne mišice roke. Roka ima posebno obliko, postane kot opica. Refleksi tetive izginejo, vendar občutljivost ostane. Z nadaljnjim razvojem bolezni v patološkem procesu so bile vključene mišice vratu in debla..
Skupna značilnost vseh vrst mišične atrofije je zmanjšanje obsega poškodovane mišice, kar je še posebej opazno v primerjavi z zdravo stranjo. Resnost simptomov je odvisna od resnosti in obsega bolezni, v vseh primerih vodi do zmanjšanja mišičnega tonusa in bolečine med palpacijo udov..
Diagnoza mišične atrofije
Diagnoza mišične atrofije trenutno ni problem. Da bi ugotovili vzrok bolezni, se izvajajo obsežni klinični in biokemični krvni testi, funkcionalne študije ščitnice in jeter. Potrebna sta elektromiografija in pregled živčne prevodnosti, biopsija mišičnega tkiva in temeljito odvzemanje zgodovine. Po potrebi se določijo dodatne metode preverjanja..
Oblike mišične atrofije
Obstaja več oblik bolezni. Nevronska amiotrofija ali Charlot-Mariejeva amiotrofija se pojavi z lezijami mišic stopala in spodnjega dela noge, ekstenzorska skupina in skupina ugrabiteljev nog sta najbolj dovzetna za patološki proces. Stopala, medtem ko so deformirana. Bolniki imajo značilno hojo, med katero bolniki visoko dvigujejo kolena, saj stopalo, medtem ko dviguje noge, zavija in moti hojo. Zdravnik ugotavlja izumrtje refleksov, zmanjšanje površinske občutljivosti v spodnjih okončinah. Leta po začetku bolezni so roke in podlakti vključeni v patološki proces..
Za progresivno mišično atrofijo Verdniga-Hoffmanna je značilen hujši potek. Prvi simptomi mišične atrofije se pojavijo pri otroku v zgodnjem otroštvu, pogosto v družini na videz zdravih staršev, več otrok hkrati trpi za boleznijo. Za bolezen je značilna izguba refleksov tetive, močno znižanje krvnega tlaka, fibrilarno trzanje..
Atrofični sindrom spremlja progresivno atrofijo mišic pri odraslih - atrofija Aran-Dushen. V začetni fazi je patološki proces lokaliziran v distalnih delih zgornjih okončin. Atrofija mišic vpliva tudi na dvig palca, malega prsta in medsebojnih mišic. Pacientove roke imajo značilno "opičasto roko". Patologijo spremlja tudi izginotje refleksov tetive, vendar je občutljivost ohranjena. Patološki proces s časom napreduje, v njem sodelujejo mišice vratu in debla..
Zdravljenje mišične atrofije
Pri izbiri metode zdravljenja se upoštevajo pomembni dejavniki: starost bolnika, resnost in oblika bolezni. Primarni pomen pripisujemo zdravljenju osnovne bolezni, ki je pripeljala do razvoja mišične atrofije. Zdravljenje poteka in predpisuje se dodatno: fizioterapevtski postopki, elektroterapija, terapevtska masaža in gimnastika. Strogo upoštevanje vseh priporočil in zahtev zdravnika omogoča mnogim pacientom, da ponovno izgubi motorične sposobnosti in upočasni proces atrofije.